系統護理在急性心肌梗死患者急救中的效果觀察

朱穎利

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110031）

急性心肌梗死是心血管疾病中比較危急的一種，老年人群的發病率較高。急性心肌梗死的病情發展迅速，極易引發一系列的并發癥。急性心肌梗死發作時需要及時進行救治，不然極易發展成心源性休克、心律失常等嚴重的情況[1]。及時的救治同優質的護理措施對于急救效果的提高同樣重要。為分析系統護理在急性心肌梗死患者急救中的效果觀察，本研究選取我院收治的急性心肌梗死患者，在急救時實施系統護理，取得了比較理想的效果，現將實驗的內容進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年7月收治的急性心肌梗死患者54例，隨機分為實驗組和對照組，每組27例。實驗組患者中，男16例，女11例；年齡45～80歲，平均年齡（61.7±3.2）歲。對照組患者中，男15例，女12例；年齡44～79歲，平均年齡（61.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在急救時實施一般護理，實驗組患者在急救時實施系統護理。具體方法是：①心理護理。護理人員要做好宣教工作，以緩解患者的緊張情緒，爭取患者更多的配合。鼓勵患者將自身的情緒傾述出來，并給予患者足夠的理解和支持。同時還要讓患者看到治療的效果以及護理的作用，以提高患者的戰勝疾病的信心。護理人員還可以根據患者的愛好，指導患者聽聽音樂、看看書、看看電視等來放松心情。②健康教育護理。護理人員要將心肌梗死的相關知識詳細介紹，每周至少宣教2次，可以通過圖冊、板報、多媒體等進行知識講解，并鼓勵恢復較好的患者將自身的經歷傳授給患者，以提高患者配合護理的信心。護理人員還要根據患者的病情特點，設定個性化的護理計劃，指導患者合理飲食、適當運動等，養成良好的生活習慣。同時還要教會患者家屬急性心肌梗死的緊急處理方法。③用藥護理。護理人員要指導患者正確服藥，一定要按照醫囑進行服藥，平時最好隨身攜帶一些硝酸甘油等藥物。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的救治情況、癥狀緩解情況。救治情況主要包括溶栓時間、急救時間、住院時間。癥狀緩解主要包括焦慮癥狀、胸悶氣促癥狀、疼痛癥狀、心悸癥狀。

1.4 統計學分析：將數據輸入SPSS21.0 for windows統計學軟件進行處理，給予百分數表現計數資料，給予（）表現計量資料，采取卡方和t檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的救治情況對比：實驗組患者溶栓時間 (22.53±8.24) h、急救時間（24.61±5.36）min、住院時間（5.36±2.08）d；對照組患者溶栓時間（33.42±8.86）h、急救時間（38.63±8.69）min、住院時間（7.42±2.52）d，各項時間實驗組患者明顯較短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀緩解情況對比：實驗組患者焦慮緩解（40.21±6.83）分、胸悶氣促緩解（11.21±2.18）分、疼痛緩解（33.39±4.43）分、心悸緩解（15.28±3.27）分；對照組患者焦慮緩解（52.27±8.21）分、胸悶氣促緩解（23.05±2.75）分、疼痛緩解（50.36±9.86）分、心悸緩解（23.06±5.23）分，實驗組患者緩解癥狀時間明顯少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病目前已經成為威脅我國居民健康的第一大疾病，其中急性心肌梗死是最為常見的心血管疾病。心血管系統的功能極易受到精神因素的影響，因此心血管疾病和心理因素的關系成為臨床研究的重點。臨床研究發現，急性心肌梗死的發生與行為模式、應激反應以及情緒等具有極大的關系[2]。急性心肌梗死患者的心理狀況是比較復雜的，常常伴有緊張、焦慮、抑郁等多種情緒障礙，而不良心理出現的原因與疾病、自身經濟、社會支持等有關。因此護理人員必須與患者積極溝通，獲取患者的信任，鼓勵患者積極傾述內心的情緒。護理人員要護理過程中要注意情緒、語氣等，切勿影響患者的情緒。急性心肌梗死的病情變化較為復雜，因此患者的顧慮比較多，急需得到家屬和護理人員的理解和支持[3]。因此護理人員不單單要消除患者的不良心理，還要理解患者的困惑，換位思考，從根本上改善患者的心理狀態。本研究結果顯示，實驗組患者溶栓時間、急救時間、住院時間各項時間均明顯少于對照組患者。實驗組患者緩解癥狀時間明顯少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統護理可以顯著緩解急救急性心肌梗死患者的臨床癥狀，縮短患者的急救時間，減少患者的住院時間，有助于提高患者的預后效果，值得臨床廣泛實施。

[1] 張明明.系統護理干預應用于急性心肌梗死急救康復的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(48)：456.

[2] 劉麗,盛建霞.對急性心肌梗死患者進行院前急救護理干預的效果探討[J].當代醫藥論叢,2015,13(20)：62-63.

[3] 張曉芬,袁承軍,何玲,等.急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價[J].河北醫藥,2016,38(8)：456.