探討無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥的原因及護(hù)理方法

騰巖

【摘 要】目的：在進(jìn)行無痛胃鏡與腸鏡的檢查時(shí)，觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，并尋求其原因，采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。方法：根據(jù)入院時(shí)間順序?qū)?0例患者均分為兩組，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，并在護(hù)理過程中分析引發(fā)并發(fā)癥的原因，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，并運(yùn)用于對(duì)研究組患者的護(hù)理當(dāng)中。將兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的不良反應(yīng)的出現(xiàn)例數(shù)少于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：尋求無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的原因，并對(duì)原有的護(hù)理進(jìn)行改進(jìn)，可優(yōu)化檢查過程，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡；并發(fā)癥；原因分析

Abstract：Objective To observe the complications of painless gastroscopy and enteroscopy， and to find out the causes and take corresponding nursing measures. Methods： 90 patients were divided into two groups according to the order of admission time. The patients in the control group were given routine nursing care， and the causes of complications were analyzed during the nursing process. And applied to the study group patient care. The complications were compared between the two groups. Result：s the number of adverse reactions in the study group was less than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： seeking painless gastroscope combined with enteroscopy. Examination of the causes of complications， and the original nursing improvements， can optimize the examination process， worthy of application.

Key words： painless gastroscopy combined with enteroscopy； complications； cause analysis

【中圖分類號(hào)】R714.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活環(huán)境與生活習(xí)慣有著巨大的改變，各類疾病的發(fā)生率不斷上升，無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡的檢查也逐漸增加。作為一個(gè)無痛的腸胃鏡檢查已經(jīng)得到廣泛的推廣，并受到受檢者的廣泛好評(píng)[1]。但在操作過程中，患者仍會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，不利于腸胃鏡檢查的順利進(jìn)行。因此，本研究將對(duì)患者進(jìn)行無痛胃鏡合并腸鏡檢查中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行分析，探尋出引發(fā)并發(fā)癥的原因并制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2106年～2017年進(jìn)行無痛胃鏡合并腸鏡檢查的45例患者作為對(duì)照組患者，采取常規(guī)的護(hù)理，并系統(tǒng)分析引發(fā)并發(fā)癥的原因，制定出對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。將改進(jìn)后的護(hù)理措施運(yùn)用到2017～2018年前來檢查的45例患者中。其中，對(duì)照組患者中，男女比例為22：23，平均（45.42±2.45）歲，平均體重（61.12±3.23）kg；研究組患者中，男女比例為23：22，平均（44.32±2.23）歲，平均體重（62.23±2.42）kg。兩組患者的一般資源具有良好的可比性，不具備組間差異P>0.05。

1.2 方法 在進(jìn)行無痛胃鏡合并腸鏡檢查中，需對(duì)患者進(jìn)行麻醉，而患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)，口腔分泌液體的量增多，而吞咽能力減退，易發(fā)生嗆咳現(xiàn)象。若麻醉藥物使用量過多時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐等并發(fā)癥。若患者在進(jìn)行檢查時(shí)禁食時(shí)間過久又會(huì)增加低血糖、血壓降低等癥狀。在進(jìn)行內(nèi)徑檢查時(shí)，增加迷走神經(jīng)、心臟等器官的非正常運(yùn)行可能性。

在符合規(guī)定的條件下，嚴(yán)格而按照常規(guī)的護(hù)理手段對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理。為研究組患者選用針對(duì)性的護(hù)理方案。具體措施如下：根據(jù)在對(duì)照組的護(hù)理當(dāng)中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化常規(guī)大的護(hù)理措施。在患者方面，護(hù)理人員在溝通中明確患者負(fù)面情緒的來源，并進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者在檢查時(shí)的積極性[2]。同時(shí)，在指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的措施之前，將該措施的意義告知給患者，提高患者的配合度。而護(hù)理人員方面，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，保障護(hù)理人員的操作、護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者進(jìn)行無痛胃鏡合并腸鏡檢查時(shí)統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，利用安全性評(píng)分量表衡量安全水平，同時(shí)以不記名的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查。安全性與滿意度均采取百分制，得分越高表明其效果更佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方測定，均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t測定，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中13.34%（6/45）的患者出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，研究組患者中，并發(fā)癥發(fā)生率為2.23%（1/45），研究組患者的并發(fā)癥情況發(fā)生率較低P=0.013，=7.083。研究組與對(duì)照組患者的安全性分別為（87.23±2.54）分、（73.32±2.85）分，t=6.876，p=0.012，研究組患者的安全性更高。研究組與對(duì)照組患者的滿意度分別為（89.34±2.62）分、（72.43±2.85）分，t=5.978，p=0.014，研究組患者對(duì)護(hù)理更滿意。

3 討論

在無痛胃鏡合并腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥的原因可分為患者或操作人員兩個(gè)大的方面。患者在疾病的不適以及對(duì)腸胃鏡檢查的恐懼的影響下，依從性下降，進(jìn)而增加了各類并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，護(hù)理人員生疏的護(hù)理或設(shè)備操作不夠嫻熟等因素均可導(dǎo)致患者各類并發(fā)癥的發(fā)生，給無痛胃鏡合并腸鏡檢查帶來了巨大的困難[3]。在明確并發(fā)癥發(fā)生的原因后，結(jié)合本院的資料資源，制定出可行的針對(duì)性護(hù)理方案。將無痛胃鏡合并腸鏡檢查的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化后，患者的不良情緒得到有效的疏導(dǎo)，而護(hù)理人員的專業(yè)水平得到顯著提高。

綜上所述，分析無痛胃鏡合并腸鏡過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，進(jìn)而從患者與護(hù)理人員兩個(gè)方面著手制定針對(duì)性的護(hù)理措施，可提高檢查的安全性與患者滿意度，也能有效減低并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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