人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用評價

李 勇

（沈陽市紅十字會醫院中心手術室，遼寧 沈陽 110013）

現階段，隨著人們生活水平的不斷提升和醫療條件的逐漸成熟，對醫療護理工作提出了更高的要求。下肢骨折是一種常見骨折類型，多發于老年人。而且，多數老年下肢骨折患者極易合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，加上受術前不良情緒的影響，會增加手術治療難度，影響臨床療效[1]。這就需要臨床上采取積極措施，在老年下肢骨折患者手術治療過程中，實施良好護理干預，對其負性情緒進行緩解，確保手術順利進行[2]。本研究以104例行手術治療的老年下肢骨折患者為研究對象，探討人性化護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機數字表法，將2015年7月至2016年7月本院收治的104例行手術治療的老年下肢骨折患者分為研究組與對照組。所有患者均經臨床檢查，確診為下肢骨折，患者及家屬均對本研究知情同意。研究組52例患者中，男28例，女24例；年齡61～81歲，平均年齡（72.8±2.4）歲；17例為股骨頸骨折，14例為股骨干骨折，12例為脛腓骨骨折，9例為其他。對照組52例患者中，男29例，女23例；年齡61～81歲，平均年齡（72.7±2.5）歲；16例為股骨頸骨折，15例為股骨干骨折，13例為脛腓骨骨折，8例為其他。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組實施常規手術室護理，內容包括了解患者病情、常規術前心理疏導、術后基礎護理等。研究組在此基礎上采用人性化護理，內容包括：

1.2.1 術前護理：①術前1 d，加強病房巡視，對患者基本情況進行了解并核查，選擇恰當的方式向其介紹手術治療方案、手術室環境、手術操作流程及術后配合要點，消除患者顧慮，使患者感受到人性化關懷。②患者送至手術室后，巡回護士熱情接待患者，對其基本信息進行核對，協助患者保持正確體位，并適當掩蓋，尊重患者隱私，照顧患者情緒，提升其舒適度。③再次對手術操作、護理措施等進行介紹，詢問患者舒適情況，及時了解并盡量滿足患者需求，提升其心理舒適度。

1.2.2 術中護理：①提升靜脈針一次穿刺成功率，減少患者痛苦，確保術中輸液安全。②熟悉各項護理操作，提升與麻醉醫師、手術醫師配合默契度，避免出現護理意外。③術中不做無謂交談，觀察患者情緒變化情況，及時以輕柔的話語及肢體動作對清醒的患者進行安撫。

1.2.3 術后護理：術后對患者病情變化情況進行密切觀察，待患者病情穩定后，將其送回病房。患者清醒后，告知手術順利進行，并及時肯定患者術中表現，緩解其心理壓力；告知術后可能出現的并發癥及相關預防護理措施，給予患者鼓勵和正確引導。

1.3 觀察指標和評定標準：①以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組入院時、術前、術后焦慮、抑郁情緒變化情況，得分越高，提示情況越嚴重[3]。②以自制問卷調查患者護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學分析：將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，計量資料均用（）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不同時間段SAS、SDS評分對比：①入院時，研究組SAS、SDS評分分別為（57.0±8.0）分、（58.0±2.4）分，對照組則為（57.2±8.1）分、（58.1±2.3）分，差異不顯著（P＞0.05）。②手術前，研究組SAS、SDS評分分別為（45.0±2.5）分、（46.1±2.2）分，對照組則為（51.0±3.3）分、（52.1±3.1）分，差異顯著（P＜0.05）。③手術后，研究組SAS、SDS評分分別為（32.0±2.4）分、（36.0±1.8）分，對照組則為（46.2±2.6）分、（45.2±3.0）分，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比：研究組滿意度為98.1%（51/52）：1例不滿意，12例一般滿意，39例滿意。對照組則為80.8%（42/52）：10例不滿意，10例一般滿意，32例滿意。兩組護理滿意度差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床上一種常見骨折類型，下肢骨折的患病率、致殘率均較高，老年人為多發人群，考慮與老年人肢體協調能力差、骨骼亞健康等因素有關。老年下肢骨折患者極易合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，存在手術風險[4]。而且，多數老年下肢骨折患者缺乏對自身疾病及手術治療的正確認識，加上受病痛折磨及一系列外界因素的影響，極易導致其出現焦慮、抑郁等負性情緒。這都會給手術的順利進行及臨床效果產生影響，需輔以良好護理干預[5]。

人性化護理是臨床上普遍探索的護理模式，強調在臨床護理過程中，綜合關注患者身心健康、家庭因素、社會因素、經濟因素等，將更多的愛心、耐心、責任心融入護理工作中，確保每一個護理環節中均滲透著發自內心的關懷。而手術室人性化護理是在手術室這一特殊治療環境中實施的全新護理模式。本研究對研究組患者實施人性化護理，內容包括術前護理、術中護理及術后護理三部分。術前通過健康教育和心理護理，能提升患者對自身疾病及手術治療的正確認識，從而緩解其負性情緒，促使其以平穩的情緒迎接手術。手術過程中做好體位護理、適當遮蓋身體、熟練操作、適量交談，盡可能對患者不良心理進行緩解，提升其心理舒適度。術后關注患者心理狀態，做好并發癥早期觀察和預防。

本研究結果顯示，入院時，兩組SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；手術前、手術后，兩組SAS、SDS評分均差異顯著（P＜0.05），與文獻結果相符[6]。結果表明，在老年下肢骨折手術患者手術室護理中，實施人性化護理的效果顯著，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒。此外，兩組護理滿意度差異顯著，且研究組優于對照組（P＜0.05）。凸顯出人性化護理在老年下肢骨折手術患者手術室護理中應用的安全性和優越性。綜上所述，在老年下肢骨折手術患者手術室護理中，實施人性化護理的效果顯著，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

[1] 石云.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(12)：182-183.

[2] 王艷.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(14)：88-89.

[3] 況翠紅,李昕,熊祖軍.舒適護理在老年下肢骨折患者手術麻醉中的應用[J].中國醫學工程,2015,23(8)：130-131.

[4] 李潔.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(9)：241-242.

[5] 江翠金.人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(17)：157-158.

[6] 仇愛華.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果分析[J].中國醫學創新,2013,10(7)：53-54.