護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究

陳 靜

（湖北省丹江口市第一醫院骨外科，湖北 丹江口 442700）

從臨床來看，下肢深靜脈血栓是骨科手術后患者發生率比較高的一項并發癥，患者多會出現不同程度的下肢局部腫脹、疼痛，該疾病不僅會給患者帶來巨大的生理和心理上的痛苦，還會直接影響患者的康復進程乃至治療效果[1]；為了保證骨科手術患者的療效及安全，本次研究將以我院2015年7月至2016年10月接收的40例患者進行分組對比研究，對護理干預在該類患者治療的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年7月至2016年10月我院接收的40例骨科手術患者進行分組研究，任選其中20例給予結合普通模式護理，為對照組，而另外20例患者則給予針對性護理干預，為觀察組。觀察組，男性13例、女性7例，患者平均年齡（44.7±9.1）歲，包括：脛腓骨骨折5例、膝關節骨折7例、髖部骨折8例；對照組（n=20），男性14例、女性6例，患者平均年齡（45.2±8.5）歲，包括：脛腓骨骨折6例、膝關節骨折6例、髖部骨折8例。對比提示，兩組患者上述指標之間不存在較大的差異（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者行護理干預，執行過程包括：①健康指導：多數患者缺乏術后并發癥的正確認識；因此，護理人員首先應將下肢深靜脈血栓的可能性以及影響詳細告知患者，以便讓患者能夠提高警惕并做好心理準備；對于合并有糖尿病、肥胖、高齡患者或長期吸煙的患者，則要將其列為重點指導對象，告知其健康生活習慣的重要性，以便提高其治療依從性[2]；②術中干預：手術中護理人員應根據手術的需要，將患者調整至合理的體位，并對患者下肢的大腿及膝蓋部位予以相應的按摩，以促進局部血液循環；在手術過程中對其四肢或盆腔臨近靜脈周圍的護理操作，護理人員應該盡可能的控制操作力度和準確性，降低對患者的靜脈內膜的損傷；③藥物干預：從臨床實踐來看，低分子肝素被認為是預防下肢深靜脈血栓的有效藥物，根據患者的實際情況每天對患者注射1～2次；也可指導患者適當的使用華法林預防；④飲食干預：康復階段患者的飲食必須保證四低一高的基本原則[3]，即“低糖、低膽固醇、低脂肪、低熱量、高纖維膳食”；如果患者在飲食中有不良嗜好，則要對患者和家屬進行相應的指導和監督；此外，為提高患者的依從性，在具體飲食計劃的制訂時還應盡量參考患者的個人飲食習慣；⑤運動干預：術后盡早進行功能康復鍛煉是預防下肢深靜脈血栓發生的最有效措施；但需要特別注意的一點是，無論是被動鍛煉和主動鍛煉，都必須嚴格遵循患者的實際情況進行，以避免對患者造成二次傷害。對照組則實施骨科常規護理。

1.3 評價指標：比較兩組患者下肢深靜脈血栓的發生率；另比較兩組患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析：針對本次研究中的各項數據，巨通過SPSS19.0加以處理，對于計數數據按照%表示，以χ2檢測，而計量數據則按照（±s）表示，給予t檢測，P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學以。

2 結 果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率比較：通過分析可以發現，觀察組患者在治療期間僅2例患者出現下肢深靜脈血栓，而對照組則有6例患者出現，觀察組發生率明顯低于對照組，P＜0.05，χ2=13.2514差異存在統計學意義。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度：問卷結果提示，在本次治療中觀察組17例患者對護理服務較為滿意，而對照組僅為13例，在滿意患者所占比例上，觀察組占據顯著優勢，P＜0.05，χ2=18.0571具備統計學意義。

3 討 論

護理干預是一項全新的護理理念，相比于傳統護理他更加重視患者在整個護理中的主觀感受和能動性作用；下肢深靜脈血栓的發生具有一定的高發性，本次研究中我們首先通過健康宣教和心理干預讓患者對下肢深靜脈血栓有一個比較全面的認識，進而提高其治療依從性；在術后則根據患者的實際情況輔以相應的藥物干預、飲食干預和運動干預，進而將下肢深靜脈血栓的發生率控制到最低。最終結果的數據顯示，觀察組患者不僅下肢深靜脈血栓的發生率得到了更為顯著的控制；其次，隨著護理中更加深入的應用了“以人為本”的理念，觀察組患者對護理服務的滿意度也更高，這也反映了干預理念的應用效果。

綜上所述，我們歸納出研究結論：干預理念作用在骨科手術患者的護理中，能夠有效預防下肢深靜脈血栓的發生，加快患者的康復進程；同時，隨著護理質量的提高，患者對于護理服務的滿意度也有相應的提高，促進和諧護患關系的建立。

參考文獻

[1] 王娟.探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫療,2015,34(1):161-162.

[2] 譚賽云.系統護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥指南,2014,12(29):321-322.

[3] 湯華英.綜合護理干預對骨科術后患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中外醫學研究,2014,12(27):83-84.