探究希羅達治療老年晚期結腸癌不良反應的護理方法及護理效果

許兆艷 強淑英 于桂春 王艷婷*

（吉林省腫瘤醫院，吉林 吉林 130012）

結腸癌是消化道惡性腫瘤疾病中發病率較高的一類，患者的發病部位集中于乙狀結腸與直腸的交界位置[1]。我們根據流行病資料分析，患者的生活環境和不良生活習慣是導致患者發病的重要原因。最近結腸癌的發病率和病死率不斷攀升，很多都是老年患者，所以為患者提供合理的治療，是臨床中研究的重點。中晚期結腸癌手術后進行化療干預，能夠提升患者的生存率，我院根據希羅達治療老年晚期結腸癌患者后的護理方式和效果開展了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據我院接收的老年晚期結腸癌患者15例來分析研究，共有男性患者9例，女性患者6例，最小患者65歲，最大患者92歲，平均（77.8±9.5）歲。CT提示患者病變處的腸壁均有明顯的增厚現象，增厚的厚度達到2.5 cm；結腸癌的病變部位四周出現豐富的脂肪組織，且在CT下可見脂肪的間隙消失、或者是出現了脂肪的密度增高現象、或者是漿膜面外伴隨出現條索陰影，病變處的腫塊多數呈現出偏心性生長，并且腫塊的形狀均呈現為葉狀或者是不規則形狀[1]。

1.2 臨床方法：患者手術治療后或者是無法進行手術的患者在確診后均給予口服希羅達進行治療，希羅達1000 mg/m2，2次/天，連續服用14 d，停藥7 d后再重復服用，連續治療4個周期。患者用藥期間給予心理護理、用藥指導和不良反應護理[2]。

1.3 臨床護理

1.3.1 心理護理：患者因為疾病的原因，內心比較焦慮和恐懼，不良情緒比較嚴重，護理人員積極和患者溝通，安撫患者情緒，消除負面心理，為患者建立積極治療的信心。為患者接受使用希羅達治療可能出現的不良反應，讓患者有心理準備，能夠積極應對。

1.3.2 用藥指導：根據患者的情況提供針對性的治療，叮囑患者遵醫囑用藥，為患者提供用藥指導，飯后半小時使用溫水送服，可以讓藥物快速到達腸腔，降低消化道反應。

1.3.3 不良反應護理：①消化道反應護理：患者如果有惡心嘔吐的表現，可以在化療前使用歐必停注射治療，如果患者的癥狀嚴重，需要先禁食，緩解胃黏膜受到的刺激。②手足綜合征護理：患者接受希羅達治療后，不要和冷水、金屬品接觸，避免受涼，注意保暖，避免冷氣對喉頭造成刺激，容易導致水腫。外出的時候不要長時間在日下暴曬，注意避免和尖銳物品接觸。③口腔黏膜潰瘍護理：叮囑患者每天都要多次的刷牙漱口，特別是進食后，讓口腔保持清潔，可以使用去離子水和甲硝唑來進行漱口，改善口腔癥狀。④骨髓抑制護理：對患者的血象、生化指標、精神狀態進行觀察，叮囑患者不要過度勞累，注意休息[3]。

2 結 果

全部患者有2例完全緩解，占13.33%，4例部分緩解，占26.67%，6例穩定，占40.00%，3例進展，占20.0%，治療總有效率是40%。主要不良反應為手足綜合征、消化道反應、骨髓抑制，采取護理措施能降低患者的不良反應。

3 討 論

結腸癌是惡性腫瘤疾病，如果不提供積極有效的治療，對患者的生命會有威脅，尤其是一些老年晚期的結腸癌患者，他們的病情更加危急。現在臨床中對于老年晚期結腸癌患者的治療主要是使用希羅達治療，其效果比較突出，可是希羅達容易導致患者發生不良反應，對患者的生存帶來影響。根據研究顯示，希羅達對晚期結腸癌老年患者的治療效果好，但是需要結合臨床護理干預來使用，才能夠降低不良反應，提升患者的耐受性，獲得安全的治療效果。此次研究中，患者接受治療和護理后的總有效率為40%，各種不良反應通過護理措施得到了較大的改善，因此臨床中推介老年結腸癌晚期患者使用希羅達治療時使用護理干預措施。