鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用效果分析

董 彤

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫院外二科，遼寧 阜新 123200）

近年來，隨著社會科學的不斷發展，人們的生活水平也在不斷提高，因此也產生了各種常見的疾病，四肢骨折便是其中的一種，骨折是臨床上常見的外傷疾病之一，其病理特點是病程長、功能恢復慢。其病因多半是由于交通事故頻發，導致發生骨折的概率也是居高不下。傳統的固定治療方法是給骨折部位打上石膏，但該治療方法治療周期長、恢復效果不佳等缺點，正逐漸被淘汰。目前采用較為廣泛的是鎖定加壓鋼板治療四肢骨折，該治療方案術后恢復快、愈合效果較好、不良反應發生率低[1]。本次我院盲選50例四肢骨折患者就針對該治療模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2016年7月至2017年6月所接收的四肢骨折患者本著隨機原則選取50例，盲選其中25例，按照普通鋼板固定療法，作為對照組，另25例患者，則給予鎖定加壓鋼板固定療法，為觀察組。分析患者的基本資料，對照組中男性13例和女性12例。年齡23～78歲，平均年齡為（78.31±22.51）歲。觀察組中男性12例和女性13例，年齡24～79歲，平均年齡為（79.32±23.23）歲。上述各方面資料對比，P＞0.05無統計學意義。

1.2 治療方法：兩組患者采取不同的治療方法，對照組采取普通鋼板固定療法，而觀察組患者則采取鎖定加壓鋼板固定療法。具體措施如下：

1.2.1 術前準備：兩組患者在進行治療之前，需要進行以下的準備工作：①兩組患者需要接受X射線、CT照射來確定骨折的部位。②確定了具體的骨折部位，然后對其進行復位和牽引，并將其進行固定，目的是為了避免骨折部位受到感染，引發其他的并發癥。③若骨折部位傷勢較為嚴重，則需要采取相應的治療措施，然后擇期在進行手術。

1.2.2 普通鋼板固定療法：醫師根據患者骨折部位的具體情況確定鋼板的所需的長度、尺寸等，確定之后在將骨膜分開。分開之后，將骨折的部位放入固定器，然后將鋼板固定在骨面上，擰上螺絲。最后通過X射線、CT照射來確定操作過程是否準確無誤，并對患者的骨折部位進行包扎，防止感染。

1.2.3 鎖定加壓鋼板固定療法：醫師根據患者骨折部位的具體情況確定鋼板的所需的長度、尺寸等，其次對患者進行常規性的消毒工作，給患者注射麻醉劑，麻醉的方式是硬膜外麻醉。醫師根據患者的情況給予閉合復位，若骨折程度不大，可采取克氏針固定。利用X射線透射，找到骨折的部位來固定鋼板進行內固定。若患者骨質疏松，可采取全鎖定螺釘。最后通過X射線、CT照射來確定操作過程是否準確無誤，并對患者的骨折部位進行包扎，防止感染。兩組患者在手術后，均需要預防下肢深靜脈血栓用藥，并引導患者對四肢末梢及臨近關節進行功能訓練，促使其關節功能在短時間內進行恢復。

1.3 觀察指標：比較兩組骨折恢復情況[2]。

1.4 療效評定標準：療效判斷標準分為優、良、差三種方法。顯效：癥狀完全消失，患者的骨骼恢復到正常水平。有效：癥狀仍未完全消除，但有所減緩，患者的日常生活受到一定的影響。無效：癥狀沒有改善的跡象，關節疼痛感強，無法進行日常關節活動。

1.5 統計學方法：本次研究中的各項數據都使用SPSS19.0加以分析，按照（±s）的形式對計量數據加以表示，給予t檢測，而計數數據則以χ2檢測，以%表示，P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，通過兩組不同的骨折恢復情況進行對比，觀察組患者優22例，良2例，差1例，骨折恢復情況為12.00%（24/25）；對照組患者優12例，良3例，差10例，骨折恢復情況為60.00%（15/25）（χ2=34.690，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國骨折患者居高不下，已然成為臨床上常見的疾病之一。傳統的治療方法采用普通鋼板固定療法，患者內固定易松動，這嚴重影響了患者的生活質量，且治療效果不佳，術后恢復時間較長。若四肢骨折未能得到及時的治療以及良好的護理措施，往往會留下不可逆轉的后遺癥，導致患者的生活質量下降。目前治療四肢骨折最為有效的方法是給患者的四肢固定鋼板治療，旨在將患者的骨折后的骨骼進行有效的連接。

骨折治療的關鍵所在是將骨骼連接到正常水平，傳統治療的方法通過普通鋼板固定，并對其打石膏的方式對骨折部位進行固定牽引。但這些治療方案存在諸多弊端，如患者的關節容易僵硬、患者的恢復時間較為緩慢。目前臨床上常用的治療方案為鎖定加壓鋼板治療該疾病，通過X射線、CT透射等影像學技術確定患者骨折的部位，利用鋼板和螺絲來固定骨折部位，盡可能的減少了螺絲和鋼板的使用。因此，患者的骨折部位得到彈性的固定，對于患者的骨折恢復情況，起到至關重要的作用，同時患者患有其他并發癥的情況也很少[3-4]。

本文通過研究發現，通過對四肢骨折患者實施鎖定加壓鋼板固定療法，改善了患者的生活質量，提高了內固定的穩定性，有效的降低其并發癥發生率和不安全因素，避免骨膜受到損傷，治療效果顯著。綜合文獻結果可得，觀察組患者治療骨折恢復情況顯著優于對照組，值得臨床進行廣泛推廣。