無痛病房護理工作模式在骨關節外科的應用

張慧 謝冰禹

【摘 要】：目的 探索在骨關節外科引入無痛病房護理工作模式收到的效果。方法 自2018年1月到2018年6月來我院治療的病人中隨機選擇86人，并分為二個小組，對照組病人應用傳統護理措施，觀察組病人在應用傳統護理措施的同時引入無痛病房護理工作模式，對二個小組的護理結果進行了對比。結果 觀察組病人有效減輕了疼痛程度，護理工作得到了病人及其家屬的高度認同。而對照組明顯達不到這一效果。結論 在骨關節外科護理工作中引入無痛病房護理工作模式可以得到病人及其家屬的肯定，有利于減輕病人的痛苦，主動配合醫生與護理人員的操作，收到較好的治療效果。

【關鍵詞】：無痛病房護理；骨關節外科；應用

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

骨關節外科病人表現尤為明顯的特點當屬疼痛，其與體溫、脈搏、呼吸、血壓并稱為人體五大生命指標，對于骨關節外科病人來說，身體創傷、手術治療、術后固定、體位要求、參加鍛煉等都會引發大量疼痛，不利于病人手術后身體康復，消耗病人的身體能量，引發病人精神問題，同時也會導致并發癥的發生，如深靜脈血栓、心血管疾病等。假如不能及時解決骨關節外科病人的術后疼痛問題，則可以發展為慢性病癥，甚至引起病人截肢。

1 資料與方法

1.1 基本資料

筆者自2018年1月到2018年6月來我院治療的病人中隨機選擇86人，并分為二個小組，對照組43人，其中23名男性，20名女性，年齡處于7—89歲之間，年齡平均為48.32。觀察組43人，其中24名男性，19名女性，年齡處于7—86歲之間，年齡平均為48.69。經有關科室診斷，全部病人均屬于骨關節外科病人，在病人同意的基礎上參與本研究，并簽訂了知情書。二個小組人員基本數據對比不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2 護理方法

對照組應用傳統護理策略。觀察組在應用傳統護理策略的同時引入無痛病房護理工作模式。

1.2.1 人員配備情況

為了保證無痛病房護理工作模式在骨關節外科的順利開展，必須要組建完善的無痛病房護理團隊，包括外科醫生、臨床醫生、麻醉師、護理工作人員等，以醫院有關規定為依據合理安排病區護理人員，在護士長的帶領下，護理人員要做到相互幫助、相互學習，既有分工又要搞好合作，同時制訂護理工作責任制，要求每一名護士都要承擔一定的責任[1]。

1.2.2 及時轉變護理理念

護理人員要主動開展護理工作，善于站在病人的角度考慮問題，真正作到人文關懷，為病人創造穩定和諧的病房環境。護理工作質量與病人疼痛表現有著直接關系，護理人員必須具備豐富的疼痛護理經驗，掌握堅實的疼痛護理技術。在護理工作中引入無痛病房護理模式后要求護理人員必須具有較強的鎮痛意識，保證護理人員規范操作，減輕病人的疼痛感，得到病人的高度認同。所以不但要采取有效的無痛治療護理措施，而且也要與同組護理人員相互學習相互幫助相互交流，同時善于抓住每一次學習與培訓的機會，切實提高自己的無痛操作技能，骨關節外科可以聘請護理專家詳細講解病痛原理、鎮痛思想、健康教育等各方面知識，幫助護理人員掌握豐富的臨床護理經驗，才能切實開展針對性護理，護理人員還需嚴格依據醫生要求開展無痛治療與護理，并提前制訂護理計劃[2]。

1.2.3 合理用藥

如果醫生擁有高超的手術技術則可以減輕病人的身體疼痛，但在手術期間必須使用一定數量的藥物。有的醫生認為手術前后用藥過多會使病人病情發生各種變化，不易于觀察與治療，而引入無痛病房護理工作模式后，程序性工作大量出現，要求護理人員必須承擔更加繁重的護理工作，同時藥房也會擔心藥物使用過多，不利于今后藥物管理，病人因為不懂得醫療知識，也會對大量藥物的使用感到擔憂，此時合理用藥顯得尤其重要，醫生必須嚴格依據用藥標準為病人提供適量的藥物[3]，防止濫用藥物的情況發生。

1.2.4 正確評價疼痛

病人提出疼痛后，護理人員要立即對病人疼痛開展評價，可以利用有關評定表為其打分，病人疼痛加劇，那么評分則會越來越高，病人疼痛減輕，評分則不斷下降。病人住院8小時內要開展一次疼痛評分，以后堅持每天為其評定一次，病人手術完成1天后，要評估病人疼痛情況，當病人疼痛時間不斷延長時，則需立即與臨床醫生聯系，采取必要的鎮痛措施，隨后每間隔4小時評定一次，達到有效控制病人疼痛的效果[4]。

1.2.5 疼痛護理

在評定病人的疼痛情況后，需要引入合理的護理措施給予影響，護理人員必須在醫生的幫助下完成疼痛評價，在開展護理工作時，首先要創造安靜和諧的住院環境，并與病人開展豐富交流，掌握病人疼痛發展情況，使用激勵語言調動病人的參與熱情，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，有利于形成情感依賴，對護理人員產生較強的信任感，可以形成穩定的護患關系[5]，防止發生護患矛盾。在護理工作中，護理人員要防止固定過緊，體位應用不當等，能夠針對病人的疼痛反應隨時做出護理調整，如交替應用冷敷、熱敷、按摩等各種方法，將病人關注的重點轉移到其他方面，減輕病人的疼痛感覺，幫助病人盡快出院。

2 結果

開展護理工作后，二個小組病人的疼痛情況出現了不同變化，觀察組病人手術前后的疼痛程度有效減輕，疼痛評分較低，病人與護理人員的關系明顯改善，95%的病人認同護理人員的操作。而對照組病人手術前后疼痛評分較高，表明病人的疼痛狀況沒有得到明顯改善，只有72%的病人認同護理人員的操作。

3 討論

總之，隨著人們生活水平的提升，要求享有更高質量的護理服務，對于骨關節外科病人來說，疼痛是其病癥的首要表現，病人疼痛加重會使病人產生各種應激反應，如身體內部茶酚胺分泌量上升，同時還會嚴重影響病人的血糖與血壓，破壞病人身體內部環境，使病人的身體素質受到影響，身體抵抗力下降，極易發生各種并發癥，會延長病人的康復時間。因此應該得到有關人員的高度關注，利用在護理工作中引入合理的護理措施可以加快病人康復速度，減輕病人的疼痛程度，樹立與疾病斗爭的信念，幫助病人盡快出院。

參考文獻

無痛病房管理模式在肺癌行開胸肺葉切除術患者中的應用[J]. 楊萌，崔鳴歐. 齊魯護理雜志. 2017（20）

基于無痛病房模式的規范化疼痛護理管理在肝癌患者術后疼痛控制中的應用[J]. 許秀麗，黃燕琪. 中國醫院統計. 2017 （01）

無痛病房管理模式在骨科疼痛護理中的應用效果觀察[J]. 胡明慧. 實用臨床護理學電子雜志. 2018（21）

無痛示范病房規范化護理對胃癌癌痛患者的應用效果分析[J]. 呂維維. 黑龍江醫學. 2017（11）

無痛病房規范化護理對癌痛患者疼痛的控制效果[J]. 汪淑英. 中國當代醫藥. 2017（31）