老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理方法

顏紅霞

（湖北省丹江口市第一醫院，湖北 丹江口 442700）

當前在對老年股骨頸骨折患者實施治療時，全髖關節置換術是較為常見的治療方法，也可取得較好的治療效果。但在手術后的護理方法也會對治療效果產生較大的影響[1]。本次研究中，即分析了老年股骨頸骨折患者在使用全髖關節置換術后應用早期康復護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院于2014年9月至2015年9月內收治的老年股骨頸骨折患者，數量為80例，男女分別為42例和38例，患者年齡在60～81歲，平均為（71.65±6.47）歲。所有患者均已經使用影像學方法確診，并均需要使用全髖關節置換術的方法治療。將所有患者使用隨機方法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男女分別為21例和19例，年齡在60～80歲，平均為（71.31±6.14）歲。觀察組中男女分別為21例和19例，年齡在61～81歲，平均為（71.92±6.87）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對對照組患者需在手術完成后應用常規護理方法對其進行護理，即實施常規心理護理、癥狀觀察護理、環境護理以及并發癥護理。觀察組患者在手術后需要實施早期康復護理，在臨床護理中方法如下：

1.2.1 心理指導：老年患者在手術后往往會因為疼痛等情況拒絕早期康復鍛煉，并且因為其在術后產生的依賴心理也會對早期康復鍛煉的依從性造成影響，因此在手術后需要及時的對患者實施心理指導[2]。護士可對患者講解早期康復鍛煉對其術后康復的重要意義，讓患者了解到早期康復鍛煉的重要性，從而提升術后康復鍛煉的依從性。另外可以和患者的家屬進行交流，盡量讓其參與到臨床護理中，幫助患者感受到家庭的溫暖，更好的提升其護理依從性。

1.2.2 早期康復鍛煉護理：在早期康復鍛煉過程中，若患者的情況允許可以在術后的1 d左右開始進行。首先對患者的下肢肌肉進行按摩，促進血液循環，避免出現肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。在術后2 d左右即可鼓勵患者進行下肢肌肉張力的訓練，即進行抬臀、收縮股四頭肌、屈伸踝關節和改善膝關節活動度等訓練，通過這種方式能夠改善患者的下肢運動情況，并保持其下肢肌肉張力。在術后3 d左右，患者已經能夠基本熟悉和依從術后康復鍛煉。在此期間可以逐漸加強訓練，例如可以知道患者進行坐位練習等。在手術后15 d左右可指導患者進行站立位訓練，首先可以讓患者進行無負重的站立，站立時間在10～20 min。在患者基本能夠自行進行無負重站立后，可讓其進行負重站立。在此期間需要逐步培養患者的生活自理能力。在整個康復鍛煉的過程中，護士或是患者家屬需要隨時陪伴在其身邊，避免出現意外事件。

1.2.3 飲食護理：飲食護理是改善患者身體狀態，讓患者更好面對康復鍛煉的重要條件。本次研究中需要對患者提供高蛋白和高鈣食物，可將食物做成流質或是半流質，讓食物能夠更好的吸收。另外在康復鍛煉過程中需要隨時對患者的身體狀況進行觀察，一旦出現了感染等意外事件需及時的對其實施針對性的處理。

1.3 療效標準：對兩組患者均需實施為期1年的隨訪。顯效：患者臨床疼痛癥狀完全消失，恢復日常生活活動能力，影像學檢查完全康復。有效：患者臨床疼痛癥狀有一定好轉，不完全恢復日常生活活動能力，影像學檢查完全康復。無效：患者疼痛癥狀、生活活動能力和影像學檢查結果顯示均無任何好轉，甚至更加嚴重。治療有效率=（顯效患者+有效患者）/所有患者×100%。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，使用χ2檢驗和率（%）分析計數資料，（P＜0.05）表示差異顯著有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療有效率92.5%明顯高于對照組患者治療有效率80%，差異有統計學意義（χ2=6.5876，P=0.0103）。

3 討 論

由于老年人身體抵抗力下降和骨骼脆性增加等特點，在日常生活中會因為諸多原因導致骨折等疾病[3]。而股骨頸骨折則是老年人群中最為常見的骨折類型。股骨頸骨折對老年患者的身體健康傷害極大，同時也會對其生活質量造成嚴重影響。若沒有對老年股骨頸骨折患者實施安全有效的治療，也會導致諸多并發癥的出現，有可能威脅患者生命[4]。因此對老年股骨頸骨折患者實施安全有效的治療和護理非常重要。本次研究中顯示，對老年股骨頸骨折患者實施術后早期康復護理可取得更好的治療效果，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 趙媛,王燕,廉軍孝,等.信息-動機-行為技巧模型在老年全髖關節置換術患者早期康復護理中的應用研究[J].中華護理雜志,2014,49(8):952-956.

[2] 蔚晉.早期康復護理對老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者的康復效果影響[J].醫藥前沿,2016,6(17):256-257.

[3] 李良.早期康復護理在全髖關節置換術后患者髖關節功能恢復中的應用效果[J].中國保健營養,2015,25(9):186-187.

[4] 林曉婷,嚴燦英,楊鳳球,等.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(2):250-251.