常見陰道炎的中醫治療進展研究

周新艷

（山東省臨沂市中醫醫院產1科，山東 臨沂 276000）

陰道炎病癥是婦科常見病癥，陰道炎病癥的出現主要是因為陰道黏膜與黏膜下的結締組織出現嚴重，是婦科中較為常見的病癥。現就常見陰道炎中醫治療進展綜述如下。

1 陰道炎病因與病機

1.1 陰道炎病癥臨床表現癥狀：相關數據統計[1]，在我國已婚的育齡婦女當中，出現生殖道感染的有42.1%。陰道內正常分泌物性狀為清亮、透明、無味，對外陰會有刺激與瘙癢感。陰道炎病癥出現時，陰道內分泌物為黃色且無酸臭味，同時，陰道分泌物會隨之增加，從而引起外陰瘙癢。陰道炎癥狀的臨床表現癥狀多為白帶增多、且呈現黃色及黃綠色，陰道內有稀薄或者血性分泌物質，氣味腥臭；患者的外陰、及陰道有瘙癢和灼燒感，嚴重的情況下會出現尿頻、尿急、尿痛與性交痛等現象。

1.2 陰道炎病癥的治療現狀：有關報道顯示[1-2]，陰道炎病癥的出現和婦女懷孕難、妊娠過程中所出現的不良反應等有相關性。并且有41%的患者屬于細菌性陰道炎，27%屬于真菌性陰道炎，24%屬于滴蟲性陰道炎。常見陰道癥狀主要是細菌性、真菌性及滴蟲性陰道炎癥。根據今年報道的數據顯示，治療陰道炎藥物多種，有利于改善與提高陰道炎的治療效果。往常多采用抗生素藥物及各種西藥進行治療，現在，對于陰道炎病癥的治療臨床多采用中藥與中西藥結合進行治療，在預防陰道炎病癥方面取得較好的臨床效果。

2 陰道炎的治療方法

據目前統計，治療陰道炎病癥的方法主要是內服法、外治法與內服加外治法、中西醫結合治療的方法。

2.1 內服法：患者經過中醫診斷為陰道炎病癥之后，根據患者的證候可以將其分為濕熱下注型、脾虛濕勝型、腎虛濕阻型、肝腎虧損型等。濕熱下注的治療方法：治療的原則是清熱利濕與殺蟲止癢，可使用龍膽瀉肝湯；脾虛滲濕型治療方法：治療原則是健脾燥濕與除蟲止癢，可采用萆ā滲濕湯；腎虛濕阻型的治療方法：治療原則是溫腎燥濕與除蟲止癢，可使用溫腎除霉湯；肝腎虧損型的治療方法：治療原則是滋養肝腎及清熱止帶，可采用知柏地黃湯。蔡叢蘭[2]的研究結果當中顯示，對婦科陰道炎病癥的治療，給予五倍子湯藥物，治療有效率達到了98.0%。

2.2 外治法：外治法主要分為沖洗法、熏洗坐浴法、陰道置藥法等。①沖洗法：采用蛇床子、苦參及生百部等藥物制成的制霉止癢洗劑進行治療。張艷[3]的研究結果顯示，其采用制霉止癢洗劑對200例念珠菌陰道炎病癥患者進行治療，痊愈的患者有120例，好轉的患者有74例，治療無效的患者為6例，治療有效率達到了97.0%。治療有效率較高，而對治療外陰陰道炎病癥的效果進行觀察，治療組陰道炎患者150例，采用解毒清陰液進行沖洗，痊愈的患者有121例，有效的患者有19例，無效的患者僅10例。而對照組痊愈的35例患者，有效的有6例患者，無效的9例患者。治療組的治療有效率要明顯高于對照組患者。②熏浴坐洗法：胡君模[4]的研究顯示，采用蒲公英、敗醬草等藥物制成的一洗靈進行陰道炎病癥的治療，治療的652例患者當中，治療痊愈的患者有566例，治療好轉的患者有61例，治療無效的患者有25例，治療有效率達到了96.17%。可見，熏浴做洗法對陰道炎病癥的治療效果顯著，可以保證臨床治療陰道炎病癥的治療效率。③陰道置藥法：可將苦參、黃柏等藥物制成栓劑，用于陰道炎癥的治療，各臨床研究顯示[5]，采用苦參栓對陰道炎病癥進行治療，均取得了良好的治療效果，主要是因為苦參、蛇床子等能夠有效起到抗菌與修復、提高機體免疫力的效果。

2.3 內服加外治法：相關報道顯示[5-6]，采用內服自制的黃柏苦參湯與殺蟲潔陰煎沖洗陰道，對120例陰道炎患者進行治療，治療有效率達到90.8%。之所以能起到良好的治療效果，是因為黃柏苦參湯當中主要的成分為黃柏、苦參、炒山藥、芡實等，而殺蟲潔陰煎當中的成分為苦參、大黃、蛇床子及百部等。可以起到殺蟲止癢、清熱利濕的效果。

2.4 中西醫結合治療法：將黃連、黃柏、黃芩、生百部、蛇床子等藥物進行水煎煮從而熬制成湯藥，對患者陰道進行沖洗，1天2次，1周為1個療程，同時使用能夠起到相同作用西藥在陰道部位給藥，用藥同樣為1個療程。在臨床實踐中證實，中西醫結合治療方法可以達到較高治愈率。張羽霞[6]的研究當中顯示，實驗組92例患者當中，經過治療之后治愈率達到了95.6%，而對照組92例患者當中，經過治療之后的治愈率為66.3%。依據其相關的統計學方法分析，說明實驗組與對照組之間的數據差異明顯，因此，采用中西醫結合治療法治療陰道炎病癥的治療效果較佳。

3 討 論

陰道炎是婦科中較為常見病癥，陰道炎的發病率較高，在女性的各個年齡階段均容易發生，對女性的生活造成影響。中西醫對陰道炎的治療均有各自的特點，且西藥的治療效果較為明顯，但是長期使用西藥治療，會容易產生耐藥性，很容易致使陰道炎病癥再次復發，根治效果不明顯。而中醫根據患者的臨床癥狀進行辯證論治，治療的效果顯現速度較慢，但是治療的效果較為穩定，不容易產生不良反應，患者也較為容易接受，臨床治療效果明顯；除了療效以外，中藥在煎煮與服用方面并不方便，給患者造成了困擾。因此需要臨床進一步探討療效確切、服用方便的劑型。

治療陰道炎病癥的方法有多種，所以在陰道炎治療過程當中，必須要結合患者的實際病情，使用中西結合治療方法或其他的治療方式進行治療，但據以上的研究結果顯示[6-7]，綜合治療的效果更為明顯，能夠合理、全面且有效治療陰道炎病癥。能夠有效減少患病人數增加于感染復發的可能。除了對陰道炎病癥進行治療之外，患者還應當采取相應的預防措施，預防陰道炎疾病的復發。要預防疾病，首先便要患者提高對于陰道炎病癥的認識，注重自身衛生、調整生活飲食規律、患者需要加強鍛煉身體、實施定期普查，遵照醫囑合理用藥。有關研究顯示[7]，目前治療陰道炎的主要方式為陰道給藥，陰道給藥方便有效、不良反應較少，能夠廣泛被醫師與患者所接納。

4 結 論

綜上所述，常見陰道炎病癥的治療方法有多種，其中以內服法加外治法、中西醫結合治療法的治療效果最為理想，但是中藥治療存在攜帶服用不方便等缺陷，而陰道給藥等外治法對患者的不良反應小，治療效果明顯。然而，對于陰道炎病癥治療的最佳方式需要進一步進行探索，尋找療效更為確切、服用方便的藥物劑型。