整體責(zé)任制護(hù)理對于宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響探討

張洪英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

整體責(zé)任制護(hù)理結(jié)合各個(gè)層級護(hù)理人員的優(yōu)勢開展護(hù)理服務(wù)，能夠使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，有助于提升患者對護(hù)理的滿意度，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛[1]。本研究主要分析對宮頸癌手術(shù)患者實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2016年3月接受手術(shù)治療70例宮頸癌患者參與研究，隨機(jī)按照平均分配原則分為2組，其中觀察組35例，平均年齡（46.2±4.2）歲，平均病程（2.8±1.3）年。對照組35例，平均年齡（47.5±4.1）歲，平均病程（2.8±1.3）年。2組各項(xiàng)基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，具體包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

1.2.1 強(qiáng)化心理護(hù)理：從患者入院開始指定一名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，一直到患者出院。責(zé)任護(hù)理人員要做好患者的入院教育，向患者介紹疾病相關(guān)知識，做好日常各項(xiàng)檢查，針對手術(shù)對患者進(jìn)行健康教育。加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的負(fù)面心理，給予有效疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，保持良好心態(tài)接受治療。

1.2.2 體位護(hù)理：如果患者選擇硬膜外麻醉，術(shù)后必須去枕保持連續(xù)6 h以上的平臥，如果患者病情恢復(fù)穩(wěn)定，手術(shù)結(jié)束后第2天可以轉(zhuǎn)為半臥位，促進(jìn)腹部肌肉松弛，使腹部切口張力得到消除。

1.2.3 疼痛護(hù)理：對于輕度疼痛患者，可以通過交流、聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，起到緩解疼痛的效果；對于疼痛比較明顯的患者，適當(dāng)給予止痛藥治療，一般選擇弱阿片類藥物或者抗炎藥物。定時(shí)利用疼痛評分表對患者的疼痛程度進(jìn)行評分，根據(jù)評分結(jié)果調(diào)整疼痛護(hù)理措施。

1.2.4 功能鍛煉：護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后5 h左右指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖屈背伸鍛煉以及股四頭肌的舒縮活動(dòng)，一般每分鐘進(jìn)行12次左右，之后慢慢從被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為患者的主動(dòng)活動(dòng)，頻率也逐漸提升，總體原則以患者耐受為宜。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理后對護(hù)理的滿意度情況，通過自制調(diào)查表進(jìn)行，結(jié)果以滿意、一般、不滿意表示，滿意度=滿意率+一般率。另外比較兩組護(hù)理后下肢深靜脈血栓、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），χ2”代表文中相關(guān)計(jì)數(shù)資料，對照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度：觀察組滿意的患者有19例，占54.29%，對照組16例，占45.71%；觀察組一般有15例，占42.86%，對照組11例，占31.43%；觀察組不滿意1例，占2.86%，對照組8例，占22.86%。觀察組護(hù)理滿意度為97.14%，對照組為77.14%，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組有1例患者出現(xiàn)切口感染，1例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%；對照組有3例患者出現(xiàn)切口感染，3例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，有1例患者出現(xiàn)腹脹，1例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是婦科發(fā)生率較高的一類惡性腫瘤，對女性的健康造成極大威脅[2]。手術(shù)是治療宮頸癌的主要方法，雖然能夠獲得一定效果，但是也會(huì)對患者造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，對患者的生活質(zhì)量造成影響[3]。為了降低手術(shù)對患者的影響，強(qiáng)調(diào)在手術(shù)基礎(chǔ)上輔以有效的護(hù)理干預(yù)。本研究應(yīng)用的整體責(zé)任制護(hù)理，強(qiáng)調(diào)充分落實(shí)每一項(xiàng)護(hù)理措施，做好患者的健康教育，提升患者對護(hù)理的依從性。通過責(zé)任制護(hù)理，對護(hù)理質(zhì)量控制架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，共有三級質(zhì)控，一級質(zhì)控的負(fù)責(zé)人為護(hù)理人員，二級質(zhì)控的負(fù)責(zé)人為護(hù)理小組長，三級質(zhì)控的負(fù)責(zé)人為護(hù)士長[4]。通過多級責(zé)任護(hù)理，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的細(xì)小問題，及時(shí)進(jìn)行解決，有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥發(fā)生可能。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理滿意度為97.14%，明顯高于對照組77.14%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對照組22.86%，各項(xiàng)結(jié)果差異均明顯（P＜0.05）。

綜上所述，整體責(zé)任制護(hù)理用于宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理中，能夠提高患者對護(hù)理的滿意度，同時(shí)還能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春華.責(zé)任制整體化護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在預(yù)防宮頸癌患者化療并發(fā)癥中的效果比較[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(8):1447-1448.

[2] 段文琴,肖英,賴維青,等.整體護(hù)理干預(yù)對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(13):38-40.

[3] 李向榮.整體化護(hù)理干預(yù)對預(yù)防宮頸癌患者化療并發(fā)癥的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):73-74.

[4] 倪麗娜.試論強(qiáng)化整理護(hù)理對宮頸癌放療患者并發(fā)癥的影響[J].今日健康,2016,15(9):211.