四維超聲診斷在產(chǎn)科胎兒中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉海波 劉洪潔

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

產(chǎn)科屬于醫(yī)院中較為重要的科室之一，孕婦在懷孕期間確保其自身以及胎兒的健康，避免出現(xiàn)妊娠期異常病癥，通常會在產(chǎn)科進(jìn)行超聲診斷，四維超聲診斷方法是一種新型的診斷技術(shù)[1]，相對于往常運(yùn)用的二維超聲診斷方法來說四維超聲的診斷準(zhǔn)確率更高，可以有效掌握胎兒的異常狀況，目前已經(jīng)逐漸得到推廣運(yùn)用。本研究特針對四維超聲方法運(yùn)用于產(chǎn)科胎兒診斷中體現(xiàn)的應(yīng)用價(jià)值展開研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年3月至2017年3月在我院產(chǎn)科進(jìn)行診斷的疑似胎兒畸形孕婦中選取76來作為研究對象，這76例孕婦懷孕周數(shù)均分布于27～37周，其中值為（32±1.4）周，均屬于孕晚期，并且會進(jìn)行定期孕檢。

1.2 方法：對選取的76例孕婦分別采用四維超聲方法和二維超聲方法進(jìn)行診斷，這兩種超聲方法均為彩超：在進(jìn)行二維彩超診斷時(shí)通常采用常規(guī)的超聲儀器設(shè)備；而在進(jìn)行四維彩超診斷時(shí)通常會選擇美國GE四維彩色超聲診斷儀VOLUSON730。這兩種診斷方法在進(jìn)行時(shí)均按照彩超設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：分別進(jìn)行兩種不同的診斷方法后，以胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、四肢骨骼、胎兒面部、胸腹腔積液作為觀察指標(biāo)，對其診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，兩組對比分析診斷差異性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用百分比（%）對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，并用t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)確診得出76例孕婦中存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的有11例，存在四肢骨骼發(fā)育異常的有15例，存在面部異常的有5例，存在胸腹腔積液的有9例，發(fā)生胎兒畸形的孕婦總例數(shù)為40例，該診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果。①采用四維超聲進(jìn)行診斷的研究組診出存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的有10例，存在四肢骨骼發(fā)育異常的有15例，存在面部異常的有5例，存在胸腹腔積液的有9例，發(fā)生胎兒畸形的孕婦總例數(shù)為39例，占標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果異常總數(shù)比例97.5%；②采用二維超聲進(jìn)行診斷的對照組診出存在神經(jīng)系統(tǒng)異常的有7例，存在四肢骨骼發(fā)育異常的有12例，存在面部異常的有4例，存在胸腹腔積液的有8例，發(fā)生胎兒畸形的孕婦總例數(shù)為31例，占標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果異常總數(shù)比例77.5%。兩組診斷方法對比得出采用四維超聲進(jìn)行診斷的研究組診出率高于采用二維超聲診斷，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.285，P＜0.05）。

3 討 論

胎兒容易發(fā)生異常的時(shí)期往往是懷孕晚期階段，則極有可能出現(xiàn)胎兒畸形，因此避免威脅到孕婦及胎兒的健康，必須采取有效的診斷措施，才可以針對出現(xiàn)異常的胎兒采取處理措施，確保胎兒健康發(fā)育[3]。以往針對產(chǎn)科胎兒的診斷往往采用二維超聲展開診斷，該診斷方法診斷準(zhǔn)確率一般，常常會出現(xiàn)漏診的情況，會影響到對異常胎兒的有效處理，影響胎兒的健康水平。而近幾年剛產(chǎn)生的四維超聲診斷技術(shù)是一類新型的診斷技術(shù)，其具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠針對發(fā)育異常的胎兒進(jìn)行準(zhǔn)確診出，為后期的處理提供科學(xué)的依據(jù)，并且該技術(shù)已經(jīng)逐漸得到大范圍推廣運(yùn)用，推動臨床診斷技術(shù)的發(fā)展。

四維超聲的診斷主要運(yùn)用到的儀器為四維彩色超聲診斷儀，該診斷設(shè)備十分先進(jìn)，可以由多個(gè)角度對胎兒展開診斷，運(yùn)用動態(tài)活動圖對胎兒器官發(fā)運(yùn)等進(jìn)行具體的展示，做到多方位、多角度地對孕婦宮內(nèi)胎兒發(fā)育現(xiàn)狀進(jìn)行觀察[4-5]，從而可以從觀察中發(fā)現(xiàn)異常診出出現(xiàn)異常的胎兒，例如唇腭裂的診斷主要是從胎兒面部進(jìn)行觀察，觀察其神經(jīng)系統(tǒng)則對無腦兒和小頭畸形等胎兒進(jìn)行診斷，觀察其消化系統(tǒng)則可以對腸道閉鎖和巨結(jié)腸等胎兒進(jìn)行診斷等[6-7]。本研究特針對四維超聲方法運(yùn)用于產(chǎn)科胎兒診斷中體現(xiàn)的應(yīng)用展開研究，其診斷結(jié)果準(zhǔn)確率極高，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可見該新型技術(shù)具有良好的診斷作用，相比于以往的二維超聲診斷方法，其設(shè)備功能較全，儀器結(jié)構(gòu)功能多樣化，并且在設(shè)備技術(shù)不斷發(fā)展中做到大大降低對孕婦的輻射，確保孕婦及胎兒不會受到輻射的不良影響。但需要注意的是，胎兒的臟器在16周后才開始進(jìn)行發(fā)育，因此在16周后進(jìn)行四維超聲檢查較為適宜。總而言之，產(chǎn)科胎兒接受四維超聲診斷可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒存在的異常狀況，從而控制出現(xiàn)先天性疾病的新生兒數(shù)量，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。