以法治思維推動新時代醫院管理工作上新臺階

陳旭

摘 要：隨著我國醫療衛生體制改革進入攻堅階段，越來越多的問題逐漸顯現了出來，現行醫院管理制度與醫療衛生服務質量和安全之間的矛盾以及醫患之間的緊張關系層出不窮，影響了醫院的健康發展和醫患正當權益，因此，在醫院管理工作當中應用法治思維成為當務之急。法治思維是把法律作為判斷是非的標準，將法治的要求運用在分析問題、處理問題之中。

關鍵詞：法治思維；醫院管理；問題與策略

醫療衛生事業與人們的身體健康、生老病死以及人們的切身利益息息相關，是落實習近平新時代中國特色社會主義思想，構建“健康中國”的重要內容。在全面推進依法治國的新形勢下，法治思維對醫院管理工作的規范性及引導性有著一定的推動作用。應用法治思維對醫務人員進行教育管理，發揮法律制度的重要作用，將法治思維不斷細化到醫務人員的工作和生活中，使得醫院各項工作法治化。由于現在醫院的管理工作的不當與缺失，醫院管理制度方面存在諸多問題。因此，以法治思維推動醫院的管理工作，減少醫療事故與醫療糾紛的發生，保護醫患雙方的權益，是目前醫院管理中的一項重要內容[1]。堅持立法建制、執法規范、依法執業、普法培訓協調并進，發揮法治對醫院改革發展的引領、規范、推動和保障作用是法治醫院建設的應有之義。

一、法治思維的定義及內涵

法治思維是指將法治的諸多要求運用于認識、分析、處理問題的思維方式，是以法律規范為基準的理性思維方式。法治思維將法律作為處理事務和判斷是非的準則，它要求崇尚法治，尊重法律，善于運用法律的手段解決問題和推動工作。

二、醫院管理法治化的背景

（一）我國的法律體系逐漸完善

中共十八大以來，我國發揮立法引領作用，以法治推進改革和國家治理，構建中國特色社會主義法治體系，中國現行有效法律共263部，中國特色社會主義法律體系不斷完善，為改革發展穩定發揮了重要的保障和促進作用。具體到醫療衛生領域，1999年，我國頒布了《中國人民共和國執業醫師法》，形成了一套完整的醫事法律體系，其中包含了醫務人員管理、醫療技術管理、輸血管理、患者安全管理、傳染病管理等各方面。法律體系的完善為我國的醫院管理法治化提供了法律依據。

（二）醫院的管理面臨挑戰

由于我國市場經濟不斷完善，醫院為了在激烈的市場競爭中尋求發展，規模越來越大，醫護人員的工作量也越來越大，在醫院管理方面面臨著巨大的挑戰。為了讓醫院管理達到預期的效果，醫院的管理人員必須要對醫療服務進行科學化、規范化與程序化，最重要的，就是對醫療服務以及其他的工作實行法治化。醫院的管理人員通過對醫院的法治化管理，建立健全醫院的管理制度，規范不合法的活動，維護合法權益，促進醫院的持續健康發展[2]。

（三）醫生患者之間的矛盾突出，關系緊張

據調查顯示，我國的醫療糾紛案件在逐年的增加，中國醫院協會對醫院暴力傷醫事件進行了調查，涉及了30多個省市醫院300余家，醫護人員8000多名，患者8000多名，據調查結果表明，醫護人員普遍的會遭到謾罵，發生這種情況的醫院從90%增長到了96%，醫護人員受到人身攻擊的情況也在逐漸的上升，從47.7%增長到了63.7%。這么多的數據都表明了一個問題，那就是我國的醫患矛盾比較的突出，醫生與病人的關系也比較的緊張，這些都影響著醫院的正常運行。

三、醫院管理工作中存在的問題

（一）政府資金投入不足，內部管理機制不完善

政府對于醫院的資金投入不到位，使得醫院在運行時沒有注重社會效益，而是把利益放在了首位，人們在醫療繳費時不僅要承擔自己的治療以及藥物費用，還要承擔相當一部分醫療人員的工資以及獎金，現在的很多醫院貸款或者融資購進先進的醫療設備，修建病房，改善住院環境，很大的一部分就要靠人們的醫療費用償還，導致醫藥費用呈現直線上升的趨勢，引起人們對醫院不滿的現象[3]。

（二）醫療資源浪費嚴重，資源的配置不合理

隨著醫療市場的逐漸開放，很多的醫療機構設置都發生了不合理的情況，很多的醫療機構與當地的醫療需求不符，全國大多數的醫療資源都集中在一些大城市里、大醫院中，所以去大城市里面的醫院看病的人數越來越多，而一些小醫院卻無人問津，導致中小型醫院的醫療資源嚴重的浪費。

（三）醫療法律不完善，不能實現依法管理

如今我國的醫療事故、醫療糾紛在逐漸的增多，這些問題的處理方式上還存在著很大的矛盾，我國醫療管理制度大多存在于衛生行政法律中，而醫療行政管理與醫療服務的法律法規大同小異，不能凸顯出醫療行為的特點，關于解決醫療事故與醫療糾紛的法律法規太少，沒有辦法對出現的問題進行解決。

（四）醫務人員的法治思維缺失

就醫人員能夠依法享有的權利有醫療權、生命健康權、知情同意權等，但就目前的狀況而言，很多醫院的管理人員缺乏法治思維，行政化特點明顯，不能很好的進行依法管理，醫院管理人員依然陷入疲于應付檢查、調研和審批的工作模式；醫護人員的法律意識比較淡薄，一些醫療的行為太過隨意，例如病人的病例記錄不完整、對“知情同意權”的認識不足、醫生沒有經過診治就給患者開具醫學的證明等，這些會導致人們對服務質量的不滿，從而引起醫患糾紛。

四、以法治思維推動醫院管理的有效措施

（一）國家要加強醫院管理方面的法律法規

國家要加快對醫院管理方面的法律法規建設，健全與之相關的法律法規，使醫院的管理能夠做到有法可依，有法必依。建立健全醫院的各項規章制度，使醫院管理各項工作能夠納入國家法治化的軌道里，建立現代醫院管理制度，完善法人治理結構和治理機制。

（二）加強國家對醫院的資金投入

國家對醫院的資金投入，能夠提高醫護人員的勞動報酬，讓醫護人員的工資與勞動成正比，使醫護人員“勞有所得”。可以使醫院有一批更為先進的醫療設備，讓醫療水平得到很大程度上的提升，建立醫護人員獎勵制度，可以有效的提高醫護人員的積極性，提高醫護人員對于工作的熱情度，增強醫院的向心力與凝聚力[4]。

（三）強化醫護人員的法制教育，培養法治思維

在醫院開展法治文化活動，通過醫院的宣傳欄、顯示屏等宣傳工具，對醫護人員進行醫療衛生法律的宣傳，組織醫護人員進行法治思想的培訓，加強醫護人員對于法制教育知識的了解與掌握，培養醫院工作人員的法治意識，讓他們充分的了解到法律賦予的各項責任與義務，使其自覺的遵守相關的各項法律規范，能夠運用法治思維以及法律手段解決醫療過程中遇到的各種問題。

（四）改進醫院的綜合服務質量

醫院要樹立以患者為中心，一心一意為患者服務的理念，從對患者的生理與技術服務轉變為對患者生理、心理以及社會的全方位服務，滿足患者的需求，打造健康的、溫馨的治療環境，提升醫護人員以及各種設備的服務水平，加強與患者的溝通交流，建立平等、尊重的關系，實施合理用藥、合理治療、合理收費等制度，提升人們在醫院就醫的滿意度與舒適度[5]。

五、結束語

以法治思維推動新時代醫院管理是我國醫療衛生建設事業的迫切要求，更是公民的現實需求。醫院要重視法治思維在醫院管理過程中的應用，建立健全法治化管理機制，營造良好的醫療環境與社會環境，形成自覺守法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好氛圍，促進新時代醫院管理工作上新臺階。

參考文獻：

[1]曹慧慧. 在醫院思想政治教育中重視法治教育[J]. 江蘇衛生事業管理， 2016，27（1）：105-106.

[2]劉映， 劉一強， 梁萍，等. 法治思維運用與醫院科學發展的研究[J]. 中國衛生標準管理， 2018，9（1）：21-23.

[3]徐艷， 丁儉， 俞海燕，等. 醫院黨員干部法治思維和依法辦事能力現狀[J]. 解放軍醫院管理雜志， 2017， 24（1）：84-86.

[4]蘇擁軍. 法治醫院建設的缺陷與實施路徑分析[J]. 中國衛生法制， 2016，24（2）：67-70.

[5]張閱， 成琳， 魏敏. 淺談如何加強醫院管理中的法制宣傳教育工作[J]. 江蘇衛生事業管理， 2016，27（1）：101-102.