全程優質護理對急性腦梗死患者的護理應用價值研究

陳 沖

（遼寧省新民市人民醫院神經內一科病房，遼寧 新民 110300）

急性腦梗死在臨床上較為常見，其發病率正逐年增高，是目前社會公認的高危性常見神經系統疾病，其發病迅速，治療成本較高，病癥嚴重，且致死率及致殘率極高，給患者帶來巨大的生理痛苦及經濟壓力[1]。臨床治療方式以藥物治療及手術治療為主，同時療后護理工作對患者的健康恢復也起到了十分重要的影響，本次研究選擇全程優質護理服務，對比常規護理方式，并分析其護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月收治的80例腦梗死患者為研究對象，隨機分為對照組40例和觀察組40例，對照組接受常規護理服務，其中男性20例，女性20例，年齡30～80歲，平均年齡（52.5±12.0）歲，發病時間1～8 h，平均發病時間（3.0±0.5）h；觀察組接受全程優質護理服務治療，其中男性21例，女性19例，年齡41～81歲，平均年齡（54.5±11.5）歲，發病時間1～8 h，平均發病時間（3.0±0.5）h；兩組患者均已通過相關CT，心電圖檢測，確診為急性腦梗死患者，且無其他感染性疾病，簽署知情同意書；兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規護理服務，觀察組接受全程優質護理服務治療，具體方法如下。

1.2.1 入院護理：護理人員需在患者入院前對患者病情有一定了解，觀察患者病情變化，并實施有效的救治措施，急性腦梗死的突發性較強，護理人員需對保證相關醫療檢測器械的正常運轉，與主治醫師取得實時聯系，若出現不良反應需第一時間通知主治醫師，同時需保證病房環境衛生，調節室內溫濕度，保證室內安靜，向患者主動介紹相關負責人員及醫院制度，針對患者性格、偏愛、病史等因素制定有針對性的護理方案。

1.2.2 全程護理：護理人員需嚴格按照醫囑督促患者用藥，保證定時、定量，治療前需經過常規檢查，治療后進行復檢；對患者進行實時監控，觀察其神志、瞳孔變化，對患者口腔、皮膚等部位進行仔細檢查；幫助患者建立健康的生活習慣，包括洗漱、如廁等日常行為，制定每日排便量，保持其腸胃通暢；規范患者飲食情況，禁止患者攝入帶有刺激性食物，多以高維生素、低脂類食物為主，保證患者休息時間，對患者負面情緒進行科學引導，耐心為其講解相關知識，列舉相關成功病例提升其自信心；并通知家屬，告知患者真實病情狀況，進行相關健康知識宣傳。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者住院時間，以天（d）為單位。不良反應分為神志不清、瞳孔異常、頭部刺痛等指標。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個指標，其中80～100分為非常滿意，40～79分為滿意，0～39分為不滿意，取滿意和非常滿意之和為最終結果。

1.4 統計學方法：本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用 （±s）% 表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間對比：觀察組患者平均住院時間為（16.45±3.68）d，對照組為（21.36±2.76）d，組建計算t值為6.357，P值為0.011，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者不良反應對比：觀察組患者中神志不清1例，瞳孔異常2例，頭部刺痛1例，不良反應率為10.0%，對照組中神志不清3例，瞳孔異常3例，頭部刺痛7例，不良反應率為32.5%，組間計算χ2值為11.107，P值為0.000，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者滿意度對比：觀察組非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為95.0%，對照組非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為75.0%，組間計算χ2值為5.636，P值為0.017，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

急性腦梗死是臨床上常見的神經系統疾病，該癥具有十分高的致死率及致殘率，臨床治療難度較大。護理工作較為繁重，常規護理方式存在多種弊端，因為選擇切實有效的護理方式尤為重要[2]。

急性腦梗死的早期癥狀不易診斷，表現不明顯，為臨床檢測造成了極大困難。其主要表現癥狀多以頭暈、眩暈及耳鳴情況為主，急性腦梗死的病癥機制為血液中的各種栓子，隨血流而進入腦動脈中，從而引起血管阻塞，引起該動脈供血區腦組織發生缺血性壞死，從而導致神經功能受損，相關研究統計，腦梗死約占缺血性腦卒中的20%。腦梗死引起的腦組織缺血性壞死還將引起后續并發癥，腦栓發生后，栓子可以不再移動，其牢固阻塞管腔，同時栓子也有繼續分解破裂的可能[3]。其治療思路主要以進行以抗凝和抗血小板治療，能夠防止被栓塞的血管發生逆行性血栓形成。常規護理方式在其預后中表現不甚理想，本次研究發現，綜合優質護理能夠有效彌補其缺陷，從多個方面改善患者護理體驗，在保證疾病治療效果的 同時能夠有效提升腦梗死患者的生活質量。

綜上所述，全程優質護理應用于急性腦梗死患者的護理中效果顯著，能有有效提升治療效果，減少住院時間，提升滿意度，且安全性高，相較于常規護理方式優勢明顯，值得進一步推廣。