探討神經內科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理體會和臨床療效

陳麗莉

（大連市第四人民醫院預防保健科，遼寧 大連 116031）

從臨床來看，腦卒中是相對較為常見的一類神經內科疾病，從本院在最近幾年的接診情況可以發現，腦卒中病發率存在明顯上升趨勢，同時其病發群體在不斷擴大。在醫療研究持續進行的情況下，臨床對于腦卒中，治療效果雖有效提高，但后遺癥問題依舊普遍存在，這也對臨床護理提出了更高的要求[1]。為提升治療效果，改善患者的生活質量，研究將通過分組比較的方式[2]，討論康復護理在該類患者治療期間實際效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院神經內科2015年8月至2016年7月接收的40例腦卒中患者作為研究對象，采用電腦分組的方式隨機選取20例作為本次研究觀察組，輔助使用康復護理，另外20例患者，則僅實施常規護理。從患者組成上來康，觀察組中存在有男性12例，女性8例，年齡分布在（64.58±2.58）歲，平均病程（2.4±0.2）年；對照組（n=20），男性12例、女性8例，平均年齡（63.8±3.9）歲，平均病程（2.7±0.5）年。所有患者經頭顱CT檢查均符合腦卒中的診斷標準，通過對年齡、性別以及患病時間等一般資料對比可知，兩組患者間不存在明顯差異，P＞0.05具備統計學意義。

1.2 方法：對照組在治療過程中僅給予治療相關的常規護理，做好對該類患者各項生命體征檢測情況，并指導患者嚴格按照醫囑用藥等。觀察組則需要在常規護理的層面上，輔助使用康復護理，細節表現在以下幾方面：①心理康復護理：腦卒中患者由于神經功能缺損多會出現偏癱、失語等表現，生活質量直線下降，進而影響其心理狀態[3]。因此，在日常護理中，需要對患者心理狀態密切觀察，指導家屬等多與患者進行交流，并做好對應病癥知識講解工作，幫助患者對腦卒中有較清楚了解。同時，向其講解康復中的注意事項和可能達到的效果，提升其依從性，并向其講解成功治療案例提升其治療信心；②肢體康復護理：大量臨床研究表明[4]，在進行必要的藥物治療、針灸、理療的基礎上盡早進行肢體康復鍛煉是降低患者致殘率的關鍵；首先，在初期重點要保證在幫助患者完成翻身等操作時，不能對患者造成影響，且在對關節進行被動活動時，需要對活動量嚴格進行控制。對患側肢體予以相應的按摩，隨著康復進程的推進，可逐漸增加運動量或適當的進行主動運動；③語言康復：初期耐心的指導患者進行簡單的單音調發聲，并給予患者鼓勵和支持，循序漸進過渡至簡單的詞匯和短句；④并發癥的觀察及護理：注意口腔護理，并及時處理患者呼吸道中的痰液，以保證通暢；再者，觀察導尿管及尿液顏色是否處于正常狀態；其次，適當的抬高患者的下肢，預防下肢深靜脈血栓的發生。

1.3 評價指標：綜合兩組患者恢復情況以及神經功能損傷情況對療效加以評估。①痊愈：護理后，患者神經功能缺損評分減少＞90%；②顯效：護理后，患者神經功能缺損評分在45%～90%；③有效：護理后，患者神經功能缺損評分在18%～45%；④無效：護理后，患者神經功能缺損評分＜18%。另比較兩組患者或家屬對于護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析：遵照SPSS19.0對本次研究中所產生各項數據進行處理，按照%對計數數據進行表示，行χ2檢測，若P＜0.05則表明數據間存在有較大差異，具備統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比：觀察組（n=20）治愈8例、顯效8例、有效3例、無效1例，有效率95.00%；對照組（n=20）治愈4例、顯效7例、有效5例、無效4例，有效率80.00%。組間比較觀察組效果占優（χ2=10.2857，P=0.0013）。

2.2 滿意度對比：通過對兩組患者調查可以發現，觀察組在本次治療中，15例患者對護理表示滿意，4例為較滿意，僅1例患者不滿意，整體滿意度為95.00%（19/20），而對照組在本次護理中11例患者表示為滿意，6例為較滿意，完全不滿意患者為3例，整體滿意度為85.00%（17/20），觀察組顯著高于對照組，（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3 討 論

腦卒中是臨床上常見的疾病，具有致殘率、致死率高的特點，為實現對腦卒中患者綜合療效的保證，臨床對于該癥的治療對策以及護理方案均較為重視。在本次治療中，我院就將康復護理運用于20例患者治療中。首先，在心理上給予患者足夠的支持，提升其疾病認知度、治療依從性和戰勝疾病的信心；其次，從肢體和語言兩個主要環節有針對性的指導患者進行循序漸進的康復訓練；最后，根據患者的情況對各類可能發生的并發癥進行預防，起到了顯著的臨床效果。研究結果顯示，觀察組患者在療效及對于護理服務的滿意度上均明顯優于對照組（P＜0.05），提示了康復護理的臨床應用價值。

[1] 李燕.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(27)：5405-5406.

[2] 楊麗梅,吳紅恩.神經內科護理中腦卒中患者康復護理的臨床體會[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S2)：291-292.

[3] 孫麗丹.基于認知度的神經內科護理人員對腦卒中康復護理的研究[J].中國保健營養,2016,26(24)：178.

[4] 閆賀.神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知調查[J].中國醫藥指南,2016,14(24)：233.

[5] 劉宗麗.神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知調查[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(10)：5906-5907.