優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用

黃偉英 宋桂芳 江曉紅

（青島市第九人民醫院，山東 青島 266002）

優質護理為現今醫院在臨床服務上的一個特色，能夠具體展現醫療護理的總質量。本院在該方面積極的開展此服務，將優質護理作為中心，將傳統護理模式進行轉變，以此將服務質量提升。本次研究將從手術室入手，實施人性化的服務，確保手術器械的無菌質量，以此滿足臨床對手術的要求以及患者對手術的需求，通過提供較為優質的醫療服務，將工作效率提升，最終將服務的滿意程度提升[1]，實施優質護理服務的結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院約200個床位，手術臺數約60臺/月，其消毒供應中心在本院總面積約200平方米，其中有3名消毒人員、6名護士。

1.2 方法

1.2.1 進行規范化的臨床護理交流：對科內的工作者進行臨床護理的學習組織，令護理者高度認知消毒供應中心開展工作的重要性，為手術室提供著安全以及優質的護理服務，在示范工程之中主要內容就是將消毒供應中心的服務滿意程度提升，針對所有工作者進行全面的培訓，做到走出去與請進來。將具有臨床護理工作經驗的管理者派至三甲醫院進行學習與培訓，掌握各醫院消毒供應中心以及手術室在對手術器械進行合理的管理流程，且將本院實際狀況進行結合從而制定具有規范化的工作流程，對工作制度進行完善，還需采用輪流制將責任護士派至手術室中進行學習，對器械數量進行充分的掌握，對其功能以及用途進行辨認。此外，對專業人員進行邀請且授課，不定期對手術室經驗豐富的護理發出邀請前來科室現場作出指導[2]。

1.2.2 嚴格管理：①陸續執行質量的改進制度，對工作者的崗位職責和工作的流程等進行規范，使工作者對制度的執行實現日常化以及習慣化，依照質量評價的標準，對執行制度的狀況進行追蹤，針對護士工作質量進行逐月考評，促使其在工作中更加積極以及主動，保證落實崗位職責于實處。經對管理進行持續性和預防性的改進之后，全面提升了護理水平[3]。②對質量進行追溯性管理，對于質量管理構建追溯制度。對質量控制的實現過程有關記錄予以完善，確保將物品科學且安全的進行供應，對于器械進行回收分類和清洗消毒以及干燥處理予以規范，對全程質量進行追溯管理，對所有環節流程的崗位職責進行明確，嚴格將有關記錄做好，記錄構建清洗和消毒以及滅菌的一系列操作流程[4]。

1.2.3 對服務流程進行優化：由于手術量比較大，其器械有著較高的周轉使用效率。在不增多手術器械的基礎下，為了確保手術室中器械供應的及時，需對操作的流程進行優化。消毒供應中心應該最大化將手術器械在處置中的時間縮短，不僅要確保其周轉的使用效率，還應該對數量不足進行緩解。主要是通過回收、清點及分類、清洗、包裝、滅菌、質量監測、發放等一系列方法，實現對整個服務流程的優化目標。其中滅菌的方法在確保物品質量之中比較重要，在耐濕、耐熱類器械或是器具以及物品等滅菌采用壓力蒸汽滅菌器完成；在不耐高溫與濕熱類診斷治療的器械滅菌中選用環氧乙烷滅菌法，例如：光學以及電子儀器。注意使用的滅菌方法務必要遵照廠家所提供給的具體使用說明書，必須是專人持證才能上崗[5]。

此外，在質量的監測中，要與“WS310.3”相關規定符合，對于質量監測需要專人進行負責，記錄好清洗和消毒以及滅菌的管理工作，監測的工作者對滅菌質量進行復核并簽字。在發放無菌物品之時，應該與“WS310.3”放行的要求相符，針對緊急滅菌的植入型臨床器械，需要將生物標準的試驗包打開進行觀察與培養，把結果及時的告知應用部門。

1.3 統計學分析： 本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理，以%表示臨床中計數資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，若P＜0.05則表示該差異在統計學中具有分析意義。

2 結 果

比較在實施優質護理的服務之前、之后手術室對于消毒供應中心的滿意程度，在實施前，在288例調查者中，有249例表示滿意，39例表示不滿意，其滿意程度為86.46%；在實施之后，在288例調查者中，有278例表示滿意，10例表示不滿意，其滿意程度為96.53%。從數據中可知，實施優質護理之后其手術室對于消毒供應中心的滿意程度明顯比實施前高。經統計學分析，χ2=18.7591，P＜0.05，在統計學中具有分析意義。

3 討 論

3.1 醫院消毒供應中心將手術室作為導向開展優質護理服務，經主動且積極的和手術室進行溝通獲取聯系，將構建合作作為溝通的主要模式，對手術室的各項需求進行掌握，對服務的流程作出主動的調整，進而為臨床提供優質的服務，想方設法達至手術室針對物品進行消毒與滅菌的這一需求，為本院創造一定的經濟性效益，已在社會中獲取良好的效益[6]。

3.2 有助于對忽視的工作精神進行激發，在無意之中協助護士對自身職業的工作進行態度的端正，能夠協助其對工作中所出現的困難進行克服，顯著提升護理管理的臨床水平和服務總質量以及消毒滅菌相關技術的水平，檢測無菌物品的合格率已經達至100%。

3.3 將手術室對服務的滿意程度提升：在本次臨床調查之中，結果顯示為：經優質護理的實施之后，其手術室對于消毒供應中心的服務滿意程度得以提升，經統計學分析，P＜0.05，醫院的消毒供應中心能夠為臨床手術的開展提供綠色通道，對服務的流程進行優化，對處置的時間進行縮短，以此確保了患者進行臨床治療的有限時間，為臨床手術順利的實施提供保障。本科室實施優質護理服務已經獲取臨床醫師的一致好評，與此同時，在對服務的流程進行優化之后，全面確保了手術室對于器械進行周轉性使用，也獲取了科室工作者的一致好評[7]。

綜上所述，基于優質護理在消毒供應中心之中的應用優勢，可以對其進行廣泛應用的推廣。

參考文獻

[1] 向瓊英.3C 全程優質護理服務在消毒供應手術器械管理中的應用效果探討[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(14):53-55.

[2] 斯宏琳,李巧云,譚琳,等.手術器械集中管理的問題及其安全性評價[J].西部醫學,2015,27(11):1737-1739.

[3] 杜占彩,彭曉紅.消毒供應中心外來器械信息追溯系統應用探討[J].護士進修雜志,2014,29(16):1481-1482.

[4] 裴文霞,魯方.淺談優質護理服務在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].當代護士(專科版),2013,3(10):147-148.

[5] 劉小玲,羅江霞.手術室器械管理方法的改進與效果[J].護理管理雜志,2008,8(11):48-49.

[6] 林典惠,林曉珠,黃悅珊,等.消毒供應室合理安排人力落實集中式管理的效果評價[J].吉林醫學,2012,33(20):4397-4398.

[7] 牛保英,杜育芳.手術室外來器械的精細化管理[J].基層醫學論壇,2014,18(20):2703-2704.