奧美沙坦聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動的臨床效果觀察

叢 蓓

（大連港醫院，遼寧 大連 116015）

作為心律失常疾病的一種，陣發性心房顫動的出現，使得患者的生活質量遭受嚴重的威脅，針對心房顫動癥狀在實施控制的過程中，主要選擇藥物治療的方法[1]。為了避免陣發性心房顫動疾病的出現，使得患者的生命安全遭受嚴重威脅。此次研究主要將我院收治的陣發性心房顫動患者作為主要研究對象，臨床展開奧美拉唑+胺碘酮等不同治療方法對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年5月至2016年2月收治的陣發性心房顫動患者72例作為研究對象；安排所有陣發性心房顫動患者選擇抽簽的形式實施分組；觀察組（36例）：其中男20例，女16例；平均年齡為（65.12±12.25）歲；平均體質量為（55.19±16.15）kg；患者NYHA分級的情況為：屬于心功能Ⅰ級的患者21例，屬于心功能Ⅱ級的患者15例；對照組（36例）：其中男22例，女14例；平均年齡為（65.15±12.91）歲；平均體質量為（55.22±16.19）kg；患者NYHA分級的情況為：屬于心功能Ⅰ級的患者25例，屬于心功能Ⅱ級的患者11例；觀察兩組陣發性心房顫動患者的性別、平均年齡、平均體質量以及NYHA分級，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對于兩組陣發性心房顫動患者，臨床首先選擇洋地黃制劑以及選擇腎上腺素β受體阻斷藥進行治療，如果治療無效，則選擇胺碘酮藥物進行治療，禁止選擇鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑以及ACEI藥物進行治療。兩組患者表現出的疾病發作最終終止之后，則處于臨床觀察期階段。對于對照組陣發性心房顫動患者，選擇胺碘酮進行治療，用藥頻率為200 mg/d。對于觀察組陣發性心房顫動患者，在上述系列治療干預基礎上，配合選擇奧美沙坦進行治療，用藥頻率為20 mg/d[2]。對于兩組陣發性心房顫動患者，全部選擇阿司匹林藥物進行治療，用藥頻率為100 mg/d。將15個月的治療定為1個療程。在用藥后，對患者實施24 h動態心電圖檢查以及實施UCG檢查。在此階段，如果表現出心房顫動合并快速心室率的情況，可以選擇洋地黃制劑以及腎上腺素β受體阻斷藥進行治療[3]。

1.3 統計學方法：臨床選擇統計學軟件SPSS19.0對所有陣發性心房顫動患者的臨床數據展開統計學分析，心律維持率實施χ2檢驗（以%表示），左心房前后徑實施t檢驗（以 表示），當P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 竇性心律維持率：觀察組36例陣發性心房顫動患者中，竇性心律維持2個月的患者33例（91.67%），竇性心律維持4個月的患者32例（88.89%），竇性心律維持6個月的患者33例（91.67%），竇性心律維持8個月的患者30例（83.33%），竇性心律維持為10個月的患者34例（94.44%），竇性心律維持為12個月的患者35例（97.22%），竇性心律維持為15個月的患者35例（97.22%）；對照組36例陣發性心房顫動患者中，竇性心律維持2個月的患者22例（61.11%），竇性心律維持4個月的患者21例（58.33%），竇性心律維持6個月的患者20例（55.56%），竇性心律維持8個月的患者19例（52.78%），竇性心律維持為19個月的患者34例（94.22%），竇性心律維持為21個月的患者35例（97.22%），竇性心律維持為15個月的患者22例（61.11%）；在心律維持率方面，觀察組同對照組陣發性心房顫動患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

2.2 左心房前后徑：觀察組36例陣發性心房顫動患者中，左心房前后治療前為（4.53±0.57）；治療2個月為（4.51±0.56），治療4個月為（4.42±0.53），治療6個月為（4.31±0.45），治療8個月為（3.57±0.62），治療10個月為（3.45±0.42）；治療12個月為（3.37±0.46），治療15個月為（3.31±0.51）；對照組36例陣發性心房顫動患者中，左心房前后治療前為（4.54±0.71）；治療2個月為（4.52±0.68），治療4個月為（4.46±0.61），治療6個月為（4.37±0.43），治療8個月為（4.35±0.53），治療10個月為（4.25±0.48）；治療12個月為（4.38±0.59），治療15個月為（4.19±0.56）；在左心房前后徑方面，觀察組同對照組陣發性心房顫動患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

作為苯丙呋喃衍生物的一種，胺碘酮的應用，針對鉀通道可以進行有效阻斷，針對慢成分延遲以及快成分延遲整流鉀電流可以進行有效抑制[4-5]。

作為新型血管緊張素受體阻斷藥的一種，奧美沙坦針對血管緊張素Ⅱ受體表現出的親和力較高[6-7]。

經過本次研究發現，選擇胺碘酮+奧美沙坦進行治療的觀察組陣發性心房顫動患者，同選擇胺碘酮進行治療的對照組陣發性心房顫動患者進行比較，觀察組成功改善了患者的心律維持率以及左心房前后徑，從而證明，兩種藥物的聯用，對于陣發性心房顫動疾病的臨床治療效果，可以發揮明顯的促進作用。

綜上所述，對于陣發性心房顫動患者的疾病情況加以有效明確后，合理選擇奧美沙坦+胺碘酮藥物進行治療，同單純選擇胺碘酮藥物進行比較，發揮作用更為顯著，可為患者心律維持率以及左心房前后徑的改善做出保障。