721例非小細(xì)胞肺癌臨床病理學(xué)特征分析

陳春林

【摘 要】目的：研究非小細(xì)胞肺癌患者的臨床病理特征。方法：回顧性收集2015年5月至2018年2月之間醫(yī)院內(nèi)的非小細(xì)胞肺癌患者資料，選取其中721例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象，并且利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究對象的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：在選取的721例患者中，患有鱗癌的男性患者多于女性患者；而患有腺癌的女性患者的數(shù)量要多于男性患者。平均發(fā)病年齡為（59.72±0.54）歲；非吸煙者患有腺癌的比例較高、吸煙者患有鱗癌的比例較高；臨床癥狀以咳嗽、咳痰、咳血或痰中帶血、胸悶氣短為主。在影像學(xué)特征中，腺癌腫塊影、阻塞性肺炎、胸腔積液的出現(xiàn)率高于鱗癌患者。結(jié)論：非小細(xì)胞肺癌的高發(fā)人群為中老年人，其臨床特征為咳嗽、咯血、咳痰、胸悶氣短等，因此具有這些特征的患者以及吸煙的患者尤為注意。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；臨床特征；影像學(xué)征象；病理類型；支氣管鏡

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

回顧性收集2015年5月至2018年2月之間醫(yī)院內(nèi)的非小細(xì)胞肺癌患者資料，選取其中721例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象，且選取的患者均經(jīng)過病理學(xué)證實(shí)為原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌。男性患者有550例、女性患者有171例，年齡為26-78歲。根據(jù)國際分期系統(tǒng)，對選取的肺癌患者進(jìn)行分期：處于I期的患者為100例、處于II期的患者有72例、處于III期的患者為177例、處于IV期的患者有372例。

1.2 方法

在研究非小細(xì)胞肺癌的臨床特征時(shí)，對選取的研究對象的資料采用回顧性分析的研究方法[1]。用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并分析患者的臨床特征、影像學(xué)征象、支氣管鏡下表現(xiàn)以及病理類型等[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

研究非小細(xì)胞肺癌患者的臨床特征，主要研究病理類別與性別、年齡、吸煙病史的關(guān)系，以及研究患者的影像學(xué)征象、支氣管鏡征象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（`x ±S）來進(jìn)行表示，用t來對計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

肺癌患者的主要臨床特征為咳嗽，咳痰，咯血或痰中帶血，胸悶氣短，胸痛，發(fā)熱、聲音嘶啞、心悸等。其中在選取的721例患者中出現(xiàn)咳嗽癥狀的患者有410例、咳痰的患者有329例、咯血或痰中帶血的患者有180例，胸悶氣短的患者有174例、胸痛的患者有93例，發(fā)熱、聲音嘶啞、心悸的患者有80例、無明顯癥狀的患者有37例。

在研究病理類型和性別的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)在選取的721例患者中，患有鱗癌的患者有411例、腺癌的患者有310例；而在所有的患者中，男性患者有550例、女性患者有171例。并且在患有鱗癌的患者中男性患者441例，女性患者有26例；患有腺癌的患者有男性患者有109例，女性患者有145例。這也說明男性患有鱗癌的患者多于女性，女性患有腺癌的患者多于男性，并且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

在研究病理類型和吸煙是否有關(guān)時(shí)，主要是對選取的患者病歷資料中個(gè)人史進(jìn)行調(diào)查是否存在吸煙史。通過數(shù)據(jù)分析，在選取的肺癌患者中大部分患者存在吸煙史， 550例男性患者中有379例具有吸煙史，而171例女性患者中有60例有吸煙史。這說明了吸煙是導(dǎo)致人們患肺癌的一個(gè)重要原因。除此之外還調(diào)查了鱗癌和腺癌的患者的吸煙率，發(fā)現(xiàn)鱗癌患者的吸煙率為76%、腺癌患者的吸煙率占23%，兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），這也說明了吸煙者患鱗癌的幾率較高、非吸煙者患腺癌的幾率較高。

在研究病理類型與年齡之間的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺癌的發(fā)病年齡為25-80歲，平均年齡為（56.34±3.45）歲，其中40歲以下患者占3.61%、40-60歲之間的患者占53.12%，60歲以上患者占43.27%。由此說明肺癌的高發(fā)階段是在中老年時(shí)期。并且經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鱗癌的發(fā)病年齡一般是在50歲以上，而腺癌的發(fā)病年齡一般是在45-55歲之間。

在研究病理類型與影像學(xué)特征、支氣管鏡征象的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有鱗癌的患者中支氣管征象表現(xiàn)為外向型征象和間接征象分別是227例、120例，而患有腺癌的患者的支氣管征象表現(xiàn)為外向型征象和間接征象的分別為115例、96例；鱗癌患者的影像學(xué)表現(xiàn)為腫塊影、肺門縱膈淋巴轉(zhuǎn)移、阻塞性肺炎、支氣管改變管腔狹窄的患者分別占82.97%、58.88%、37.71%、24.79%，而腺癌患者在影像學(xué)表現(xiàn)中分別占94.19%、58.06%、53.87%、40.00%、38.06%。

3 討論

肺癌是一種死亡率較高的疾病，主要是其在早期沒有明顯的特征，使得在進(jìn)行檢查時(shí)誤診率或漏診率較高[3]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究非細(xì)胞肺癌的臨床病理特征[4]。經(jīng)過對選取的721例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行回顧性分析研究，發(fā)現(xiàn)男性患者患鱗癌的幾率大于女性，而女性患者患有腺癌的幾率大于男性，并且肺癌的高發(fā)期是在中老年時(shí)期[5]。并且非吸煙者患有腺癌的比例較高、吸煙者患有鱗癌的比例較高[6]。肺癌的主要臨床特征為咳嗽、咳痰、咯血、胸悶氣短等[7]。當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀就診時(shí)，臨床應(yīng)提高警惕，常規(guī)進(jìn)行影像學(xué)輔助檢查，這樣可以縮短患者的診斷時(shí)間，從而降低患者的死亡率[8]。

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