多層螺旋CT三維重建在胸部創傷骨折中的應用價值

喬羽

【摘 要】目的：探討多層螺旋ct三維重建在胸部創傷骨折中的應用價值。方法：本次實驗選取90例2015年至2016年醫院接收的胸部創傷骨折患者作為本次實驗的研究對象，按照隨機性的原則將這些患者平均的分為x線片組以及ct三維重建組，每組45名患者。x線片組的患者實行x線片檢查，ct三維重建組患者實行多層螺旋ct三維重建技術，實驗結束之后，比較兩組患者的骨折檢出率、創傷合并癥檢出率以及患者對治療的滿意程度。結果：實驗結束后可以得出相關的數據，ct三維重建組的患者的骨折檢出率為94.6%，x線片組患者的骨折檢出率為63.4%，兩組數據差異具有統計學意義（p<0.05）；ct三維重建組患者對治療的滿足一度為91.4%，要明顯的高于x線片組患者的76.8%，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：根據實驗的結果可以明顯的看出，在胸部創傷骨折的治療中使用多層螺旋ct三維重建技術是極為有效的，并且有著較高的骨折檢出率等，所以說，是值得在臨床治療上進行推廣的。

【關鍵詞】多層螺旋ct；三維重建技術；胸部創傷骨折；應用價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

胸部創傷骨折目前是臨床治療上較為常見的一種危急重癥，嚴重的額威脅著人們的生命安全。隨著交通運輸業的迅速發展，人們的生活節奏逐漸的加快，所以說就使得一些交通事故頻繁發生，因此胸部創傷骨折發生率呈逐漸上漲的趨勢。傳統的治療方式是采用x線片來對患者的胸部創傷骨折進行診治，但是這種方法存在著極大的缺陷，那就是容易發生漏診。隨著科技的發展，多層螺旋ct三維重建技術被應用于胸部創傷骨折的治療中那個，本次實驗將對兩種治療方式進行一定的比較，以下就是具體的實驗流程[1]。

1 資料與方法

1.1 資料數據

本次實驗選取了2015年至2016年醫院接收的90例胸部創傷骨折患者作為此次研究的對象。并且在研究前，醫護人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病，防止對研究的結果產生影響[2]。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機性的原則平均分為x線片組合ct三維重建組，每組45例患者。其中x線片組的45例患者中，男性患者有30例，女性患者有15例，年齡20—73歲，平均年齡為（50.24±1.36）歲；ct三維重建組的45例患者中，男性患者有28例，女性患者有17例，年齡為21-68歲，平均年齡為（52.43±1.44）歲。本次實驗所有的患者的病例均為新鮮的骨折并且不合并其他部位的骨折。

1.2 方法

兩組患者在實驗開始之前，兩組患者均會接受x線片檢查和多層螺旋ct三維重建。Ct掃描所采用的機器是GE.Light16排螺旋CT機，隨后進行三維重建，掃描的厚度為6mm，層間距為3mm，重建艱巨為3mm，螺距為1，管電壓為120kv，管電流為370mA。掃描開始后，掃描范圍會從胸廓入口至膈肌下角，在掃描的過程中會實時的成像，掃描結束后會將相關的圖像送至相關的處理中心，從而進行三維重建，盡可能在最大程度上清楚的顯示胸部創傷骨折部位的實際情況。x線片檢查主要是使用西門子公司生產的DRX線機，主要是進行胸部正斜為攝片[3]。治療結束之后，會有兩名主治醫生進行仔細的閱片，得出最終的結果。

1.3 評價指標

本次實驗主要對兩組患者的骨折檢查率、創傷合并檢出率以及患者對圖像質量的滿意度進行分析和比較。患者對圖像質量的滿意度可以分為：特別滿意、滿意、基本滿意、不滿意。創傷合并癥主要包括肺挫傷、血氣胸、縱膈血腫以及肝破裂。

1.4 統計學方法

本次實驗主要使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用（）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在x線片組中，共有12（13.3%）名肺挫傷患者，15（16.6%）例血氣胸患者；共有20名患者對圖像質量的滿意度為特別滿意，16名患者為滿意，9名患者不滿意，滿意率80%。

在ct三維重建組中，共有15（16.6%）名肺挫傷患者，17（18.8%）名血氣胸患者，6（6.6%%）例縱膈血腫患者，1（1.1%）例肝破裂患者；共有25例患者對圖像質量的滿意度為特別滿意，18名患者為滿意，2名患者不滿意，滿意率為96%。根據實驗的結果可以明顯的看出，ct三維重建組患者的肺挫傷、血氣胸、縱膈血腫檢出率均高于x線片組患者，并且ct三維重建組患者對圖像質量的滿意度更高。

3 討論

胸部創傷骨折嚴重的威脅到人們的生命安全，主要的癥狀就是胸部創傷處的疼痛，腫脹以及胸悶等。傳統的治療方法是x線片檢查，但是這種方法有著一定的缺陷，那就是若照射的位置不對，就會極為容易的引起誤診或是漏診[4]。近幾年，胸部多層螺旋ct檢查就可以真實的反映人體的結構，并且掃描的范圍大，掃描的速度快，形成三維重建，所以說可以清晰的看到患者的創傷處。根據本次實驗的結果可以明顯的看出，多層螺旋ct三維重建在胸部創傷骨折檢查中有著較好的效果，值得在臨床治療是進行推廣[5-8]。

參考文獻

陳邦文，楊愛春，黃善強.多層螺旋CT重建與胸部X線片對肋骨骨折的診斷價值比較研究[J].浙江創傷外科，2017，22（06）：1201-1202.

張磊，彭澤標，馬延璐.胸部螺旋CT三維容積重建對肋骨骨折的診斷價值[J].泰山醫學院學報，2017，38（11）：1209-1211.

郭本樹.多層螺旋CT三維重建在胸部創傷骨折中的應用價值[J].醫學理論與實踐，2016，29（17）：3090-3091.

崔鐵坤，孫雪蓮.多層螺旋CT在胸部外傷骨折中的診斷價值[J].吉林醫學，2014，35（15）：3327.

郭滿濤，馬寧強，董志堅，鞏寧，楊文超，雷曉燕.多層螺旋CT及圖像后處理技術診斷隱匿性肋骨骨折的臨床應用[J].實用醫技雜志，2013，20（01）：15-18.

錢紹文.多層螺旋CT三維重建技術在肋骨骨折診斷的臨床價值[J].醫學影像學雜志，2012，22（12）：2116-2117.

徐廣山.DR與螺旋CT在胸部外傷骨折檢查中的應用價值研究[J].中國民康醫學，2012，24（22）：2803.

肖衛平.螺旋CT檢查、三維重建在胸部肋骨骨折中的應用[J].中國當代醫藥，2011，18（24）：97-98.