干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察

劉 娟

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125001）

對于尿常規(guī)的進行檢驗的時候，選擇采用干化學(xué)法和選擇采用尿沉渣法都屬于常見的檢查手段，這兩種檢測方法在檢測原理上存在差異性，因此在進行尿液檢查的時候所取得的尿液檢查效果也各有不同[1]。干化學(xué)方法主要是對紅細胞數(shù)值進行準(zhǔn)確的檢驗，尿沉渣方法則是針對白細胞數(shù)值進行有效的檢驗，在臨床檢驗過程當(dāng)中因為白細胞和紅細胞數(shù)值都會對患者診斷產(chǎn)生較為重要的影響，所以深入的探究采用干化學(xué)法和尿沉渣聯(lián)用對于尿常規(guī)檢驗具有重要的意義，本研究據(jù)此進行分析探究干化學(xué)法和尿沉渣聯(lián)合應(yīng)用對尿常規(guī)檢驗的效果，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象均為我院在2016年4月至2017年6月收治的60例患者，所有患者對本研究知情，而且同意進行本研究。將所有研究對象按照隨機方法分為A、B、C 3個組別，分別為干化學(xué)方法檢驗組、尿沉渣方法檢驗組和干化學(xué)方法聯(lián)合尿沉渣方法檢驗組，每組患者20例。其中A組當(dāng)中有男性患者11例，女性患者9例，患者的年齡為21～78歲，平均年齡為（45.2±11.3）歲；B組當(dāng)中有男性8例，女性12例，患者的年齡為23～72歲，平均年齡為（44.3±12.4）歲；C組當(dāng)中有男性10例，女性10例，年齡為24～78歲，平均年齡為（46.2±11.4）歲。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究的深度患者進行統(tǒng)計學(xué)分析并進行比較，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：將本研究所有患者的隨機方法分為3個組別，每組留取20份尿樣，根據(jù)患者組別選擇不同的檢驗方法進行尿樣的檢測。A組干化學(xué)法檢驗：需要將患者的尿樣按照干化學(xué)分析儀的操作規(guī)則和使用方法進行檢測，對患者的紅細胞和白細胞數(shù)值進行記錄；B組尿沉渣檢驗：對本研究20份尿樣按照儀器的操作說明，取尿樣10 mL加入專用的離心管當(dāng)中，對其進行離心處理，處理時間大約為五分鐘，之后取上清液，獲取計量中剩余的尿沉渣，記錄紅細胞和白細胞的數(shù)值；C組聯(lián)合檢驗法：對本研究的20份尿樣通過干化學(xué)法和尿沉渣法的相結(jié)合進行檢驗，主要是記錄紅細胞和白細胞之間的數(shù)值。對三組患者的白細胞和紅細胞數(shù)值結(jié)果進行比較，并做好對比。

1.3 觀察指標(biāo)：患者檢測出的定量紅細胞值在7.0 μ/L以上，則被認定為陽性，如果白細胞檢出的定量值為10.0 μ/L以上，則被認定為陽性；患者檢測出的紅細胞值在0～7.0 μ/L，則認定為陰性，檢測出的白細胞值在0～10 μ/L，則認定為陰性[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對本研究的研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究選擇采用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM 公司的SPSS23.0，所有涉及到的計數(shù)資料采用卡方值（±s）檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較這三組方法的檢驗情況，C組患者的檢驗結(jié)果和A患者與B組患者的檢驗分別都存在有明顯的差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對于定量紅細胞進行檢驗的時候，干化學(xué)方法檢驗陽性5例，陰性15例，檢驗陽性率為25.00%；尿沉渣檢驗陽性3例，陰性17例，檢驗陽性率為15.00%；聯(lián)合檢驗陽性18例，陰性2例，聯(lián)合檢驗陽性率為90.00%；對于定量白細胞進行檢驗時，干化學(xué)法檢驗陽性4例，陰性16例，檢驗的陽性率為20.00%；尿沉渣檢驗陽性8例，陰性12例，檢驗陽性率為40.00%；聯(lián)合檢驗陽性患者20例，陰性0例，陽性檢驗率為100.00%。

3 討 論

臨床上進行尿液的檢測主要能夠有效的對泌尿系統(tǒng)疾病進行診斷，通過對于對相關(guān)疾病的診斷可以有效的對預(yù)后效果進行估計，對于血液當(dāng)中的其他成分的數(shù)值進行評估也能夠?qū)颊叩纳眢w狀況進行評價。當(dāng)前臨床上普遍使用的是干化學(xué)法來對尿常規(guī)進行檢驗，但是隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得干化學(xué)法檢驗已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)療水平，因此干化學(xué)法和尿沉淀聯(lián)合法的應(yīng)用能夠為尿常規(guī)檢驗開辟新的道路。

對于泌尿系統(tǒng)疾病的患者進行尿常規(guī)檢驗是臨床上較為常用的檢驗手段，通過對于疾病的準(zhǔn)確診斷能夠使治療效果和評估計算都能夠得以順利的進行，它能夠?qū)颊叩难旱南嚓P(guān)的分數(shù)值進行評估，可以以此來對患者病情的變化情況進行判斷。而從臨床醫(yī)學(xué)角度來看，在對患者進行尿常規(guī)檢驗的時候，最常應(yīng)用的檢驗手法就是干化學(xué)方法，這種應(yīng)用較為廣泛和普遍的方法在檢驗過程當(dāng)中卻并非十分的可靠。因為現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在這種環(huán)境下干化學(xué)方法的檢驗已經(jīng)無法滿足現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)要求，所以干化學(xué)法和尿沉渣發(fā)的聯(lián)合應(yīng)用所以跟化學(xué)法和尿沉渣發(fā)的聯(lián)合應(yīng)用。

臨床有研究人員對干化學(xué)法和尿沉渣聯(lián)合應(yīng)用檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)，并且對檢驗結(jié)果進行分析，最終得出干化學(xué)法和尿沉渣聯(lián)合解決方法的效果明顯優(yōu)于單獨的干化學(xué)檢測法和尿沉渣檢測法，能夠有效提升定量紅細胞和定量白細胞檢出率，提供了尿常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性。本研究的研究結(jié)果也能夠得出干化學(xué)法和尿沉渣聯(lián)合檢驗方法與這兩種方法的分別檢驗相比，存在明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果當(dāng)中的數(shù)據(jù)來看，和臨床相關(guān)人員的研究具有一致性，可以起到相互印證的作用。干化學(xué)法檢驗的主要是氧鐵紅細胞，干化學(xué)法檢驗主要是檢驗標(biāo)本當(dāng)中含有的氧化物，可以有效檢驗紅細胞的數(shù)值，這樣對于白細胞的檢驗就相對較弱。而在沉淀法當(dāng)中對白細胞進行定植檢驗，其優(yōu)勢明顯優(yōu)于干化學(xué)法的檢測，所以對這兩種方法進行結(jié)合，就能夠更好地對紅細胞和白細胞的數(shù)值進行檢驗，體現(xiàn)了兩種解決方法的優(yōu)質(zhì)性。

進一步進行分析，干化學(xué)法和尿沉渣法式兩種原理不同的檢驗方法，對兩種檢驗方法各有利弊，檢驗方法的準(zhǔn)確性也存在著一定的差異性，但聯(lián)合應(yīng)用準(zhǔn)確率相對較高。干化學(xué)法在檢驗過程當(dāng)中主要通過干化學(xué)法反應(yīng)試紙上面的化學(xué)模塊和尿液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且根據(jù)顏色的變化情況，對于尿液當(dāng)中紅細胞的含量和白細胞的含量進行檢測。但是因為肌紅蛋白和大量的細菌繁殖，在檢驗過程中很容易導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)假陽性情況，所以受到抗壞血酸或者因重力影響等導(dǎo)致患者也出現(xiàn)了假陰性的檢驗結(jié)果，而這種情況都會對最終檢驗結(jié)果產(chǎn)生干擾性。與此同時因為環(huán)境用業(yè)務(wù)知識水平等都是對干化學(xué)法檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的主要因素，所以在具體的檢驗過程當(dāng)中去檢驗的準(zhǔn)確性還有待于進一步的判別。從尿沉渣法的角度來看，尿沉渣方法是采用直觀的尿液有形成分檢驗，對于紅細胞白細胞進行進一步的識別并作出分析，這種檢驗方法對于檢驗人員的專業(yè)性以及檢驗的熟練程度具有較高的要求。因為受到肌紅蛋白和一熱媒等多種因素影響，所以具體檢驗結(jié)果也容易出現(xiàn)假陽性，這會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生干擾。在加上離心處理過程當(dāng)中，很多細胞存在破碎，這也會對最終的紅細胞檢測的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。采用電化學(xué)方法和尿沉渣方法在對尿常規(guī)檢驗的時候都存在著一定的優(yōu)勢和不足，所以為提高尿常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性，對兩種方法進行聯(lián)合使用，對尿液進行干化學(xué)方法的先行分析，之后再進行尿沉渣的分析能夠大大提高臨床檢驗的準(zhǔn)確性，為臨床疾病的診斷提供更加可靠的參考和依據(jù)。

綜上所述，干化學(xué)法和尿沉渣方法都是臨床醫(yī)學(xué)進行尿常規(guī)檢驗的常用方法，這兩種方法在檢驗過程中各有利弊，通過干化學(xué)法和尿沉渣發(fā)聯(lián)合應(yīng)用能有效地對于尿液當(dāng)中的紅細胞以及白細胞的數(shù)值進行檢驗，更好地提高了臨床檢驗的準(zhǔn)確性，值得推廣應(yīng)用。