綜合護理用于老年患者人工股骨頭置換術后護理中的臨床效果

謝秀麗

（內蒙古通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

綜合護理是一種新型的護理模式，其能夠使老年患者人工股骨頭置換術后的關節功能得到有效改善，有助于患者早日康復[1]。近年來，綜合護理逐漸廣泛應用于老年患者人工股骨頭置換術護理中，其是以獲得最佳的護理服務質量為終極目標，取得了令人滿意的效果。筆者選取內蒙古通遼市第二人民醫院68例行人工股骨頭置換術的老年患者，對其護理效果進行評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2016年7月內蒙古通遼市第二人民醫院收治的68例老年骨折患者作為研究對象，所有患者均經人工股骨頭置換術治療，將68例患者隨機分為對照組33例和觀察組35例，其中對照組男15例，女18例，年齡介于50～102歲，中間值（72.3±6.6）歲，該組采用常規護理。觀察組男14例，女21例，年齡介于52～104歲，中間值（71.9±6.8）歲，該組采用綜合護理。全部患者中新鮮股骨頸頭下型骨折42例，髖部陳舊性骨折并股骨頭壞死14例，原因不明患者2例，兩組患者基礎性資料對比，無突出差異P＞0.05。

1.2 方法：對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，具體方法如下：

1.2.1 對照組常規護理措施：首先以患者實際病情為依據，囑咐患者適當臥床休息，并對患者的各項生命體征進行嚴格監測，以及給予患者的生活飲食、健康教育等相關基礎性護理方式。

1.2.2 觀察組綜合護理措施：①術前護理：護理人員要注重排解患者的緊張、恐懼等負面情緒，與患者進行耐心的交流，傾聽患者的真實想法與需求，向患者講解術前、術中的注意事項，讓患者了解手術的必要性，幫助患者以正確的態度應對手術。②術中護理：護理人員要隨時對患者進行體溫監測，為患者做好保暖工作；并對患者進行體位指導，以及建立靜脈通道，同時保持患者靜脈通道暢通；嚴密觀察患者病情，尤其是血壓、脈搏等生命特征，若有異常現象，立即向醫師及時匯報。③術后護理：護理人員幫助患者做好鋪床工作，并對患者進行肢體護理，保持患者中立位外展于20°～30°，膝關節15°～30°，避免大幅度屈髖活動，還有保持傷口干燥，以免發生感染、褥瘡等并發癥發生。

1.3 觀察指標：對兩組患者的手術時間、住院時間進行比較，并通過問卷調查的方式，統計兩組患者對護理服務滿意度情況，護理滿意度=較為滿意例數/總例數×100%。同時觀察兩組患者發生感染、血栓等并發癥情況。

1.4 統計學方法：本文采用SPSS19.0版統計軟件處理研究數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料（n，%）給予χ2檢驗；P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結 果

2.1 對比兩組手術時間、住院時間及護理滿意度情況：對照組手術時間為（2.9±1.5）h，住院時間為（28.4±5.2）d，該組患者有21例對護理服務較為滿意，滿意度為63.63%，觀察組手術時間為（2.0±0.4）h，住院時間為（19.7±2.3）d，該組患者有33例對護理服務較為滿意，滿意度為94.28%，明顯觀察組優于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組并發癥發生率：對照組33例患者中，發生感染3例、血栓4例，并發癥發生率為21.21%；觀察組35例患者中，發生感染1例、血栓1例，并發癥發生率為5.71%。

3 討 論

目前，人工股骨頭置換術是治療老年人股骨頸骨折及股骨頭缺血壞死的有效方法。但由于老年患者手術耐受性差、術后并發癥發生率高、基礎性疾病多，給手術帶來較大的風險，因此，在圍手術期進行綜合性護理非常必要，可提高救治率。綜合護理是通過對患者進行術前護理、術中護理、術后護理等三種綜合性護理方式，其主要秉承以人為本的護理理念，以患者為工作重心，使患者在整個治療過程中得到關心與尊重，讓患者保持最佳的心理狀況，最終積極配合治療[2]。而且該護理方法對促進患者身體早日恢復具有重要意義，其是一種整體化的護理模式，不僅豐富了護理工作的內涵，還提高了護士的綜合技術能力。近年來，綜合護理在老年患者行人工股骨頭置換術后的護理中得到了廣泛的應用。本文研究結果顯示：觀察組手術時間及住院時間均少于對照組的；且觀察組與對照組患者對護理服務滿意度分別為94.28%、63.63%；觀察組并發癥發生率為5.71%，對照組的為21.21%，觀察組優于對照組，兩組具可比性意義（P＜0.05）。

綜上所述，在行人工股骨頭置換術后的老年患者護理中，選擇綜合護理明顯提高了患者的日常生活能力，而且在縮短住院時間的同時減少并發癥發生，護理效果突出，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 岳淑紅.老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的圍手術期護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(16):329-330.

[2] 楊英皎.人工股骨頭置換應用于老年股骨頸骨骨折的臨床效果[J].大家健康(學術版),2014,8(24):198-199.