探討鹽酸氨溴索與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察

周彥峰

（武警海南海警第二支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，海南 三亞 572000）

支氣管肺炎是常見(jiàn)的感染性疾病，受年齡、免疫力、醫(yī)療干預(yù)、病情等多種因素有關(guān)。患者臨床癥狀多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促等。若治療不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，且危害極大，可能會(huì)導(dǎo)致重度病情者死亡。在治療中不僅需要控制感染，對(duì)其給予霧化治療也非常重要。我院對(duì)鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管肺炎患者進(jìn)行研究，效果顯著。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院診治的84例支氣管肺炎患者作為本次研究的對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)分配法則將其平均分為對(duì)照組、研究組，每組各42例。對(duì)照組男25例，女17例，年齡11個(gè)月～16歲，平均年齡（5.1±1.2）歲，病程2～7d，平均病程（2.4±1.5）d；研究組男24例，女18例，年齡10個(gè)月～17歲，平均年齡（2.5±1.3）歲，病程2～7d，平均病程（2.3±1.5）d。排除標(biāo)準(zhǔn)：抗菌藥物過(guò)敏者，重度感染者、肝腎功能障礙者等。所納入患者均由其家屬簽訂知情同意書(shū)。年齡、病程、性別等一般臨床資料比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均先檢測(cè)體外用藥是否藥敏，并進(jìn)行抗菌治療，使用青霉素。抗感染治療使用利巴韋林、頭孢菌素。并聯(lián)合吸氧等綜合基本治療。對(duì)照組患者在綜合基本治療基礎(chǔ)上加入霧化吸入藥布地奈德行霧化治療，用法用量為：100毫克/次，2次/天，1次/15 min，共持續(xù)治療7 d；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，霧化吸入藥加上鹽酸氨溴索行霧化治療，用法用量為15毫克/次，2次/天，1次/15 min，共持續(xù)治療7 d。

1.3 評(píng)判指標(biāo)：比較治療后兩組患者病情緩解時(shí)間、病情消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次對(duì)鹽酸氨溴索與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎患者效果進(jìn)行了研究，結(jié)果使用SPSS19.0分析，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者病情緩解時(shí)間（2.2±0.2）d，消失時(shí)間（6.2±1.2）d，住院時(shí)間（7.0±1.1）d；對(duì)照組患者病情緩解時(shí)間（5.4±0.7）d，消失時(shí)間（10.3±1.8）d，住院時(shí)間（11.5±2.2）d。研究組病情緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=28.486，P=0.000）；病情消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=12.283，P=0.000）；住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=11.857，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

支氣管肺炎是臨床呼吸疾病中較為常見(jiàn)的一種，在肺炎疾病中發(fā)病率高達(dá)93.7%。小兒由于各種器官功能等發(fā)育不成熟，自身免疫功能低下，預(yù)防外界抗感染能力較弱，所以較容易發(fā)生肺炎[1]。霧化吸入治療使臨床中常見(jiàn)的治療方式，將藥物、水轉(zhuǎn)化成霧化顆粒，通過(guò)呼吸道進(jìn)入患者體內(nèi)，再發(fā)揮藥效的同時(shí)還能夠濕潤(rùn)呼吸道[2]。

鹽酸氨溴索是祛痰藥物，能夠稀釋痰液，增強(qiáng)上皮細(xì)胞的纖毛功能，促進(jìn)痰液排出，還能夠加快肺泡表面活性物質(zhì)分泌、合成，進(jìn)而降低表面張力[3-7]。由于鹽酸氨溴索具有抗氧化、降低炎性物質(zhì)釋放能力的作用，減弱肺組織炎性反應(yīng)及支氣管的高反應(yīng)。鹽酸氨溴索還能夠增強(qiáng)氣道內(nèi)抗菌藥物濃度，進(jìn)而提高抗感染能力及巨噬細(xì)胞殺滅、吞噬細(xì)菌的能力。所以在治療支氣管肺炎患者時(shí)，能夠通過(guò)呼吸通道直接進(jìn)入病灶，達(dá)到治療目的。布地奈德是新型腎上腺皮質(zhì)激素，與糖皮質(zhì)醇受體具有較強(qiáng)的結(jié)合力，因此抗炎效果佳。能夠減少糖蛋白釋放，及上皮黏膜分泌，僅僅需要小劑量的霧化吸入就能夠被吸收，所以具有安全性。修復(fù)并抑制氣道的高反應(yīng)，增加呼吸道的平滑性。抑制炎性介質(zhì)與炎性細(xì)胞合成、釋放。

本研究顯示，二者聯(lián)合治療能夠有效減短患者癥狀緩解、消失時(shí)間，住院時(shí)間，進(jìn)而提高治療有效率，說(shuō)明鹽酸氨溴索與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎患者效果顯著，指的在臨床中推廣。