心理護理對乳腺癌術后患者心理狀態及治療依從性的影響

楊洪波

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

乳腺癌主要是病發于乳腺腺體上的惡性腫瘤。通常情況下，原位乳腺癌并不會給患者造成生命威脅。但由于乳腺細胞已經失去正常細胞的特點，導致細胞間連接程度不夠緊密，非常容易脫落，而脫落后就會出現轉移，對患者生命安全構成威脅[1]。因此，乳腺癌會嚴重影響女性的身體健康與生命安全。臨床治療多通過乳腺切除手術改善患者病情，同時切除手術后予以其他的治療措施。為改善患者術后心理狀態，提高治療依從性，可為其提供相應的護理措施。本文研究分析心理護理對乳腺癌術后患者心理狀態與治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收98例乳腺癌患者，入選時間為2016年3月至2017年3月。根據患者入院時間先后分為對照組和觀察組。對照組49例，患者年齡為26～64歲，平均年齡為（43.9±7.8）歲。病程1個月～4年，平均病程為（2.4±0.9）年。觀察組49例，患者年齡為25～64歲，平均年齡為（43.5±7.6）歲。病程1個月～4年，平均病程為（2.3±0.7）年。對照組和觀察組患者一般性資料并無實質性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實行常規護理方法，包括基礎性護理、飲食指導、用藥護理等。觀察組在對照組護理基礎上予以心理護理。具體操作流程如下：

1.2.1 心理健康教育：在心理健康教育展開期間，護理人員應讓患者了解并認識到乳腺癌的基本知識內容、治療過程和膳食結構，高質量的膳食有利于滿足患者營養需要，提高患者后續治療的耐受性。同時護理人員應與患者建立良好的護患關系。通過實際的臨床護理服務幫助患者，促使患者可積極配合臨床。

1.2.2 認知心理護理：關于乳腺腫瘤康復、形成以及治療等各方面，大部分患者均缺乏相應的了解。而在確診病情后普遍會存在絕望與恐懼等心理。如實行乳房切除，患者的顧慮就會顯著增加，同時患者還會出現逃避與忽視的行動，不利于康復治療。對此，護理人員需要向患者講解防治乳腺癌的知識，促使患者對整個治療過程有一定的了解，提高治療依從性。

1.2.3 心理護理：對于乳腺癌手術治療過程，大部分患者并不是非常了解，致使治療前出現緊張、焦慮等多種不良心理。而有的患者術前因疾病痛苦而出現抑郁。對此，護理人員應在術前采取有效的措施緩解患者不良情緒。優化病房環境，并指導患者適應手術治療中的不適感。對于疼痛比較敏感的患者，可向其介紹緩解疼痛的方法，盡可能消除不適心理。同時護理人員還應借助親情的作用。乳腺手術治療前，告知患者家屬全程陪伴，鼓勵家屬與患者多溝通、交流，促使患者體驗到親人的關心。必要時護理人員還可指導家屬與患者溝通，增強治療信心[2]。在術前后護理人員可安排病友，為患者提供心理輔導服務，排解患者心理困擾。通過相互交流，學習啟發，提高患者治療依從性。

1.3 統計學方法：使用專用統計學軟件SPSS19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，計量資料以均數±標準差（±s）表示，分別采用χ2檢驗和t檢驗，以判斷兩組數據差異性，P＜0.05表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療依從性良好率為93.9%，相對比對照組患者的83.7%明顯要高，有統計學意義（P＜0.05）；護理前兩組患者SAS和SDS評分并無差異，護理后兩組患者SAS與SDS評分均改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種常見性的女性惡性腫瘤。最近幾年臨床登記數據顯示，乳腺癌發病率在不斷提升。實踐表明，確診為乳腺癌就需立即采取切除手術[3]。根治術是治療乳腺癌的常用方法，可將病灶與淋巴結清除掉。而患者術后繼續接受輔助化療可殺滅殘留或復發的癌細胞，延長患者生存期限。但是后續治療出現的各類反應對患者心理狀態與治療依從性產生嚴重影響，致使患者不能堅持繼續治療。對此，為改善患者臨床癥狀，可通過有效的心理護理干預方式，改善患者不良癥狀。而有效的心理護理，能夠促使患者對疾病形成正確的認識，并積極配合治療。綜上所述，為乳腺癌患者提供心理護理，可改善患者心理狀態，并提高患者治療依從性，有利于患者預后。