抗生素配合微波治療慢性盆腔積液210例臨床體會

符華容

（岳池縣人民醫院，四川 廣安 638300）

在婦科慢性疾病中，盆腔積液發病率較高，常見于育齡期女性，屬于一種常見性疾病。慢性盆腔積液患者的癥狀主要集中在小腹處，且以疼痛為主，增加痛經程度[1]。部分患者腰骶部分出現疼痛。這種常見的復刻性疾病可引發盆腔腫塊、月經不調和不孕等并發癥，影響患者的身心健康。并且慢性盆腔積液具有遷延不愈的特點，同時秉承相對較長，患者需長時間用藥，復發率相對較高。為提高臨床治療效率，促進患者康復，臨床開始配合微波治療儀進行治療。本文選2015年1月至2016年1月收治的慢性盆腔積液患者420例。研究分析抗生素配合微波治療慢性盆腔積液的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2015年1月至2016年1月收治的慢性盆腔積液患者420例。經診斷，所有患者均為慢性盆腔積液。將所有患者均分兩組。對照組210例，患者年齡20～48歲，平均年齡為（32.6±4.7）歲。病程1～4年，平均病程（2.13±0.25）年。觀察組210例，患者年齡為22～46歲，平均年齡為（33.1±4.5）歲。病程0.5～4年，平均病程為（2.15±0.24）年。此次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。對比兩組一般性資料，并無發現差異，可進行對比。

1.2 方法。對照組：該組患者單獨使用抗生素進行治療，即250 mL NS與0.4 g硫酸阿米卡星注射液、100 mL替硝唑予以靜脈滴注。7 d為1個療程。觀察組：觀察組在對照組治療基礎上配合使用微波治療儀。抗生素的使用與對照組相同。使用微波治療儀，選擇型號為園型。將輻射探頭放置患者小腹，計量為20～25 W，以患者小腹部溫熱感最佳，誒次治療30 min。7 d為1個療程。治療療程根據患者病情而定。

1.3 療效判定。痊愈：經有效治療后，患者各項癥狀全部消失，經B超檢查顯示盆腔積液完全消失；顯效：在治療療程結束后，患者的各項癥狀已有效緩解，在B超級檢查中，發現盆腔積液只有少量；好轉：治療后，患者自覺癥狀有效減輕，且在B超檢查中盆腔積液已經減少；無效：患者自覺治療前后的癥狀無變化，且B超檢查盆腔積液并未減少。

1.4 統計學處理：此次研究活動產生的所有數據，均利用專用軟件SPSS17.0進行處理。在對比兩組數據的時候，需借助t檢驗原理進行檢驗，計量資料檢驗則使用卡方。在P＜0.05的時候，說明兩組數據差異顯著。

2 結 果

對照組治療有效率69.1%，觀察組治療有效率為87.6%，即觀察組患者痊愈108例，所占比率為51.4%，顯效58例，所占比率為8.6%，好轉18例，所占比率為22.4%，對照組患者痊愈59例，所占比率為28.1%，治療顯效66例，所占比率為31.4%，治療好轉9.6%，治療無效65例，所占比率為30.9%，觀察組治療效率顯著于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔積液有生理性與病理性之分[2]。其中生理性盆腔積液出現女性排卵后期或早孕階段，會自然的消退，無需采取針對性的治療措施。但臨床上所見的慢性盆腔積液多為病理性。病理性盆腔積液主要是因為炎癥引發，是存在于盆腔中的炎性滲出物。如不及時治療，積液量就會逐漸增多，隨著病情加重，如果僅僅采用藥物治療方法，并不能徹底治愈該種疾病，還需根據患者治療情況采取手術療法。研究病理性慢性盆腔積液的時候，該種致病因素主要是子宮內膜異位癥和盆腔附件炎。就患者個人而言，盆腔附件炎的產生必與其個人衛生習慣有一定的聯系。如患者在月子期間就開始性生活，就會明顯增加該種疾病的病發率，同時月經內性生活同樣如此。另外還需注意的一點就是，如患者近期內進行過婦科手術，就應注意30 d內禁止盆浴，以免出現感染，引起盆腔積液。部分慢性感染性病灶可隱匿于婦科系統中，如輸卵管和卵巢內如果感染炎癥，也可能發展成為盆腔積液。不少患者盆腔積液的產生來自于宮外孕破裂、黃體破裂、巧克力囊腫、卵巢癌以及盆腔膿腫[3]。但只有少數患者是由結核引發。如臨床中發現女性盆腔積液來源于結核性疾病，就需進行抗癆治療。病變部位多出現在子宮直腸陷窩盆腔內比較低的位置。臨床診斷需根據患者病史、臨床癥狀以及生命體征判斷盆腔積液性質。如為異常積液，異常的盆腔積液與盆腔炎附件就需及時治療。如缺乏及時有效治療，將影響患者生育。

研究分析慢性盆腔積液病程的產生原因，多為炎性物質堆積于子宮直腸腋窩而引起的一種婦科炎癥，同時也可由慢性盆腔炎附件引起。慢性盆腔積液會產生瘢痕和粘連，同時還會引起患者盆腔充血，導致出現下腹墜脹、腰部酸痛以及腹部疼痛等。一般情況下，患者這種臨床表現在勞累與性交的時候表現異常，部分患者經期前后與排便的時候癥狀加重。這種疾病會導致患者盆腔存在積血，增加月經量與白帶。實驗研究表明，如卵巢功能受到損傷，就會引發月經失調，堵塞輸卵管，引發不孕癥，同時伴隨輕度壓痛。臨床治療慢性盆腔積液的時候，多通過抽取積液的方法。但實踐表明，這種治療方法并不能作為臨床常規性療法。如患者僅僅采取抽取積液的方法，不僅不會達到理想的治療效果，還可能增加盆腔積液。為提高臨床治療效果，如患者出現不適，應立即就診，以便能夠及時接受治療。通常情況下，患者來院檢查盆腔積液，醫師會根據患者病情選擇藥物、輸液與理療等多種治療措施[4]。但是治療費用高，效果不理想。分析原因主要在于：盆腔積液多為慢性炎癥引起，屬于慢性病征。如患者僅僅是單純的治療1周，將難以治愈。患者需長時間治療。而西醫治療不可長時間用藥。如長時間服用西藥，將可能引發菌群失調，滋生霉菌，引發霉菌性陰道炎。并且長時間服用藥物，還會影響患者的腸胃功能。基于這一點，女性應預防濫用抗生素與消炎藥。無論是口服還是肌內注射，均會對陰道乳酸桿菌產生影響，破壞正常的陰道生態環境，改變陰道環境，由此可能產生陰道炎，繼而分泌出炎性液體引發盆腔積液。臨床治療慢性盆腔積液主要是抗菌和消炎。這種臨床效果并不是非常理想。基于此種考慮，在患者使用常規西藥的時候，可配合微波進行治療。微波治療能夠改善盆腔局部的血液循環，有利于提高機體免疫力，促進炎癥的吸收，減輕患者下腹疼痛等癥狀。且微波治療期間產生的溫熱刺激，有利于解痙止痛，對各種婦科炎癥與疾病具有顯著的效果[5]。微波通過溫熱刺激，使皮膚、脂肪、肌肉的產熱相近，具有產熱效率高，穿透力強的優勢，可促進局部血液循環和解痙止痛的作用，對各種炎癥，多種婦科疾病具有顯著療效在此次研究活動開展的過程中，選2015年1月至2016年1月收治的慢性盆腔積液患者420例。均分兩組，對照組采用使用抗生素進行治療，觀察組則在對照組治療基礎上配合微波。對比兩組患者臨床治療效果。療程結束后觀察兩組取得的療效。對照組治療有效率69.1%，觀察組治療有效率為87.6%，觀察組治療效率顯著于對照組（P＜0.05）。可見，微波治療效果更顯著。微波治療由此可見，臨床治療期間需要根據患者病情選擇恰當的治療措施。

綜上所述，治療慢性盆腔積液，患者在使用抗生素的同時，配合微波予以治療，可提高臨床治療效果，且操作簡便，安全系數高，并未出現任何的不良反應，可推廣應用。

參考文獻

[1] 榮華,王艷,周芯億,等.抗生素配合微波治療慢性盆腔炎382例療效分析[J].現代醫藥衛生,2012,28(7):1014-1015.

[2] 劉月英.中藥配合微波治療慢性盆腔積液120例臨床體會[J].中醫臨床研究,2013,5(16):76-77.

[3] 王紅英.試論抗生素與微波治療在慢性盆腔積液治療中的應用[J].醫藥衛生(文摘版),2016,15(3):254.

[4] 熊雪梅,陳衛東,李秀眉,等.抗生素聯合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2012,2(36):568.

[5] 陳艷霞,范立,馬彩玲,等.硫酸阿米卡星注射液聯合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔積液治療中的療效觀察[J].北方藥學,2016,13(4):100-101.