紅花注射液聯合康復治療對老年腦梗死患者的療效分析

李 俠

（沈陽維康醫院神經內二科，遼寧 沈陽 110000）

腦梗死是一種十分常見的腦血管疾病，具有發病率高、致殘率高、致死率高等特點，近些年，中藥及其中藥制劑在腦梗死治療的應用越來越廣泛[1]，紅花注射液主要用于冠心病、閉塞性腦血管疾病的疾病的治療。筆者旨在探討紅花注射液聯合康復治療老年腦梗死患者的臨床療效，以期為老年腦梗死的臨床治療提供實踐指導參考依據。

1 對象與方法

1.1 一般資料：隨機將2016年1月至2017年12月本院收治的94例老年腦梗死患者分到觀察組（n=50例）和對照組（n=44例），觀察組中男性患者27例，女性患者23例；年齡61～80歲，平均（67.87±4.51）歲；合并疾病：糖尿病6例，高血壓7例，冠心病5例。對照組中男性患者24例，女性患者20例；年齡61～80歲，平均（67.83±4.46）歲；合并疾病：糖尿病5例，高血壓6例，冠心病6例。觀察組及對照組患者的性別、年齡、合并疾病等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：兩組患者均予以保護腦細胞、調節血糖、調整血壓、糾正水電解質紊亂、抗感染、必要時脫水等常規治療，對照組患者在常規治療基礎上施以紅花注射液治療，紅花注射液40 mL加至250 mL0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，每日1次，共治療4周。觀察組患者在常規治療基礎上施以紅花注射液聯合康復治療，紅花注射液的用法用量與對照組一致。康復治療方法：主要包括物理療法、作業療法。康復前期以物理療法為主，以后逐漸以作業療法為主。物理療法包括：①坐位和臥位抗痙攣姿勢的擺放；②患側、健側翻身練習；③各患側肢體關節包括肩胛帶的被動運動，運動幅度由小至大，以不引起患者的疼痛為宜；④踝關節及腕關節背伸的牽張訓練；⑤搭橋練習；⑥床邊坐位平衡練習；⑦步行訓練；⑧站立平衡練習；⑨坐站訓練等。對于弛緩期患者，主要訓練患者的正確姿勢以及被動練習、側臥起坐、翻身為主：對于痙攣期患者，主要強調痙攣肌的放松訓練等。作業療法：依據患者的病情階段指導患者進行相應的訓練，主要包括指導患者進食、穿衣、梳洗、從床上過渡至輪椅，紡織、木工等的手工模擬操作，拼圖、套環等文體娛樂方面的訓練。共治療4周。

1.3 觀察指標：對比分析治療前后兩組患者的神經功能缺損評分變化情況，同時比較兩組患者的臨床療效。臨床療效判斷標準：①無變化：神經功能缺損評分減少＜18%；②進步：18%≤神經功能缺損評分減少＜45%；③顯著進步：病殘程度為1～3級，45%≤神經功能缺損評分減少＜90%；④基本痊愈：病殘程度為0級，神經功能缺損評分減少≥90%。總有效率=（進步+顯著進步+基本痊愈）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的神經功能缺損評分變化情況比較：治療前，觀察組及對照組的神經功能缺損評分分別為（23.81±2.28）分、（23.79±2.31）分，兩組比較，P＞0.05。治療后，觀察組及對照組的神經功能缺損評分分別為（11.94±1.15）分、（16.84±1.98）分，兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者的臨床療效比較：觀察組總有效率為84.00%（42/50），其中無效8例，進步8例，顯著進步21例，臨床治愈13例；對照組總有效率為65.91%（29/44），其中無效15例，進步5例，顯著進步13例，臨床治愈11例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

紅花主要成分為紅花甙和紅花黃色素，具有活血、祛瘀之效。有研究表明[2]，紅花黃色素能有效改善腦梗死患者的神經功能，其作用機制可能與紅花黃色素對ADP誘導血小板聚集過程的抑制作用有關。

本研究結果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組，神經功能缺損評分明顯低于對照組，分析原因可能是由于康復治療可促進大腦側支循環的建立，并能促進健側腦細胞或梗死病灶周圍組織細胞的重組，并能促進受損神經細胞的再生等有關[3]。

綜上所述，紅花注射液聯合康復治療老年腦梗死患者，可有效改善患者的神經功能缺損情況，并能有效提高臨床療效。