中醫食療護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的臨床療效分析

趙 妍

（丹東市中醫院 腫瘤內科，遼寧 丹東 118000）

腫瘤患者在臨床一般給予化療，作為腫瘤綜合治療的常用手段，化療藥物也會導致患者出現一系列不良反應[1]。其中胃腸道反應的發生率較高。我院對接收的80例腫瘤化療患者進行分組研究，旨在總結中醫食療護理干預對腫瘤化療患者的胃腸道反應的影響。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年8月至2014年8月接收的腫瘤化療患者80例為主要對象，男患者44例，女患者36例。年齡為44～78歲，中位年齡為（53.4±4.1）歲。其中肺癌患者34例，胃癌患者32例，其余癌癥患者14例。按照入院順序隨機分組，對照組和實驗組各40例。一般資料比較上，兩組患者無明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，實驗組患者增加中醫食療護理，詳細內容如下：①飲食調查：護理人員在患者入院后對患者進行信息了解，包括飲食習慣以及營養狀況等。②健康宣教：結合調查結果以及患者年齡和文化程度對飲食指導方法進行設計，結合文字、圖片以及多媒體等方式對患者以及患者家屬進行宣教，內容主要包括腫瘤化療的胃腸道反應原因、飲食方法、飲食原則以及中醫食療護理的重要性。③飲食干預：結合患者化療后的機體情況、年齡、飲食習慣以及經濟情況對飲食內容進行制定，并與患者進行協商探討，確保蛋白質、熱量的每日攝入量合理。指導患者選擇合適的食物，確定合適的飲食時間。④膳食指導：由于化療的影響，患者容易出現胃腸道反應，因此飲食需要以清淡、少吃多餐、減少刺激性食物為原則?；颊咭嗍掣叩鞍资澄?，如瘦肉、動物內臟、魚、奶類以及紅棗等食物。⑤給予中藥護理干預：中藥方用葛根15 g、黃芩6 g、黃連6 g、金銀花15 g、茯苓10 g、山藥30 g、薏苡仁15 g、車前子10 g、陳皮6 g、大腹皮6 g、焦山楂15 g、砂仁3 g（后下）、甘草3 g。上藥每日1劑，加水煎煮2次，取汁300 mL分早晚2次溫服。

1.3 觀察指標：觀察兩組胃腸道反應程度，療效標準如下：①無胃腸道反應：患者無惡心、嘔吐等癥狀，食欲佳。②輕度：患者存在輕微惡心、嘔吐等癥狀，食欲無影響。③中度：患者存在惡心、嘔吐等癥狀，食欲受到明顯影響。④重度：患者惡心、嘔吐等癥狀嚴重且多次出現，無食欲。同時對兩組患者的護理滿意情況進行統計，分滿意、一般以及不滿意3個等級。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學方法：此研究涉及數據應用SPSS14.0軟件分析處理，計數資料比較應用χ2檢驗分析處理，P＜0.05則表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者胃腸道反應情況比較：實驗組有28例無胃腸道反應，占70%；8例患者輕度，占20%；4例患者中度，占10%。對照組有9例無胃腸道反應，占22.5%；20例患者輕度，占50%；7例患者中度，占17.5%；4例患者重度，占10%?？梢姡瑢嶒灲M的胃腸道反應率比對照組高，P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度比較：實驗組有34例表示滿意，有6例表示一般，滿意度為40%。對照組有23例表示滿意，有7例表示一般，滿意度為75%?？梢?，護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

化療是惡性腫瘤患者臨床治療的常見手段，其同時也容易導致患者出現一系列不良反應，其中胃腸道反應較為常見，患者主要表現為惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[2]。中醫認為，化療引起的胃腸道反應屬于“嘔吐”的范疇[3]，主要因化療藥物對脾胃造成損害，繼而誘發胃腸道反應。另外，情志失調也會導致患者出現胃腸道反應。因此此次研究中對實驗組給予了健康宣教，提高了患者對胃腸道反應的認識，消除了患者的顧慮、緊張、不安等負面情緒。同時，我院給予實驗組患者中醫食療護理，這是因為化療患者機體營養匱乏，合理的食療護理能夠改善患者的機體免疫力，減輕胃腸道反應。而本研究中藥方劑中，以葛根為君藥，取其辛涼之性，外解肌表之邪以散熱，內清陽明之熱，升發脾胃清陽之氣。黃芩、黃連二藥共為臣藥，取其苦寒之性以清熱燥濕、厚腸止痢。佐以金銀花清熱解毒、透達驅邪；茯苓益脾和胃、利水滲濕；山藥滋補強壯、健脾助運；薏苡仁健脾滲濕、除痹止瀉；車前子清熱利水、滲濕止瀉。陳皮理氣健脾、燥濕化痰；大腹皮下氣寬中、行水消腫；焦山楂消積開胃、行氣散瘀，從而減輕胃腸道反應。此次研究對實驗組給予中醫辯證食療護理，針對不同人群給予不同飲食內容制定和指導，結果顯示，胃腸道反應上，實驗組的胃腸道反應率比對照組高；護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，P＜0.05，存在統計學意義。這與張文香[4]的研究結果相符。

綜上所述，對腫瘤化療患者給予中醫食療護理，能夠有效提高患者的機體免疫力，改善患者的胃腸道反應，值得普及。

[1] 劉瑩.胃腸道反應的中西醫結合護理干預研究[J].醫學信息,2013,26(14)：109.

[2] 顧琦.中醫護理干預對惡性腫瘤化療胃腸道反應的影響分析[J].大家健康,2014,8(15)：256-257.

[3] 徐春燕,李容娟.中醫護理對腫瘤化療患者胃腸道的效果影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,14(5)：277-280.

[4] 張文香.食療對乳腺癌病人化療中生活質量的影響[J].全科護理,2009,7(36)：3334.