心理護理在紅皮病型銀屑病護理中的護理效果觀察

劉春霞

（大連市皮膚病醫院，遼寧 大連 116021）

紅皮型銀屑病大多是因為患者的不正確治療導致的，尤其是在尋常型銀屑病急性進行期間使用激素類藥物或者長期大量使用皮質類固醇藥物等導致而成[1]。該病具有反復發作以及久治不愈的特性，給患者的身體以及心理都造成嚴重的傷害。對此，我院特選取在本院進行治療銀屑病并實施不同護理方法的患者的案例進行回顧性對比分析。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽選2016年8月至2017年11月在我院進行治療的紅皮型銀屑病患者60例，并根據抽簽法規則劃分為對照組和觀察組，使用常規護理的為對照組，在常規護理基礎上使用心理干預的為觀察組，各組30例。對照組男15例，女15例，平均年齡為（37.5±22.5）歲；觀察組男13例，女17例，平均年齡為（35.5±21.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理：對照組患者實施常規護理。由于該病具有長期性以及反復性等特征導致患者易出現焦慮、擔心以及失落等不良情緒，護理人員應對患者予以適當的安撫和鼓勵，并向患者介紹該病的癥狀以及有關知識，使患者加強對該病的正確的認識，不濫用藥物導致病情加重。還可根據患者的喜好組織一些娛樂活動，使患者樂于去交流，去表達。再是，護理人員應對患者的皮損狀態予以嚴密的觀察，如有擴大癥狀，應分析原因并予以及時的治療。

1.2.2 心理護理干預：觀察組患者在常規護理的基礎上使用心理護理干預。

1.2.2.1 制定心理護理方案：護理人員在患者入院時對患者進行SAS以及SDS評分測試，并加強和患者之間的交流，了解患者的心理狀態以及擔憂，并在交流中對患者的性格特征、社交狀況、年齡、病情狀況等予以一定的了解，并予以記錄和分析，在此基礎上為每一個患者制定有針對性的心理護理方案。尤其注重對青少年患者的心理護理，由于紅皮型銀屑病好發于臉部、四肢部以及頭部等較為明顯的部位，而青少年對于外觀又特別在意，因此護理人員應加強和該類患者的溝通和鼓勵，使患者明白只有用樂觀以及平常的心面對該類疾病，才能更好的控制病情。

1.2.2.2 建立自信感：護理人員可組織多種形式的交流活動，使患者與患者之間加強交流，分享自己的心得體會，加強患者對該類疾病的認識，表達自己的情緒，促使患者用正確的態度面對該類疾病。還可在活動中鼓勵患者上臺表演，鼓勵患者多與別人進行交流，逐漸構建患者的自信心。再是護理人員可以通過自制視屏的形式，把患者的朋友、家屬、同事或者同學等一些患者比較在乎的人的鼓勵以及安慰的話錄制下來在交流會上進行播放，從而使患者感受到哦尊重以及鼓勵和溫暖，提升患者的自信心。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理前后的SAS以及SDS的評分情況。分值越高心理狀態越差。

1.4 統計學處理：數據分析使用SPSS18.0軟件，計量資料應用t檢驗。以P＜0.05為有統計學參考意義。

2 結 果

SAS：護理前：對照組（54.2±5.8）分，觀察組（53.4±6.2）分，t=0.516，P=0.608；護理后：對照組（48.3±4.6）分，觀察組（30.5±4.1）分，t=15.822，P=0.000；SDS：護理前：對照組（55.8±4.7）分，觀察組（56.2±5.3）分，t=0.309，P=0.758；護理后：對照組（46.3±3.4）分，觀察組（28.6±3.5）分，t=19.868，P=0.000；經過護理后，觀察組患者的SAS以及SDS評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

紅皮型銀屑病是由尋常型銀屑病治療不當等因素轉化而來，使治療更加困難，對患者的身體以及心理造成巨大的傷害。大部分患者都伴有自卑、焦慮、抑郁等多種不良情緒，使患者的病情更加嚴重，甚至出現自殺行為[2]。因此對該類患者予以及時的有效的心理護理干預有著重大的意義[3]。本院推出的在對患者實施常規護理基礎上實施心理護理干預，根據患者的實際心理情況，并結合患者的個性特征、社交狀況等基本情況對患者制定有較高針對性的心理護理方案，并開展多種利于患者與患者之間、患者與家人或朋友之間的交流活動，加強他們之間的感情，并使患者表達出自己的情緒以及想法等，從而使患者感受到溫暖與尊重，逐漸構建患者的自信心。護理人員還針對青少年患者的實際情況，加強和患者的溝通，并鼓勵患者多和朋友、同學等進行主動交流，并把患者在乎的人的鼓勵的話以視屏等形式錄制下來并播放，使患者拋開心理負擔，逐漸變得敢于交流，樂于交流等。

經過研究發現，觀察組的SAS以及SDS評分均顯著優于對照組，差異有一定統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療紅皮型銀屑病時使用心理護理干預有良好的效果，能有效改善患者的情緒，增強患者表達以及交流的信心，可予以推廣。