羅伊適應護理干預對不穩定心絞痛患者心理狀態的影響

孫曉珺

（丹東市第一醫院心內一科，遼寧 丹東 118000）

羅伊適應護理干預模式是一種新型的護理模式，該護理模式將人看作一個適應系統，機體通過自身的調節能力，在內外環境的刺激下，產生相互依賴、角色功能、自我概念、生理功能等變化[1]。本研究旨在探討羅伊適應護理干預對不穩定心絞痛患者心理狀態的影響，以期為不穩定心絞痛患者的臨床護理提供實踐指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年1月至2017年6月本院收治的120例不穩定心絞痛患者隨機分為觀察組（n=60例）和對照組（n=60例）。觀察組中男性患者33例，女性患者27例；年齡45～70歲，平均（53.36±5.52）歲。對照組中男性患者34例，女性患者26例；年齡45～70歲，平均（53.34±5.55）歲。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均有可比性。

1.2 方法：觀察組施以羅伊適應護理干預，羅伊適應護理模式主要包括一級評估、二級評估、明確診斷、目標制定、措施、結果評價。①一級評估。通過患者的病歷資料及與患者的交流評估患者的相互依賴、角色功能、自我概念、生理功能等。②二級評估。收集整理患者遇到的各類刺激。③明確診斷。根據一級評估及二級評估結果，得出護理診斷。④目標制定。把患者的無效反應轉化為適應性反應。⑤措施。根據患者的護理診斷結果，對各類刺激實施針對性的護理干預。⑥結果評價。采用護理程序的6個步驟進行進一步的評估。對照組施以常規護理，主要包括常規飲食指導、用藥指導、鍛煉康復等。

1.3 觀察指標：采用SAS量表、SDS量表評價兩組研究對象的心理狀態變化情況。SAS量表、SDS量表滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、均數±標準差（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的SAS量表評分分別為（62.29±3.31）分、（62.25±3.28）分；SDS量表評分分別為（61.13±2.83）分、（61.10±2.80）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的SAS量表、SDS量表比較，統計結果均顯示P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組的SAS量表評分分別為（41.16±1.53）分、（54.41±2.69）分；SDS量表評分分別為（40.04±1.38）分、（52.22±2.64）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的SAS量表、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

心絞痛指的是冠狀動脈供血不足導致其所支配的心肌區域缺血而導致的一種心臟病，分為不穩定心絞痛和穩定性心絞痛，若治療不及時，極易導致心肌梗死的發生，嚴重危害患者的生命安全。近些年，隨著生活壓力的增高，不穩定心絞痛的發病率呈現逐年遞增的趨勢，且發病年齡趨于年輕化。隨著醫學技術水平的不斷提高，心絞痛的治療手段也在不斷進步[2]。良好的護理配合與患者的預后關系密切，因此應加強患者的護理配合，以提高患者的康復率，降低疾病的惡化率。羅伊適應護理模式將人看為一個心理—生理—社會的整體，認為人與外界環境處于動態平衡的狀態。羅伊適應護理模式從心理、生理、社會三方面對患者的適應能力進行評估。羅伊適應護理模式強調的是適應，機體必須適應環境，且對外界的各種刺激均應作出適當的反應應激[3]。

本研究結果顯示，護理干預后，觀察組研究對象的SAS量表、SDS量表評分均顯著低于對照組，結果表明，羅伊適應護理干預可有效改善患者的焦慮、抑郁狀態。分析原因可能是由于羅伊適應護理干預可幫助患者運用自身的適應機制，并能有效維持患者處于一個適應性狀態。同時通過羅伊適應護理干預，護理人員對患者的理解加深了，能更包容患者，而患者也能從心里上接受自身病患的角色，從而更好的配合治療。此外，羅伊適應護理干預可為患者提供系統的評估方法，還能為護理人員提供系統、針對性的護理方案，從而避免了護理工作的盲目性，大大提高了護理的效果。

綜上所述，在不穩定心絞痛患者中施以羅伊適應護理干預，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，對改善患者的預后具有十分重要的意義。