探討中高職貫通教學中《基礎護理技術》課程考核模式的改革與實踐研究

陳永春+王秀英

【摘要】目的：為提升課程教學質量，提高學生的綜合素質及專業技能。方法：以黑龍江省衛生專業學2015級80名和2014級88名五年制中高職貫通生為試驗組和對照組，在《基礎護理技術》中對考核內容、方法及評價進行改革并實施，課程總評成績進行統計分析。結果：試驗組成績優異28人，占總人數32.50%；良41人，占總人數的 51.25%；合格12人，占總人數的15%；不合格 1 人，占總人數的 1.25%。經調查，護生對本次考核改革滿意度評價：滿意為 83.3%，一般為 16.7%；82.2%認為自我的團隊協作能力得到明顯提高。結論：考核模式的改革達到了教、學、考三者的和諧統一，全面提高了課程教學質量，提高了學生的團隊協作精神，促進了人才培養目標的實現。

【關鍵詞】探討 考試模式 改革 中高職貫制

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0114-02

《基礎護理技術》課程根據21世紀我國高級護理專業人才培養目標的要求，根據現代醫學模式發展的需要而編排的。這門課是護理專業的基礎課程，以技能訓練為主線的一門主干課程，也是護理專業執業考試的重要內容，對提升學生素養和學生能力起著重要作用其考核評價工作是提高教學質量、實現教學目標的重要環節。長期以來這門課程傳統的考核模式存在重理論輕實踐，考核模式單一，不能全面考核學生的綜合素質等一些不足，為改變這種現狀對該校學生進行課程考核模式的改革，現報告如下

一、對象與方法

1.研究對象

選擇我校2015級80名和2014級88名五年制中高職貫通生為實驗組和對照組。

2.方法

兩組學生有相同護理教師教學，教材統一選用國家衛生和計劃生育委員會和黑龍江省中高職銜接“五年管貫通制”規劃教材，由李曉松、陳云飛主編的《基礎護理技術》課程開設在二年級的第一學期，其中理論 70 學時，實驗90 學時。其成績理論和實驗各占50%。

對照組采用傳統講授教學方法，考核方式為理論、實驗，理論考試采用傳統紙質形式，題型為名詞解釋、單選題、簡答題、病例分析題，實驗期末隨機抽簽考試。成績分配比例為理論和實驗占50%。

實驗組為了不斷提高教育教學質量，改變以往期末一次終結性考試模式，課程組起草、討論并通過《基礎護理技術》課程考試改革項目申請，提交學校獲批立項。開課前通過各種途徑和方法收集信息，詳細調查學生特點，確定考核模式的框架。在第一堂課教師介紹該課程考核內容、考核方法以及采用的評價方法，讓學生有充分的心理及學習準備，積極參與教學與考核的全過程。課程考核方式：理論考核題型與護士執業資格考試同步，理論考核改為平時3次筆試與期末1次人機對話測試相結合取四次考試平均分占期末總成績的50%。實驗考核為考多項同時將操作成績獨立計分，成績包括兩部分：一是實驗報告占總成績的10%，報告要求學生按照護理程序步驟來寫，同時要求寫出自我感受和創新之處；二是各項操作考試成績和期末操作成績進行平均，總分占期末總成績的50%。為豐富課堂考試形式轉變為：小組案例考核法，將學生隨機分3～5人一組，每組分配一個案例，讓學生通過分析案例，找出護理問題，然后解決問題，根據提出的護理問題進行具體操作。角色扮演考核法，學生在操作中，教師按照臨床病人的情況設計不同案例，將學生隨機分3～5人一組，每組分配一個案例，學生根據案例寫出腳本，小組成員分別扮演護士、患者、家屬。教師所給出的成績即為小組成績。分階段和抽簽考核，將所學的護理操作項目，分為必考和抽簽考核項目。必考的操作有無菌技術、生命體征、口腔護理、導尿術、鼻飼法、肌內注射、靜脈輸液、心肺復蘇術、吸氧法，此九項操作是在每項操作學習結束后進行考核。其余的操作為期末抽簽考核。

二、考核標準

理論為選擇題四種題型100道題每題一分。實驗考核在評分標準中設10分為溝通能力。主考教師均為基礎護理教研室和護理實訓中心教師。

三、觀察指標

總評成績分為 5 個檔次：A 檔（90～100 分，優秀），B 檔（80～89 分，良好），C 檔（70～79分，一般），D 檔（60～69 分，及格），E 檔（60 分以下，不及格）。

四、結果

課程結束后，將學生的理論成績和實驗成績平均后各占50%相加后即為期末總成績。學生成績優異28人，占總人數的 32.50%；良 41 人，占總人數的 51.25%；合格 12 人，占總人數的15%；不合格 1 人，占總人數的 1.25%。成績呈正太分布。

五、討論

1. 培養了團隊協作精神。傳統的考核只是學生單純、機械地應對考核，而臨床工作原本就是既有分工又有合作大家一起分析案例，解決問題，既各司其職又團結合作，通過調查，82.2%學生認為自我的團隊協作能力得到明顯的提高。

2.培養護生的評判性思維能力。案例考核法能夠啟發學生運用批判的眼光去發現問題，然后設法解決問題，有助于培養護生的辨別能力、分析能力和解決問題的能力。角色扮演法通過在仿真臨床環境中嘗試解決 “患者”的實際問題，從而有助于形成質疑、靈活、自信 的人格特征，有助于批判性思維的形成和運用。

3.提高護生的應變能力。在案例考核過程中，由于每個案例都包括很多內容，比如一位昏迷患者的口腔護理操作，需考慮用物的準備、操作中的注意事項、溝通等問題。通過分析案例，能將所學的專業知識融會貫通，而不是就一項操作進行的操作，從而加深對操作理解。同時在操作中，面對“患者”的提問，提高其應變能力。

總之，通過考核模式的改革，學生在操作中能靈活運用所學的理論知識，因人施護，有利于培養護生的團結協作精神、應變能力、溝通能力及評判性思維能力。通過調查，學生對本次考核改革滿意度的評價滿意為 83.3%，一般為 16.7%。

參考文獻：

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