老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會

于洋

【摘 要】：目的：分析老年人不典型心肌梗死的臨床特征及治療體會，并探討合理的治療措施。方法：選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進行回顧性分析，分析病人臨床中的具體特征及相應的治療方案。結果：48例患者中無痛性心肌梗死的患者有18例，異位疼痛心肌梗死的患者有30例，同時，病人會具有惡心、嘔吐等心血管形式的并發癥，而在進行臨床治療的過程中，治愈的患者有45例，好轉的2例，死亡的1例，死亡的1例屬于心源性休克。結論：醫護人員應對老年人不典型急性心肌梗死病癥具有良好的認識程度，并具有高度認真負責的態度，實時關注患者的具體病情，進而在具有良好護理方案的過程中，便能使病人產生較少的并發癥，使急性心肌梗死病癥被良好的治療，死亡人數逐步降低。因此，此種方法對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，應在臨床中被大力推廣。

【關鍵詞】：老年人；急性心肌梗死；臨床特征；護理體會

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

引言：伴隨社會的逐步發展，老年患者患有不典型急性心肌梗死的人數逐年增多，此種現象應獲得人們的合理看待，護理人員需對每一名患者的病情進行及時分析，從而將會具有良好的治療方案，促進患者身體早日康復。現選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進行回顧性分析，其中男28例，女20例，年齡（66-81）歲，平均年齡（71.3±10.6）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護士會對每一名患者的具體病癥實施全面考量，并對其進行擴管與抗凝的治療，在治療（7-30）天的情況下，會對老年患者運用尿激酶，并且運用生理鹽水溶解藥物，將其加入到葡萄糖溶液中，對患者進行30分鐘的靜脈滴注。

1.3 判斷標準

對患者的治療情況實施分析，如果患者的急性心肌梗死癥狀不再發作，則表明具有治愈的效果，如果發作的次數較少，則表明具有好轉的治療效果。

1.4 統計學方法

在參照獲得數據的情況下，運用spss14.0軟件對數據進行統計與分析，并運用X2進行檢驗，P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

通過分析可知，在進行合理治療的情況下，48例老年人不典型急性心肌梗死患者中治愈的人數較多，表明具有良好的治療功效。

3 討論

老年人不典型急性心肌梗死患者具有較高的致死率，如果錯過最佳的治療時機，便會使患者的生命受到威脅，產生不可挽回的后果，并且年齡越大，死亡的概率便會越高。同時，老年患者的神經動能逐步降低，冠狀動脈將會產生供血不足的現象，對疼痛的敏感性將會不斷下降，并且部分患者會出現衰竭性心理休克的現象[1]。對于糖尿病患者而言，其會出現神經性病變，神經末梢將會受到損害，從而將會出現心肌缺血的現象，會具有輕微疼痛感，呈現不典型的癥狀，不會出現心絞痛的病癥，然而將會使患者的睡眠情況受到影響。并且老年患者的大腦會出現缺氧的狀況，認知能力較弱，對各種事物具有較低的反應能力，從而將會使病人腦供血情況進一步減少，對自身的病情不能準確的進行敘述，致使疾病治療進程受到影響。同時，一些患者將會出現異位疼痛的癥狀，如咽痛、腰椎痛等多種不同形式的并發癥，對于老年患者而言，在其具有明顯上述病癥的情況下，而未出現心律失常等癥狀，其便有可能患有此種病癥。因此，護士在對患者的身心狀況實施全面考量的過程中，便會為其制定有針對性的護理方案，從而在進行及時護理的過程中，便能達到較好的治療效果，促進人們身心情況的不斷轉變[2]。

在本次回顧性分析中，老年人不典型心肌梗死患者中治愈的人數有45例，好轉的患者有2例，無效的患者有1例。從而醫護人員應不斷更新自身的知識認知程度，對此種病癥具有良好的認識理念，對患者進行對癥性的治療。醫護人員還應具有耐心的態度與認真負責的理念，對患者的病情進行具體觀察，從而在具有合理治療方法的情況下，便能使患者產生較少的并發癥，對心肌梗死病癥具有良好的認識程度，促進人們身心狀況的不斷轉變，具有良好的治療功效。此外，老年患者的身體免疫力較為低下，對心肌梗死病癥也不具有良好的重視度，護士應與患者家屬及時溝通，知曉病人的心情狀況，與家屬間具有良好的相處氛圍，在各方合力的基礎上，便能具有良好的治療效果，使患者的心肌梗死病癥被良好治愈，取得較佳的治療功效[3]。同時，人們應對患者的心情進行全面考量，當其產生焦慮情緒的時候，護士便應及時與其溝通，使其不良情緒獲得緩解，對自身病癥具有正確的認識態度，進而住院時間將顯著縮短，出院時間被提前，取得良好的治療效果。此外，在心臟出現痛覺沖動的情況下，便會使其傳入到患者丘腦和大腦皮質中，進而會使患者產生牙痛等多種形式的并發癥，而在患者出現腹痛情況的時候，便表明其心肌缺血。并且缺氧情況的出現會使病人的迷走神經受到刺激，從而將會使胃腸道受到影響，產生肚痛的癥狀，缺氧癥狀是產生腹痛的最主要原因，而在實施合理治療的過程中，病人病情便會發生顯著好轉。

綜上所述，醫護人員應對老年人不典型急性心肌梗死病癥具有良好的認識程度，并具有高度認真負責的態度，實時關注患者的具體病情，進而在具有良好護理方案的過程中，便能使病人產生較少的并發癥，使急性心肌梗死病癥被良好的治療，死亡人數逐步降低。因此，此種方法對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，應在臨床中被大力推廣。

參考文獻

嚴俊儒，吳劍弟，李素頎.老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會[J].中國當代醫藥，2016，17（29）：17-18.

劉莉莉.老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會[J].中國保健營養，2017，22（16）：3150-31501

粟玉旺.老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會[J].吉林醫學，2016，31（24）：4158-4159.