從一起學校流感暴發應急處置看校園傳染病的防控對策

代 莉

（沈陽市蘇家屯區中小學衛生保健所，遼寧 沈陽 110101）

最近這些年來，國內和國外傳染病爆發次數激增，以流感為例，2017年第51周（12月18日至12月24日），某市144家二級及以上醫療機構累計監測門、急診就診流感樣病例占3%，高于第50周（12月11日至12月17日）的2.35%，高于去年同期的1.54%。而在最后一周流感樣病例環比要比前一周上升20.68%，這對人們的生命健康安全以及社會穩定性造成了極大的影響。學生們作為未成年人群體，正處在身心發育的大好時期，同時也是流感等傳染性疾病的主要感染對象，再加上學生們通常處在學校這樣的環境中，受感染程度更高。學校使學生們生活、學習和交流的主要場所，人口密集度較高，若學校爆發大規模流感或傳染性疾病，輕則影響學生們的身體健康和學習，重則威脅青少年的生命安全。所以學校傳染病的應急處理工作一直是社會各界關注的重點，針對某市某學校的流感爆發應急預案進行調查，并且請相關單位的工作人員來協助專家對校園傳染病的防控重難點進行整理和分析，并提出了相應防控措施。

1 學校資料與方案

1.1 學校資料：以某市某公立學校為考查對象，此學校擁有學生及教職工人員總計1900人，基本傳染病的防控部門和設施都比較健全，經過抽樣調查，學校師生和領導都對傳染病的防控知識有著一定的了解。此校曾于2013年3月爆發流感。

1.2 方案：根據我國最新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》以及《學校衛生工作條例》等，結合學校當年流感爆發以及控制工作情況進行分析，并且做出流感應急處置方法以及傳染病防控建議調查表，開展對全校師生和領導的調查工作，并且邀請3名傳染性疾病專家開展相關討論。

2 調查結果及防控措施

2.1 學校針對流感緊急處置方法的調查：在前期調查過程中，學校師生和領導對應該建立學生健康檔案和疫情管理檔案的應用合理度為52.7%，建立應急工作預案的的應用合理度為33.9%，而應急工作人員的合理度為43.7%。在實際處理過程中，學校師生和領導認為應急人員的工作安排滿意度在79.3%，作息教學的時間安排和力度應該在43%，而對一些公共場所例如餐廳、宿舍、圖書館等進行消毒以及建立衛生規章制度的滿意度達到了61.2%，對生病學生進行概率以及跟蹤調查滿意度為22.3%，預防接種的落實程度為51.8%，實行隔離治療工作的落實程度為69.2%，防治教育工作和告知實情的滿意度則為80.2%。

針對這次的調查結果來看，對于此次流感爆發應急處理工作全校師生和領導的滿意程度只達到了基本水平，學校在前期建立應急預案、配置相關應急工作人員以及建立學生健康檔案等方便的滿意度明顯較低，所以沒有為應急處理工作打下良好的基礎，在流感爆發后，對生病學生的記錄和追蹤調查工作有著明顯的欠缺，學校對生病學生的隔離、公共場所的消毒以及預防接種等方面的工作存在著一定的不足[1]。

2.2 校園傳染病的防控

2.2.1 組織管理：根據目前的傳染病發生情況以及預防控制標準，借鑒國內外其他學校或者工作單位的傳染病防護制度，建立自己學校學生和教師的健康檔案、疫情控制檔案和應急預案，再分析學校經常爆發的傳染病的特點以及學生各階段的成長特點，建立相應檔案并應對其進行充分使用，這樣積極建立和應用相關檔案資料的做法，能夠為以后的疾病防治工作打下良好的基礎。

2.2.2 人員配置：學校應該建立傳染病防控組織，從現有的組織以及人員配置和以往防控疾病的工作經驗或者是借鑒其他學校的防控經驗來制定合適的應急管理組織方案，并且也要根據管理組織方案來不斷完善并對校園傳染病防控組織及時進行調整，應該按照人員配備標準和要求，按照人員年齡、資歷和實踐經驗等方面來配備人員，并且也要聘請傳染病領域專家來參與疾病防控工作之中[2]。

2.2.3 落實制度：加快對疾病管理制度的落實，首先應該強化對師生身體健康檢查工作，學校應該讓傳染病防控組織人員對師生進行定期檢查，并且要合理制定和調整檢查制度，將這項工作能夠良好的堅持下去，同時也要對檢查結果做好記錄，如果發現異常情況應該立即通知學校領導，并在第一時間開展追查工作，做到早發現、早治療，防止病情大范圍爆發。最后也要按照隔離工作的標準對患病師生進行隔離治療，針對患病師生的身體狀況和病情來確定隔離期，防止疾病蔓延。

2.2.4 做好宣傳教育工作：學校應該根據健康檢查結果以及因病缺席的人員進行統計，及時報告給學校領導和當地疾病防控部門，并且也要根據校內傳染病的控制情況來制定相關健康宣傳教育內容，并且學校也應該安排專業人員向學生們講述疾病管控情況，這樣能夠保證校內健康教育正常開展，也能夠使師生在第一時間了解傳染病的發病原理，明確了解感染源、感染方式、發病狀態、防治方法。學校應該引導學生們配合健康檢查、疫苗接種工作以及向學生們仔細講解衛生注意事項，讓學生們能夠積極配合學校和相關部門的檢查、接種疫苗和其他預防工作，使廣大師生能夠形成良好的疾病防范意識，按照相應制度要求來配合疾病防控工作。

我國學校應該重視學生的特殊性以及傳染病可能會對學生們產生的威脅程度，主動轉變疾病控制方式，對往年的疾病防控工作做好總結，不斷加強應急預案的建立，在密集度較高的地區做好消毒工作，為在校師生提供良好、高校的教學和生活環境。