在呼吸科的臨床護理帶教中踐行PBL教學模式的效果

劉霧珍

【摘 要】目的：探討PBL教學模式在呼吸科臨床護理帶教中實踐應用效果。方法：選取2016年8月至2017年9月期間在我院呼吸科的86名護理實習生，隨機分對照組（43名，常規帶教）和觀察組（43名，PBL教學模式為基礎展開帶教），觀察效果。結果：觀察組實習生理論成績評分及實際操作評分和綜合評分均較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組實習生考核成績優良率明顯高于對照組（93.02% vs 72.09%），組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：PBL教學模式應用于呼吸科護理實習帶教實踐中可提升實習生對理論知識及操作技能的掌握能力，提高綜合護理能力，繼而提升帶教質量。

【關鍵詞】PBL教學模式；呼吸科；臨床護理帶教；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

以問題為基礎的學習（Problem-Based Learning ， PBL）是一種以問題為基礎，學生為中心，教師為導向的新型教學模式[1]。PBL模式強調從問題出發，以學習小組討論的方式探尋答案，激發學生學習興趣，且該模式已經成為目前國際流行的一種教學方式，目前在我國也逐漸開展[2]。本研究特探討PBL教學模式在呼吸科臨床護理帶教中實踐應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年9月期間在我院呼吸科的86名護理實習生，分2組，對照組：43名，男2名，女41名，年齡 18～25歲，平均（22.36±1.48）歲，大專25名，本科18名；觀察組：43名，男3名，女40名，年齡 18～24歲，平均（21.52±1.27）歲，大專23名，本科20名。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理帶教，帶教老師遵照教學大綱規范向實習生傳授呼吸科護理知識，并讓其掌握實際操作要點和難點。觀察組：以PBL模式進行帶教。帶教老師受限制定帶教方案；實習生進入呼吸科后進行呼吸科臨床、護理知識宣講，激勵其多進行交流，熟練掌握呼吸科護理知識與技能；開展PBL模式，每周集中授課3次，針對呼吸科各類典型病案進行講解，介紹各種醫療設備目的及使用方法，并提出2-4個病例中遇到的典型護理問題，如慢性阻塞性肺疾病特征性表現，常見輔助診療方法及給氧方法等問題，讓其自主查詢、探索答案，并進行小組內討論；實施“一對一”指導，幫助每個實習生切實掌握呼吸科護理技能；帶教老師定期巡視實習生實際操作情況，并進行考評，針對護理操作中出現的問題進行講解，提高其護理操作技能。

1.3 觀察指標

均于實習結束前一周對實習生進行集中考核，統一發放綜合考核試卷，包括理論和實操兩方面，具體有案例文書記錄，護理方案撰寫以及臨床基礎操作等，理論和實際操作分別占50%。考核成績優良率結合帶教老師對實習生學習態度、思維能力以及紀律等方面綜合評估，單項評分均3分，總分9分，8分及以上為優秀，5-7分為良好，5分以下即差，優良率=（優秀例數+良好例數）/總例數×100%[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件處理數據，計量資料用“”表示，用t檢驗；計數資料以百分數和例數表示，用χ2 檢驗，等級資料采用秩和檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生考核評分結果比較

觀察組實習生理論成績評分及實際操作評分和綜合評分均較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護理實習生考核成績優良率比較

觀察組實習生考核成績優良率明顯高于對照組（93.02% vs 72.09%），組間差異有統計學意義（χ2 = 6.541，P=0.011）

3 討論

PBL模式用于護理帶教中能夠調動實習生學習積極性和主動性，結合典型臨床病例中實際問題，讓實習生養成探尋問題答案的欲望，以解決問題。既往研究[3]證實，PBL模式下護理帶教能夠有效提高實習生思維能力及實踐操作能力。

本結果顯示，觀察組實習生理論成績評分、實際操作評分及綜合評分均較對照組高，且觀察組實習生考核成績優良率明顯高于對照組（93.02% vs 72.09%），和謝爽等[1]結果一致。PBL模式下呼吸科護理實習帶教效果之所以如此顯著，主要考慮：PBL模式主張“一對一”教學，帶教過程中對問題進行引導，讓實習生掌握臨床實踐中具體問題的解決方案，同時通過小組探討的方式，提高實習生思維能力，以提高實訓操作；再者讓實習生參與臨床實踐中，可切身了解呼吸科護理中常見問題，并通過自身努力尋找答案，能夠增強其記憶，將來臨床遇到類似問題時能夠做將護理理論知識靈活應用到實踐中。再者，PBL模式還增強了實習生與帶教老師間的互動，促進知識的灌輸，師生間以問題為基礎的互動學習，促進帶教老師查找和更新自身知識儲備的同時，提高教學質量[4]。

綜上所述，PBL模式用于呼吸科護理實習帶教中可提升學生學習積極性，提高理論及操作技能學習質量，從而提升教學質量。

參考文獻

謝爽.PBL教學法在呼吸科臨床護理帶教中的應用分析[J]. 臨床醫藥文獻雜志，2017，4（4）：683-684.

吳麗君.PBL教學法在呼吸科臨床護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2014（3）：112-113.

張崢嶸，蔡春霞，王君.PBL教學法在護理大專生內分泌科臨床實習帶教中的應用[J].內科， 2014， 9（1）：102-103.

詹俊松.PBL教學法在呼吸科臨床帶教中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2016，18（15）：112-113.