腓骨近端截骨術治療膝關節骨關節炎的手術室護理研究

張 媛

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

膝關節骨性關節炎的主要表現為骨質增生和關節軟骨變性，其主語一種慢性病，患者多為中老年人群。膝關節骨性關節炎患者的脛骨內側平臺相對于外側平臺有明顯的沉降，骨質疏松是誘發膝關節骨性關節炎的主要病因，脛骨平臺由于腓骨的支撐出現不均勻的沉降直接引發了膝關節骨關節炎[1]。為分析腓骨近端截骨術治療膝關節骨關節炎的手術室護理，本研究選取我院收治的膝關節骨關節炎，實施手術室護理干預，取得了良好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年11月至2016年11月收治的膝關節骨關節炎患者70例，隨機分為實驗組和對照組，每組35例。實驗組患者中，男21例，女14例；年齡47～75歲，平均年齡（56.9±7.3）歲；病程2～16個月，平均病程（9.4±2.7）個月。對照組患者中，男22例，女13例；年齡46～77歲，平均年齡（56.3±8.4）歲；病程2～17個月，平均病程（9.6±2.5）個月。兩組患者在一般資料方面進行對比，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實施基礎護理，護理人員進行常規的健康宣教和疼痛護理。實驗組患者實施手術室護理干預。①術前護理：護理人員要詳細評估患者的手術風險，監測患者的生命體征，并積極開導患者，以免患者出現焦慮等情緒，不利于手術效果的提升。通過多種方式向患者傳遞疾病的相關知識，準備手術的相關物品，并與醫師確定手術的具體內容。②術中護理：指導患者保持平臥位，整個手術過程堅持無菌化操作，積極配合醫師的手術需求。密切監視患者的生命體征，主要記錄止血帶時間，每1 h需要放氣1次，恢復患者血液正常流通15 min左右。③術后護理：術后要密切關注患者是否有并發癥出現，若患者出現感染情況，需要及時進行處理。同時還要指導患者進行科學的訓練，指導家屬每日按摩患者的膝關節15 min，教會患者進行欠身訓練，每次牽伸時間大約為10 s，同時還要指導患者進行肌肉訓練、腹肌訓練和踝部訓練。訓練量為每組10次，每日進行3組即可。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的膝關節疼痛評分、膝關節日常功能評分、健康教育情況以及護理滿意度。

1.4 統計學分析：使用SPSS19.0 for windows統計學軟件將實驗數據進行分析，計數資料以（%）記錄，利用卡方檢驗，計量資料以（）記錄，利用t檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的膝關節功能評分比較：實驗組患者膝關節疼痛評分（1.2±0.1）分、膝關節日常功能評分（0.9±0.3）分；對照組患者膝關節疼痛評分（2.4±0.3）分、膝關節日常功能評分（1.7±0.5）分，實驗組患者膝關節功能評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的健康教育情況比較：實驗組患者遵醫行為良好33例（94.29%）、知識掌握良好34例，知曉率97.14%；對照組患者遵醫行為良好25例（71.43%）、知識掌握良好27例，知曉率77.14%，實驗組患者健康教育掌握情況明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較：實驗組患者非常滿意25例，滿意9例，不滿意1例，護理滿意度為97.14%；對照組患者非常滿意18例，滿意10例，不滿意7例，護理滿意度為80%，護理滿意度比較實驗組患者更佳，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝關節骨關節炎屬于退行性的病理改變，主要臨床表現為膝關節紅腫，膝關節疼痛等。腓骨近端截骨術是臨床上常用的手術方式，手術過程中配合手術室護理干預，有助于患者的預后[2]。手術室護理主要在術前通過心理護理等手段降低患者的緊張情緒，提高患者的配合程度。術后給予科學的飲食指導和疼痛護理，提高患者自身的抵抗力，有助于膝關節的恢復[3]。功能訓練對于患者手術效果的影響巨大，因此要根據患者的實際情況，術后進行針對性的訓練，有助于患者膝關節功能的恢復。本研究結果顯示，實驗組患者膝關節疼痛評分（1.2±0.1）分、膝關節日常功能評分（0.9±0.3）分明顯低于對照組患者。實驗組患者遵醫行為%、知識知曉率明顯優于對照組患者。護理滿意度比較實驗組患者更佳，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，圍術期護理可以有效改善腓骨近端截骨術治療膝關節骨關節炎患者的膝關節功能，提高患者對疾病的配合程度和護理滿意度，值得臨床廣泛實施與推廣。

[1] 張英澤,李存祥,李冀東,等.不均勻沉降在膝關節退變及內翻過程中機制的研究[J].河北醫科大學學報,2014,35(2):218-219.

[2] 陳偉,陳百成,王飛,等.應用不同方法治療膝關節骨性關節炎的對比研究[J].河北醫科大學學報,2015,36(5):600-602.

[3] 劉月駒,秦士吉,李升,等.膝關節失衡綜合征在骨科臨床中的應用[J].河北醫科大學學報,2015,36(5):598.