糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用研究

王 越

（沈陽市皇姑區中心醫院，遼寧 沈陽 110036）

糖尿病為臨床上較為常見的一種疾病，該病具有較高的發病率，患者多為中老年人，且隨著我國老齡化程度的加快，糖尿病的發生率也逐漸呈上升趨勢，嚴重影響患者健康[1]。本研為探討糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用，采用不同方式對收治的98例患者進行干預，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取98例糖尿病患者進行研究，患者均于2015年1月至2016年1月在我院就診，以隨機抽簽方式將患者分為兩組，對照組49例，其中男29例，女20例，患者年齡最小36歲，最大73歲，平均年齡（55.9±6.5）歲；觀察組49例，其中男27例，女22例，患者年齡最小35歲，最大74歲，平均年齡（56.8±6.8）歲；對比兩組患者臨床資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：對照組采用常規護理方式進行干預，包括心理護理、病情監測、用藥指導等，觀察組患者則在此基礎上采用糖尿病護理小組方式進行干預，詳細措施如下：①成立糖尿病護理小組。以自愿參與方式從各個科室選擇護理人員成立糖尿病護理小組，由護士長擔任小組負責人，了解小組成員自身所掌握的糖尿病知識，并進行系統的評估，從中選拔20名優秀護理人員。②加強對小組成員培訓的重視。護士長應定期組織小組成員進行系統培訓，增強小組成員對糖尿病相關知識的掌握情況，包括疾病的發病原因、胰島素注射及不良反應、低血糖體征等，確保所有成員均熟練掌握糖尿病知識，為糖尿病護理工作的順利開展提供保障。③小組成員需加強對患者健康教育的重視?；颊呷朐汉笮〗M成員應及時了解患者基本情況，并以患者自身情況為依據選擇合適的方式為患者開展健康教育，增強患者對疾病情況的了解，包括發病原因、治療方法、常見并發癥、飲食注意情況等；另外，小組成員還可添加患者微信、QQ等交流軟件，并可通過這些軟件與患者進行更加深入的聯系，尤其是對于性格內向者，需更好的利用微信等軟件了解患者情況；此外，也可通過微信等向患者發放糖尿病飲食注意事項、飲食原則等相關內容，在拉近護患關系的同時增強患者對疾病知識的掌握情況。④高效護理。健康小組成員需加強對院內糖尿病知識普及的重視，定期或不定期的組成糖尿病知識宣教活動，并定期對相關活動及技術進行分享，為其他科室成員功能的順利展開提供幫助。此外，小組成員還可利用網絡技術構建院內網，為各科室護理人員查詢相關知識提供方便，并可為護理人員進行經驗交流提供平臺，進而達到提高全院糖尿病臨床護理質量的效果。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者干預后血糖水平、糖化血紅蛋白水平變化情況，并對兩組患者干預前后自我行為管理能力進行比較，同時對比兩組患者對糖尿病知識的掌握情況。

1.4 判定標準：自我管理行為以糖尿病自我管理行為量表（DSCS）為依據進行評定，包括控制飲食、規律鍛煉、用藥控制、血糖監測、足部護理、預防及處理高低血糖六個方面，共包含26，患者自我管理能力與量表評分呈正比[2]。糖尿病知識掌握情況以我院自制問卷調查表為依據進行評定，調查表滿分100分，以評分超過85分為良好，評分60～85分為及格，以評分低于60分為差，以良好例數與及格例數之和為糖尿病知識掌握[3]。

1.5 統計學分析：本研究數據均采用SPSS19.0軟件分析，年齡、糖尿病知識掌握情況等計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗；平均年齡、血糖及糖化蛋白水平、自我管理能力等計量資料進行t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預后血糖水平及糖化蛋白水平比較：觀察組患者干預后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(7.2±1.2) mmol/L、（10.5±2.1）mmol/L、（7.1±1.0）%；對照組患者干預后上述指標水平分別為（9.9±2.0）mmol/L、（13.5±2.5）mmol/L、（9.9±2.8）%；干預后兩組患者比較血糖水平及糖化蛋白水平均存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預后自我管理：干預后觀察組患者DSCS量表評分為（102.5±6.9）分；對照組患者干預后DSCS量表評分為（79.8±5.8）分；觀察組患者DSCS量表評分明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者糖尿病知識掌握情況比較：觀察組49患者中良好35例，及格13例，差1例，患者糖尿病知識掌握率為98.0%，對照組中良好28例，及格14例，差7例，患者糖尿病知識掌握率為85.7%，兩組患者在糖尿病知識掌握情況方面比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病為臨床常見病，為臨床代謝性疾病的一種，該病具有較高的發病率。該病主要是因體內胰島素生物學作用障礙或胰島素分泌異常是的葡萄糖在血液內堆積所致，且隨著病情的發展還可能會誘發多種并發癥，嚴重影響患者健康[4]。因此，臨床上必須要加以重視。

傳統的常規護理方式多以內分泌科為中心，護理人員缺乏對糖尿病知識的掌握。然而糖尿病自身對疾病知識的認知情況及自身行為的管理能力往往會直接影響病情改善及干預效果。故而，為更好的提高糖尿病患者的護理效果，臨床上逐漸將糖尿病護理小組應用于糖尿病的護理中[5]。糖尿病護理小組的成立可系統的對小組成員進行培訓，有利于提高護理人員自身對疾病的掌握情況，可為患者提供更加科學、有效的護理干預提供保障；另外，小組成員是由各個科室選拔而來，并非集中在某一特定科室內，這也可為糖尿病知識的傳播提供方便；且科室不同，專科醫師也會存在不盡相同的關注點，而小組的成立有利于各科室成員進行商討，從而可更加系統全面的為患者提供護理干預方案[6]。且院內網的建立還可方便護理人員上傳及查閱相關知識，并且可方便護理人員間的交流與學習，對提高護理人員自身專業知識及護理能力有重要幫助。總而言之，對于糖尿病患者實施糖尿病護理小組干預可顯著改善患者血糖水平，并且可促進患者自我管理行為改善，提高患者對疾病知識的掌握情況，有較高的臨床價值，可推廣應用。

[1] 張芳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果研究[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(7)：101-103.

[2] 楊愛敏.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用效果的探討[J].中國衛生產業,2016,13(1)：30-32.

[3] 于江燕.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用體會[J].中國醫藥指南,2016,14(12)：271-272.

[4] 陶琳,李煥楠,周源,等.糖尿病護理家園在糖尿病患者健康教育中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(4)：211-212.

[5] 張玉琴,朱凱軍.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價分析[J].中國醫藥指南,2016,14(8)：249-250.

[6] 高園園.中醫綜合護理在糖尿病護理中的應用價值及對血糖控制質量的影響[J].中醫臨床研究,2016,8(2)：131-132.