心理護理干預對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響

解 琳

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

肝硬化是臨床常見的疾病類型，其病情較為嚴重，治愈難度較大，預后較差，且其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，對患者的健康造成了嚴重的影響。出現(xiàn)肝硬化的原因較多，治療雖然可以緩解患者的癥狀，但是不能徹底治愈，所以在治療的過程中給予適當?shù)淖o理干預是非常有必要的[1]。為進一步證明心理護理干預對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響，本次研究主要選取2015年11月至2016年11月在我院接受治療的肝硬化患者60例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年11月至2016年11月在我院接受治療的肝硬化患者60例進行研究，隨機分為干預組與常規(guī)組，每組各30例，其中干預組男18例，女12例；年齡47～80歲，平均年齡（63.5±16.5）歲。常規(guī)組男16例，女14例；年齡48～82歲，平均年齡（64.5±17.5）歲。對比兩組患者的性別、年齡，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。此次實驗在所有患者以及監(jiān)護人知情并簽署同意書的情況下進行。

1.2 護理方法：常規(guī)組實行常規(guī)護理，干預組在常規(guī)組的基礎上實行心理護理干預，具體護理方法如下：

1.2.1 心理干預：護理人員需要全面評估患者的心理狀態(tài)，及時開導患者，幫助其消除心理障礙，給予患者針對性的心理指導，建立護患之間的信任感，加強與患者之間的心理交流，幫助患者建立治療的信心[2]。

1.2.2 健康教育：將肝硬化的發(fā)病原因、治療方案、臨床癥狀以及相關的注意事項告知患者，讓其意識到治療的重要性并積極的配合治療，并將相關的內(nèi)容制定成冊，放置于走廊以及病房，便于患者以及其家屬查閱。

1.2.3 飲食指導：由專業(yè)的營養(yǎng)師幫助患者合理的規(guī)劃飲食，制定飲食計劃表，保證患者按時攝入三餐，盡量少食多餐，減少水以及鈉鹽的攝入量，治療期間禁煙禁酒。多進食維生素C含量高的食物。此外，還應該叮囑患者按時休息，養(yǎng)成良好的生活習慣[3]。

1.3 護理觀察指標：對比分析兩組患者的治療依從性以及干預前后的生活質(zhì)量評分。治療依從性主要從完全依從、不完全依從以及完全不依從三方面評價。

1.4 統(tǒng)計學資料：此次實驗中對數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS17.0進行，計量資料為治療依從性以及干預前后的生活質(zhì)量評分，以±s表示，組間比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，P＜0.05時認為數(shù)據(jù)結果有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者干預前后的生活質(zhì)量評分：干預組患者干預前的生理功能評分為（63.02±9.56）分，軀體疼痛評分為（46.98±9.53）分，社會功能評分為（44.97±6.90）分，情感職能評分為（34.68±7.13）分，精神健康評分為（43.03±6.16）分；干預后的生理功能評分為（84.58±11.15）分，軀體疼痛評分為（68.13±9.38）分，社會功能評分為（67.83±10.07）分，情感職能評分為（55.08±8.83）分，精神健康評分為（63.12±8.95）分；常規(guī)組干預前的生理功能評分為（63.23±9.37）分，軀體疼痛評分為（47.18±8.24）分，社會功能評分為（45.54±7.02）分，情感職能評分為（35.53±6.14）分，精神健康評分為（42.78±7.45）分；干預后的生理功能評分為（72.14±10.06）分，軀體疼痛評分為（56.32±9.81）分，社會功能評分為（55.62±9.43）分，情感職能評分為（45.08±8.28）分，精神健康評分為（53.38±8.52）分，兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的治療依從性：干預組在正確服藥方面完全依從27例（90.0%），不完全依從2例（6.7%），完全不依從1例（3.3%）；合理飲食方面完全依從26例（86.7%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從1例（3.3%）；定期復查方面完全依從25例（83.3%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從2例（6.7%）；休息活動方面完全依從28例（93.3%），不完全依從2例（6.7%），完全不依從0例（0.0%）。常規(guī)組在正確服藥方面完全依從24例（80.0%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從3例（10.0%）；合理飲食方面完全依從24例（80.0%），不完全依從4例（13.3%），完全不依從2例（6.7%）；定期復查方面完全依從22例（73.3%），不完全依從5例（16.7%），完全不依從3例（10.0%）；休息活動方面完全依從24例（80.0%），不完全依從3例（10.0%），完全不依從3例（10.0%），兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

肝硬化牽連的組織系統(tǒng)較多，是由多種原因?qū)е碌穆赃M展性疾病類型，對患者的肝功能造成了較為嚴重的損害，若不及時的治療在晚期就會出現(xiàn)消化道出血以及并發(fā)肝性腦病等癥狀，不利于患者生活質(zhì)量的提高。臨床對肝硬化的治療由于缺乏有效的藥物，進而導致疾病治愈難度大，復發(fā)率較高且預后較差，加重患者的心理負擔，失去治療的信心[4]。另外，由于肝硬化患者以及其家屬經(jīng)濟負擔較重，受到社會態(tài)度以及家庭態(tài)度的影響，導致治療依從性較低，不利于治療的順利進行。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在治療的過程中給予患者心理護理干預可取的較好的治療效果，在提高治療依從性的同時還可以不斷提高患者的生存質(zhì)量，有利于改善預后[5]。

本次研究中，干預組護理前的生活質(zhì)量評分與常規(guī)組相比無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。護理后的生活質(zhì)量評分以及治療依從性與常規(guī)組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對肝硬化患者實行心理護理干預可有效的提高患者的治療依從性以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。