雙胍類降糖藥物對(duì)2型糖尿病治療的臨床療效

楊 英

（莊河市中心醫(yī)院藥務(wù)科，遼寧 莊河 116400）

糖尿病屬于臨床中常見代謝性疾病[1]，血糖高是該疾病的主要特征，如果沒有得到及時(shí)控制，很有可能導(dǎo)致患者機(jī)體組織出現(xiàn)功能障礙或者慢性損害。糖尿病好發(fā)于中老年人群，當(dāng)前仍沒有確切的治療方式，致病因素包括肥胖、不良生活習(xí)慣、血脂異常等，2型糖尿病是糖尿病中發(fā)病率較高的類型之一[2]，大多采取藥物控制的治療方式，我院就此對(duì)應(yīng)用雙胍類降糖藥物治療2型糖尿病的臨床療效進(jìn)行了對(duì)比性研究，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2015年7月我院收治的2型糖尿病患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者中，男16例，女14例，年齡45～72歲，平均年齡（55.9±4.5）歲；觀察組30例患者中，男17例，女13例，年齡44～73歲，平均年齡（55.7±3.2）歲，對(duì)比兩組患者研究資料，數(shù)據(jù)間不存在明顯差異（P＞0.05），可將其進(jìn)行比對(duì)。排除方式：排除1型糖尿病的患者、排除意識(shí)不清的患者。

1.2 治療方式：兩組患者在治療期間均給予健康飲食指導(dǎo)，并配合科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次控制在30 min，避免患者出現(xiàn)過度勞累的問題，以提升治療效果。對(duì)照組30例患者均給予常規(guī)治療：口服瑞格列奈片，1天1次，劑量為6 mg[3]。觀察組30例患者給予雙胍類降糖藥物治療：口服鹽酸二甲雙胍緩釋片，1天1次，劑量為0.5 g；如果患者服用藥物后療效不明顯，可適當(dāng)增加劑量，增至1.0 g，兩組患者的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并對(duì)比兩組患者在治療前后的血糖指標(biāo)，主要為空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血蛋白。觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括腹部脹氣、腹瀉、排氣次數(shù)過多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比：治療前，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血蛋白指標(biāo)分別為（14.9±2.7）mmol/L、（17.6±2.2）mmol/L、（17.6±2.2）%，對(duì)照組分別為（14.4±2.2）mmol/L、（17.5±3.4）mmol/L、（17.1±1.7）%，數(shù)據(jù)間不存在明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血蛋白指標(biāo)分別為（7.7±0.2）mmol/L、（9.5±1.6）mmol/L、（6.2±0.4）%，對(duì)照組為（12.9±4.3）mmol/L、（11.6±2.5）mmol/L、（8.2±0.5）%，觀察組患者整體血糖指標(biāo)與對(duì)照組患者相比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：經(jīng)過治療后，觀察組腹部脹氣、腹瀉、排氣次數(shù)過多不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為1例（3.33%）、0例（0.00%）、1例（3.33%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，對(duì)照組分別為1例（3.33%）、1例（3.33%）、1例（3.33%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為9.99%，觀察組比對(duì)照組低3.33%，略優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于當(dāng)前中老年人常發(fā)代謝性疾病，且以2型糖尿病為主，占到總數(shù)的89%以上，疾病的致病因素較為復(fù)雜，患者需要長(zhǎng)期服用藥物，并配合飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)治療，才能科學(xué)控制血糖，當(dāng)前，臨床中主要采取胰島素治療方式，雖然能夠改善患者胰島素抵抗的問題，但患者極易出現(xiàn)低血糖、肥胖等多種不良反應(yīng)[4]，因此，大多數(shù)患者不愿意接受胰島素治療。根據(jù)相關(guān)資料記載，雙胍類降糖藥物的治療效果突出，不僅能夠有效發(fā)揮降糖作用，還可降低患者出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，本研究使用的鹽酸二甲雙胍緩釋片是雙胍類降糖藥物典型代表，可改善患者血糖指標(biāo)，降低患者的膽固醇和三酰甘油，進(jìn)而抑制患者體內(nèi)的肝臟葡萄糖，以此達(dá)到降低空腹血糖的目的。同時(shí)，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員不僅要叮囑患者按時(shí)用藥，還應(yīng)該加入對(duì)應(yīng)的飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法，指導(dǎo)患者每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，針對(duì)吸煙酗酒的患者，必須囑咐患者戒煙戒酒，幫助患者形成良好的生活、飲食習(xí)慣，進(jìn)一步提升治療效果。在本次研究中，予以對(duì)照組患者常規(guī)治療，而對(duì)觀察組患者采取雙胍類降糖藥物進(jìn)行治療，通過對(duì)兩組患者的三項(xiàng)血糖指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血蛋白均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況略優(yōu)于對(duì)照組，說明觀察組治療效果更為確切，有利于科學(xué)控制患者血糖指標(biāo)[5]。

綜上所述，將雙胍類降糖藥物應(yīng)用在2型糖尿病的治療中，可快速有效的減輕患者的臨床病癥，治療療效相較于常規(guī)治療更加理想，同時(shí)兼具安全可靠的優(yōu)點(diǎn)，可有效改善患者血糖指標(biāo)，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張磊,劉佳,張珂,等.2型糖尿病患者口服降糖藥物治療模式及血糖控制水平的影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2015,36(16):35-37.

[2] 蔡曉凌,周靈麗,羅櫻櫻,等.瑞格列奈在中國(guó)2型糖尿病患者中療效及安全性的薈萃分析[J].中國(guó)糖尿病雜志,2013,21(10):907-912.

[3] 王蓓,劉媛,李薦中,等.中國(guó)社區(qū)中的心理健康案例研究(十二)——2型糖尿病伴抑郁發(fā)作[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(4):371-373.

[4] 肖新華.新診斷超重或肥胖且HbA1c＞9%的2型糖尿病患者首選腸促胰素類藥物[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2015,36(8):15-18.

[5] 孫澤艷.老年社區(qū)糖尿病應(yīng)用二甲雙胍治療的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(1):137-138.