靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析

李巖峰

（凌源市中心醫院，遼寧 凌源 122500）

在兒科護理中，靜脈留置針是減輕患者因為靜脈輸液針反復穿刺帶來疼痛的有效的措施之一，同時因其操作手法簡單、易上手，可以在患兒的任何部位進行穿刺，極大的減輕了護理工作人員的工作量[1]。在實際的操作過程中，對患兒的血管刺激極小，通過長時間的留置，可以有效避免頭皮針等反復穿刺的痛苦[2]。鑒于此，我院在兒科護理中，采用靜脈留置針護理手段，以此達到提高護理滿意度以及降低并發癥發生率的目的，我院通過與常規護理方法對比，取得了良好的臨床護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月來我院治療的兒科患兒134例，采用隨機分組的方法，分為對照組和實驗組，兩組患兒均符合靜脈輸液治療標準[3]。入組實驗前，經過一段時間的觀察檢驗，排除先天性心臟病等不適宜實驗研究的患兒。其中對照組患兒為67例，男性患兒為41例，女性患兒為26例，年齡2～11歲，平均年齡為（6.34±1.16）歲，住院時間2～4周，平均住院時間為（3.98±0.02）周；實驗組患兒為67例，男性患兒為34例，女性患兒為33例。年齡1～13歲，平均年齡（6.41±1.59）歲，住院時間1～5周，平均住院時間為（2.85±0.15）周。對比兩組患兒的年齡、性別以及住院時間等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患兒之間具有良好的對比性。同時兩組患兒及其家屬都在簽署知情書以及同意書的前提下，自愿進組進行實驗研究。

1.2 護理方法：在確定兩組患兒都符合靜脈輸液治療標準的前提下，對對照組患兒采用常規護理方法，對患兒的各項臨床指標進行常規檢查，并詳細記錄，同時進行治療藥物的皮試等，在對患兒進行靜脈輸液治療后，要及時將輸液針拔出，并妥善處理。

對實驗組患兒在采用常規護理方法的基礎上，給予靜脈留置針護理，具體內容如下：①穿刺方法。選取江西三鑫醫療科技股份有限公司生產的靜脈留置針作為此次試驗研究主要設備，在對患兒進行治療時，選擇患兒手足背、頭皮部等較粗且彈性佳的血管進行靜脈注射治療，首先護理工作人員采用乙醇對注射點進行細致全面的消毒，然后將食指與拇指捏緊靜脈留置針的針柄處，以15°～30°的角度對患兒進行穿刺，在出現回血后，繼續穿刺進入2 mm，護理工作人員的左手要將靜脈留置針的外套管及時固定，右手抽出靜脈留置管的枕芯，然后用透明敷貼或者是藥用膠布將其固定，并注寫時間，同時要注意靜脈留置針的封管操作，以此減少并發癥的發生率，一般情況下，靜脈留置針的留置時間盡量控制在4 d左右的時間內[4]。②靜脈留置針護理方法。①選取確定利于穿刺的彈性佳的血管。②選取合適的靜脈留置針，兒科通常情況下會選取24G的靜脈留置針，在特殊情況，比如輸血時，會采用18G的靜脈留置針。③嚴格遵守無菌操作的護理原則，采用碘伏消毒以及酒精消毒。③并發癥護理。在采用靜脈留置針護理的過程中，要時刻注意穿刺點是否出現紅腫以及滲出嚴重的現象，在出現異常情況時，要及時的拔出靜脈留置針，并重新穿刺，要時刻注意穿刺區域范圍內的干凈清潔；同時要注意靜脈留置針護理堵管情況的發生，要對患兒長期注射部位進行熱敷，以此減少靜脈炎的發生；另外，要關注患兒壓瘡的發生情況，在針柄處可適當的墊少許棉絮，以此減緩靜脈留置針對患兒皮膚的壓力。

1.3 觀察指標：護理一段時間后，統計比較兩組患兒的護理滿意度以及并發癥發生情況。對患兒的滲出情況、堵管情況、靜脈炎情況、以及皮膚過敏情況和感染情況做出統計以及記錄，同時我院自制護理滿意度調查表格，依照百分制分為三個滿意度情況，非常滿意為80～100分，較為滿意為60～80分，不滿意為0～60分，對患兒以及患兒家長進行護理滿意度調查。

1.4 統計學處理：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，兩組患兒護理滿意情況為計數資料用χ2檢驗表示，計量資料采用平均數±標準（）表示，采用t檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒并發癥發生情況：對照比較發現，對照組患兒出現2例滲出情況，1例堵管現象，3例皮膚過敏情況，2例靜脈炎情況，同時有5例感染情況，并發癥發生率為19.4%；實驗組患兒出現1例滲出情況，0例堵管現象，1例靜脈炎情況，2例皮膚過敏情況，0例感染，并發癥發生率為5.97%。統計比較，實驗組患兒的并發癥發生率明顯低于對照組患兒的并發癥發生率，兩組比較有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的護理滿意度統計比較：兩組患兒及其家屬在輸液技能操作、常規護理以及護理工作人員耐心度等方面進行護理滿意度調查表格的填寫，其中對照組患兒非常滿意為26例，較為滿意為29例，不滿意為12例，護理滿意度為82.08%；實驗組患兒非常滿意為38例，較為滿意為27例，不滿意為2例，護理滿意度為97.01%，兩組患兒護理滿意度對比有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科護理工作是醫院日常護理工作中的重點，同時兒科診室也是醫患糾紛經常發生的地方，通常情況下，因為患兒的血管較細，且患兒對靜脈注射感到恐懼，無法配合護理工作人員順利的完成護理工作，導致靜脈輸液注射治療往往會發生反復穿刺的情況，造成患兒局部血栓的形成，以至于患兒疼痛病癥的發生，靜脈留置針護理方法的使用，通過長時間的針管留置，可有效降低穿刺反復發生的情況，大大減緩了患兒在醫治時所受的疼痛，同時很大程度上提高了留置的成功率，以及極大的改善了并發癥發生的情況，促進患兒盡早康復。另外在提高護理滿意度的基礎上，改善了醫患之間的緊張關系，提高了患兒及其家屬的配合度，與國內外醫護專家所認可的臨床護理效果一致[5]。

本研究中，選取2014年1月至2015年1月來我院治療的兒科患兒134例，采用隨機分組的方法，分為對照組和實驗組，其中對照組患兒為67例，采用常規護理方法，實驗組患兒為67例，在采用常規護理方法的基礎上，給予靜脈留置針護理，護理一段時間后，統計比較發現，實驗組患兒的護理滿意度為97.01%，明顯高于對照組患兒的護理滿意度為82.08%，且實驗組患兒的并發癥發生率為5.97%，明顯低于對照組患兒的并發癥發生率19.4%，兩組患兒對比有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在兒科護理中，采用靜脈留置針護理手段，可以有效的提高患兒的留置成功率，且患兒的并發癥發生情況得到顯著的改善，同時在緊張的醫患關系經常發生的兒科診室，極大的減緩了患兒因為反復穿刺而產生的痛苦，使得患兒及其家屬的護理滿意度得到顯著地提高，從而順利的配合完成醫護工作，幫助患兒盡早康復，靜脈留置針的應用有著一定的臨床護理效果，值得推廣應用。

[1] 劉彩蓮.53例靜脈留置針在兒科護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(28)：20+22.

[2] 唐科文.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[J].中國醫藥指南,2015,13(8)：233-234.

[3] 鄧汝男.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(12)：294+292.

[4] 王俊萍,劉彥榮,郭月香,等.靜脈留置針在兒科護理中的應用分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(14)：137-138.

[5] 崔榮萍.靜脈留置針在兒科護理中的應用分析[J].大家健康(學術版),2014,8(13)：222.