體檢人群乳腺超聲檢查結(jié)果的分析

湯麗艷

（吉林省樺甸市疾病預(yù)防控制中心，吉林 樺甸 132400）

乳腺疾病是當(dāng)前臨床極為常見的一種婦科疾病類型，其涵蓋乳腺炎癥、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤乃至乳腺癌等多種類型，對女性患者的身體健康、生活質(zhì)量、積極心理等均造成嚴(yán)重?fù)p害，病情嚴(yán)重者直接威脅患者生命安全[1-2]。本次研究將以2015年1月至2015年12月在我中心門診接受乳腺超聲檢查的1825例女性為研究對象，分析當(dāng)前體檢人群中乳腺疾病的病發(fā)率以及發(fā)病趨勢，試析乳腺疾病病發(fā)率與女性患者年齡之間是否存在相關(guān)性。具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究中1825例女性人員接受乳腺超聲檢查的時(shí)間涵蓋2015年1月至2016年1月，其中年齡由低至高分別為20～75歲，平均（44.2±6.5）歲，學(xué)歷程度涵蓋高中及以下1045例、大專及以上780例。

1.2 檢測方法：本次研究中使用乳腺超聲檢查儀器為阿洛卡a6彩色多普勒超聲診斷儀，患者檢測時(shí)均使用高頻線陣探頭，設(shè)置探頭頻率為5.0～7.5 MHz。

檢測過程中患者均呈仰臥位，相關(guān)人員應(yīng)指導(dǎo)患者雙手抱頭以充分顯露雙側(cè)乳腺結(jié)構(gòu)，將超聲探頭置于患者乳腺區(qū)域上方，以患者乳頭為中心點(diǎn)對患者乳腺區(qū)域進(jìn)行順時(shí)針、逆時(shí)針的掃描檢查，掃描形式包括縱切、橫切、斜切以及連續(xù)掃查等；有必要者也可以以患者乳頭為中心點(diǎn)對患者乳腺區(qū)域進(jìn)行由外至內(nèi)的發(fā)射狀掃描檢查。檢測人員在得到超聲圖像后應(yīng)綜合分析患者圖像檢查結(jié)果，針對患者乳腺結(jié)構(gòu)中不同層次組織的圖像特征進(jìn)行分析記錄，觀察患者雙側(cè)腋窩檢查結(jié)果中是否存在有腫大淋巴結(jié)。若患者乳腺超聲檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)有至少有兩個(gè)相互垂直的切面顯示患者乳腺組織內(nèi)存在可疑病灶，則需要對患者病灶進(jìn)行更加深入、細(xì)致的掃描檢查并分析其病灶位置、回聲、圖像等內(nèi)容。總體來講，檢驗(yàn)人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者乳腺超聲檢查結(jié)果中患者乳腺病灶的所處位置、病變數(shù)值、形態(tài)變化、后方回聲、縱橫數(shù)值、血流數(shù)值以及病灶結(jié)構(gòu)與周圍正常組織的邊緣是否清晰、是否存在相關(guān)性等。患者乳腺超聲檢查結(jié)果應(yīng)于最后進(jìn)行統(tǒng)一分析與記錄。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：結(jié)合《超聲醫(yī)學(xué)》中有關(guān)乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者乳腺超聲檢查結(jié)果進(jìn)行判定。例如乳腺炎超聲影像判定標(biāo)準(zhǔn)：患者局部乳腺組織明顯增厚且回聲高低差異明顯，病灶區(qū)域與周圍正常組織邊界模糊；乳腺囊腫超聲影像判定標(biāo)準(zhǔn)：患者無回聲區(qū)域內(nèi)清楚顯示到存在漂浮的光點(diǎn)且形態(tài)并不規(guī)則，病灶組織與周圍正常組織的邊界模糊，后壁回聲明顯增強(qiáng)，部分患者伴有病灶同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象；乳腺增生超聲影像判定標(biāo)準(zhǔn)：患者乳房影像層次不清且結(jié)構(gòu)紊亂，存在無回聲區(qū)以及低回聲區(qū)，無包膜，病灶組織與周圍正常組織的邊界模糊，形態(tài)不規(guī)則，血流信號增多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究使用SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表達(dá)的同時(shí)使用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05者表示二者對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中1825例乳腺超聲檢查結(jié)果患者中顯示存在有乳腺疾病的患者數(shù)量772例，占據(jù)所有檢查患者數(shù)量比例的42.3%。而772例乳腺疾病患者中，涵蓋有乳腺增生患者497例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的64.4%；有乳腺囊腫患者80例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的10.4%；有乳腺纖維瘤患者55例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的7.1%；有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者52例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的6.7%；有乳腺假體植入患者35例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的4.5%；有乳腺鈣化患者27例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的3.5%；有乳腺切除患者21例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的2.7%；有乳腺癌患者5例，占所有乳腺疾病患者數(shù)量的0.6%。772例乳腺疾病患者中乳腺增生患者、乳腺囊腫患者、乳腺纖維瘤患者所占比例與乳腺癌患者所占比例相比均存在顯著性差異且明顯高于乳腺癌患者（P＜0.05）。

此外，本次研究中20～45歲患者中檢查結(jié)果顯示其存在有乳腺疾病的患者數(shù)量為455例，占據(jù)有所乳腺疾病患者數(shù)量的60.3%；45～75歲患者中檢查結(jié)果顯示其存在有乳腺疾病的患者數(shù)量為317例，占據(jù)有所乳腺疾病患者數(shù)量的41.1%。由此可見20～45歲乳腺疾病患者所占比例明顯高于45～75歲乳腺疾病患者比例，二者對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺超聲是一種通過超聲儀器來探查患者乳腺結(jié)構(gòu)內(nèi)是否存在各項(xiàng)異常病灶的檢查方法，其能夠清晰顯示患者乳腺結(jié)構(gòu)內(nèi)部病灶是否存在、病灶大小、病灶形態(tài)、病灶范圍以及病灶與周圍組織的聯(lián)系等多項(xiàng)內(nèi)容，對判斷乳腺疾病患者的性質(zhì)、發(fā)展等均有非常重要的作用[4-5]。隨著當(dāng)前社會對健康問題的持續(xù)關(guān)注，女性定期乳腺檢查已經(jīng)成為維持女性健康生活的重要措施之一。而乳腺超聲在乳腺病患者早發(fā)現(xiàn)、早治療的進(jìn)程中則具有重要意義，其憑借超聲檢查自有的簡便性、快速性、安全性，已經(jīng)成為當(dāng)前臨床普及應(yīng)用的一項(xiàng)乳腺檢查方法[6]。本次研究中針對1825例乳腺超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)籌分析，結(jié)果顯示存在有乳腺疾病的患者數(shù)量772例（42.3%），說明乳腺超聲檢查患者中仍然存在不少乳腺疾病患者，女性群體仍然應(yīng)該加強(qiáng)對乳腺疾病的重視，加強(qiáng)定期乳腺超聲檢查；772例乳腺疾病患者中乳腺增生患者（60.4%）、乳腺囊腫患者（10.4%）、乳腺纖維瘤患者（7.1%）為比例最高的三種疾病，說明女性群體在日常生活中應(yīng)注重對上述疾病的預(yù)防，堅(jiān)持健康生活并加強(qiáng)對乳腺疾病的了解，確保生理健康；最后，20～45歲乳腺疾病患者比例（60.3%）明顯高于45～75歲乳腺疾病患者，說明乳腺疾病的群體仍然以年輕女性為主，年輕女性也必須加強(qiáng)對乳腺健康的重視。

[1] 孫穎慧,劉爍.某重點(diǎn)中學(xué)女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結(jié)果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(8):887-888.

[2] 朱明范,曾訊,吳麗萍,等.體檢人群乳腺疾病及相關(guān)知識認(rèn)知情況的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(30):3660-3661.

[3] 英明中,李凡,曹秀堂,等.熱斷層成像技術(shù)在人群甲狀腺、乳腺疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].疑難病雜志,2016,15(6):606-609.

[4] 肖寧,吳維敏.新型農(nóng)村合作健康體檢中高頻超聲對早期乳腺癌篩查的價(jià)值分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(5):650-651.

[5] 龔毅紅,張紅燕,謝陽桂,等.健康體檢女性中乳腺癌的早期檢出與研究[J].中國婦幼保健,2013,28(4):618-621.

[6] 金晶,陳媛媛,孫燕飛.女性體檢人群中乳腺超聲檢查結(jié)果的規(guī)律分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(9):444.