琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效分析

劉亞寧

（河北省任丘市華北石油管理局總醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北 任丘 062552）

慢性心力衰竭是一種較為常見的心內(nèi)科疾病，主要表現(xiàn)為心肌收縮功能逐漸降低，心臟血供無法滿足機體的正常需求而出現(xiàn)的一系列的臨床癥狀。慢性心力衰竭的治療目標是改善患者的臨床癥狀，抑制心肌重構(gòu)[1]。筆者旨在探討琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效，以期為慢性心力衰竭的臨床治療提供實踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的160例慢性心力衰竭患者作為本次研究的研究對象，根據(jù)隨機原則及隨機數(shù)字表法將160例研究對象隨機分為對照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對照組中男性患者48例，女性患者32例；年齡50～80歲，平均（66.48±3.32）歲；病程1～20年，平均（12.26±3.31）年。觀察組中男性患者46例，女性患者34例；年齡50～80歲，平均（66.54±3.38）歲；病程1～20年，平均（12.25±3.25）年。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組采用阿托伐他汀、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)治療，觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準字號為J20100098，阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)）初始劑量為11.875 mg，每日1次，然后根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整劑量，每周使用劑量約增加1倍，最終以最大耐受劑量190 mg/d進行維持治療。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象治療前后心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、每搏排血量（SV）、左心室射血分數(shù)（LVEF）等心功能指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，其中計數(shù)資料、計量資料分別以百分數(shù)、（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組及觀察組的CO分別為[（4.52±1.14）L/min]、[（4.50±1.12）L/min]；CI分別為[（3.14±1.12）L·min/m2]、[（3.11±1.11）L·min/m2]；SV分別為[（60.26±3.39）mL]、[（60.29±3.37）mL]；LVEF分別為[（33.14±2.31）%]、[（33.11±2.29）%]；經(jīng)t檢驗，治療前，對照組及觀察組的CO、CI、SV、LVEF等心功能指標比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，均有P＞0.05。

治療后，對照組及觀察組的CO分別為[（5.57±1.48）L/min]、[（6.93±1.56）L/min]；CI分別為[（3.85±1.52）L·min/m2]、[（4.88±1.23）L·min/m2]；SV分別為[（71.65±5.52）mL]、[（85.68±6.41）mL]；LVEF分別為[（35.23±2.64）%]、[（37.35±2.69）%]；經(jīng)t檢驗，治療后，觀察組的CO、CI、SV、LVEF等心功能指標水平均顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭主要以心肌結(jié)構(gòu)、心肌損傷為主要病理改變的心內(nèi)科疾病，嚴重者會導(dǎo)致患者的休克甚至死亡。研究顯示，心室重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的長期激活是導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病的重要機制。琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種β-受體阻滯劑，其可通過對交感神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，從而起到治療的作用[2]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，觀察組的心功能指標顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果表明琥珀酸美托洛爾緩釋片可有效改善患者的心功能指標。分析原因可能是由于琥珀酸美托洛爾緩釋片每個顆粒使用聚合物包膜進行包裹，藥片接觸液體后，可快速崩解，藥物的濃度不受周圍液體pH值的影響，其血藥濃度比較穩(wěn)定，從而更好的發(fā)揮抑制心律失常、減慢心率、恢復(fù)心肌收縮力、降低心肌耗氧量作用，進一步逆轉(zhuǎn)了心肌重構(gòu)，從而改善了患者的心功能指標[3-5]。

綜上所述，采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療慢性心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能。