獻血不良反應的原因分析及護理觀察

張冬薇

（沈陽中心血站，遼寧 沈陽 110044）

獻血是利國利民的工程，主要是通過靜脈采血的方式，實現對血液的采集，達到豐富血庫儲備的目的。但是，實際的獻血過程中，獻血不良反應發生，給予獻血者造成頭暈、手心出汗，甚至出現干嘔的癥狀，影響獻血者的健康。為實現對獻血不良反應的控制，需對獻血不良反應的原因進行分析，并針對具體的不良反應原因，選擇針對性護理方式。本次研究選擇2016年4月至2017年5月于我站展開無償獻血者1800例為研究對象，詳細記錄獻血者的不良反應，并根據不良反應情況分析具體原因。再隨機將1800例獻血者分為未選擇護理干預的對照組（900例），與選擇針對性護理干預的觀察組（900例），比較分析兩組獻血者的不良反應發生率，評價效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年5月于我站展開無償獻血者1800例為研究對象，詳細記錄獻血者的不良反應，并根據不良反應情況分析具體原因。再隨機將1800例獻血者分為未選擇護理干預的對照組（900例），與選擇針對性護理干預的觀察組（900例）。其中觀察組獻血者中男性540例，女性460例，年齡19～50歲，平均年齡（34.25±2.18）歲，其中420例獻血者于流動采血車獻血，480例于室內采血。對照組獻血者男性535例，女性465例，年齡20～52歲，平均年齡（33.59±3.080）歲，其中412例于流動采血車獻血，488于室內采血。兩組獻血者的年齡、性別和采血地點等一般資料無顯著差異（P＞0.05），可比。且本次研究經過倫理組審核批準。

1.2 方法：詳細記錄獻血者的不良反應，并結合獻血不良反應的基本情況，研究獻血不良反應的發生原因，選擇調查問卷的方式，設內容主要包括身體原因、心理原因和環境原因等內容[1]。對照組獻血者不采取針對性的護理干預，包括常規消毒、監控獻血者獻血后狀態等內容。觀察組則在對照組的基礎上，展開針對性的護理干預，內容如下：①健康宣教。為降低獻血者的緊張情緒，可通過有效的健康宣教，向獻血者的普及血液的生理知識，促使獻血者了解到適量獻血不會對健康造成不良影響，甚至有助于改善身體健康。并鼓勵公民積極參加到無償獻血中。②獻血前休息。為保障獻血者獻血時能有一個良好的狀態，告知獻血者做好足夠的休息，并穩定情緒、放松思想[2]。③獻血前的身體檢查與心理護理。為確保獻血者獻血安全，獻血前必須展開對獻血者的身體檢查。另外，為降低獻血者的緊張心理情緒，還需通過有效的心理護理，用和藹和鼓勵的語言，做好對獻血者服務工作。④營造良好獻血環境。獻血環境對獻血者的情緒影響較大，良好的獻血環境，有助于獻血者緩解緊張的情緒，并降低不良反應發生。針對獻血環境的營造，最先從溫度與濕度入手，并保持采血環境整齊明亮。再以熱情態度與獻血者交流，分散獻血者注意力[3]。⑤規范操作。規范穿刺的流程，采血操作對獻血者的獻血不良反應具有影響，為降低不良反應發生率。必須規范采血操作流程，減少操作失誤的產生。⑥采血觀察的護理觀察。采血過程至采血完成后的 20 min內，密切觀察獻血者的不良反應情況。當采血量在200～400 mL，觀察獻血者情況，詢問和記錄。⑦獻血后需要做好獻血者囑咐患者做好獻血后的自我防護，且做好休息工作，避免急起的情況。待獻血者無異常方可離去[4]。

1.3 觀察指標：根據記錄不良反應分析具體原因，再比較分析兩組獻血者的不良反應發生率。

1.4 統計學分析：本次實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（±s）進行表示，數據中的計數資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結 果

經過記錄和分析結果得到造成獻血者出現獻血的不良反應主要集中在初次獻血者的精神緊張、護士采血不順、夜間睡眠質量不佳、空腹等。①心理因素。由于獻血者對獻血的認知不足，容易造成獻血者對獻血存在一定的恐懼心理，再加上發現其他獻血者的不良反應，會加劇初次獻血者的精神緊張。②獻血者休息不足，睡眠狀態不佳，容易導致獻血者出現不良反應。③獻血者獻血前為空腹，由于要求獻血前獻血者不能食油膩食物，導致部分獻血者獻血前空腹，容易造成獻血者出現頭暈的情況。④獻血環境不佳。由于環境的影響，獻血者的顧慮增加，緊張情緒嚴重，誘發不良反應發生。⑤采血操作不規范。采血不順，甚至出現失誤操作，會增加不良反應的發生概率。

且獻血車中的不良反應發生率1.2%，要明顯高于室內采血發生的不良發育發生率4.34%，差異顯著（P＜0.05）。且觀察組獻血者的不良反應發生率0.78%，明顯低于對照組獻血者的不良反應發生率5%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

獻血是奉獻愛心、獻血救人的重要行為，達到豐富血庫，為需求者的搶救提供血液。獻血不良反應主要體現在惡心、頭暈等癥狀，影響獻血者的獻血熱情況。獻血者在獻血過程中，容易受到心理因素、操作因素和環境因素等的綜合作用，導致獻血者出現不良反應。為降低獻血者的獻血不良反應發生率，需針對獻血者的具體不良反應發生原因，選擇適宜的護理方式，通過有效的心理護理、良好環境營造和規范操作等護理方式[5-6]。本次研究得到：經過記錄和分析結果得到造成獻血者出現獻血的不良反應主要集中在初次獻血者的精神緊張、護士采血不順、夜間睡眠質量不佳、空腹等。且獻血車中的不良反應發生率1.2%，要明顯高于室內采血發生的不良反應發生率4.34%，差異顯著（P＜0.05）。且觀察組患者的不良反應發生率0.78%，明顯低于對照組患者的不良反應發生率5%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，針對獻血者的不良反應的觀察，明確具體的不良反應發生原因，選擇具有針對性的護理方式，可有效降低獻血者的不良反應發生概率，提升獻血者的獻血熱情況，效果顯著.