淺談新木桶原理在臨床科室護理隊伍管理中的運用

徐黎鳴等

【摘 要】傳統的木桶理論認為木桶儲水容量起決定作用的是短板，隨著實踐的發展，木桶理論發展很多新的內涵。通過分析新木桶原理的內涵，聯系臨床科室護理管理實踐淺談強化臨床科室護理管理工作一些建議。

【關鍵詞】新木桶理論；護理管理；醫院管理

木桶原理是由美國管理學家勞倫斯·彼得（Laurence J.Peter）提出的，又稱短板理論，木桶短板管理理論。木桶理論的核心內容為：一只木桶盛水的多少，并不取決于桶壁上最高的那塊木塊，而恰恰取決于桶壁上最短的那塊。隨著對木桶原理的理論討論和實踐研究的不斷深入，木桶理論的內涵更加豐富。新木桶原理在原理論的基礎上推出了各種演變，如木桶的能不能儲水，儲水多少，不僅僅取決于短板，還與木板的數量、材質、排列和間隙等等因素緊密相關。臨床科室護理隊伍的管理工作和新木桶理論有著異曲同工之妙。

下面我們通過分析新木桶原理的內涵，聯系臨床科室護理管理淺談強化臨床科室護理管理工作一些建議。

1 新木桶原理的內涵

新木桶原理分析木桶的儲水量，除了取決短板以外，還與以下8大因素有關。

（1）木桶設計的最大儲水能力。木桶的本身設計的容量有限，妄想海納百川無從談起；

（2）木板的排列分布。木桶的每塊木板都必須服從安排，才能各司其職發揮作用；

（3）木板間的縫隙大小。每塊木板間的配合不好，出現縫隙，就會變成竹籃打水；

（4）桶箍的保護作用。桶箍的作用不僅僅將獨立的木板聯系在一起，而且可以保證木桶經受重壓；

（5）木板的數量。木板數量與木桶大小相適應，盲目增加木板數量，木桶出現問題的概率反而越大；

（6）木板的材質。木板的材質是木桶質量的關鍵所在。如果木材本身存在問題，儲水越多，木桶“決堤”的危害越大；

（7）桶底的質量和大小。木桶底板為木桶的底座，它支撐著所有的板子，承受著木桶絕大部分壓力，并且它的大小也直接決定了木桶的容量；

（8）木桶“拎手”的質量。裝滿水的木桶能否發揮效能，還取決于是否具有結實耐用的“拎手”。

2 新木桶原理的內涵和臨床管理之間的聯系，運用新木桶原理強化臨床科室護理管理工作的對策

把木桶的容量比作臨床科室護理團隊的整體實力，把木桶的每一塊木板比作科室每一個護理工作者。顯而易見，木桶原理和臨床科室護理隊伍管理之間存在著內在聯系，其豐富的內涵對臨床科室護理隊伍管理有著很好的借鑒意義。

2.1 木桶設計的最大儲水能力——護理隊伍建設目標的設定

護理管理目標的建立要聯系客觀實際，既不能好高騖遠，也不可妄自菲薄。如果木桶設計以江河為容量目標，將嚴重脫離實際，失去發展信心和動力。木桶設計以茶杯為容量，則目標定位毫無意義。科室護理領導需要深入的調研相關先進醫院的護理管理措施，結合自身實際，有計劃分步驟的合理設定符合自身實際的發展目標。

2.2 木板的排列分布——護理工作合理分工

木桶的每塊木板按照特定的順序和位置進行安插，每塊木板都發揮著各自不同的功能。對于臨床科室護理團隊而言，每一個成員都是不可缺少的一員。臨床科室護理管理者在分配護理、教學和科研任務時應統籌兼顧，基于人性化的原則，合理搭配，人人都能發揮效能并且進步提高。

2.3 木板間的縫隙大小——相互協作配合

木桶儲水量，按部就班組織好后，還要考慮各木板的配合緊密性，配合要有銜接，沒有空隙。一個臨床科室護理團隊，需要有良好的配合意識，能自覺的相互補位和銜接。護理管理者應培養護士熟悉臨床護理的每一個崗位，做好突發狀況的應急預案，保證護理工作的連續性。

2.4 桶箍的保護作用——健全完善規章制度

桶箍使得木桶重壓不垮，而規章制度可以保證護理工作的正常開展。嚴格執行規章制度是保障護理工作有序進行、保障護理安全的根本。建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質量評價標準、護理技術操作常規及各級護理人員工作職責，并定期評價貫徹執行的效果，不斷完善規章制度，提高科學管理的水平。

2.5 木板的數量——科室護理人員合理配置

科室護理人員的數量應綜合科室實際的病人的數量、工作強度、收入分配等等要素。過多的增加護理人員，不僅僅增加了管理難度，還容易使護理工作的權責不清而效率低下，進而造成醫療質量事故。護理人員過少，工作強度大，同樣影響護理質量，威脅護理安全。

2.6 木板的材質——隊伍的綜合素質建設

木桶能裝多少水，還要考慮裝水后的安全問題。木板的材質直接影響了木桶的質量安全。由于護理工作的獨特性、多樣性、復雜性，護理工作中難免存在著一些缺陷，進而引起不必要的護患糾紛。護理隊伍良好的綜合素質，是提高護理質量的關鍵。臨床科室護理團隊領導應該在護士心理素質，技能操作，理論知識和愛崗敬業精神方面有針對進行專門的培訓。

2.7 桶底的質量和大小——領導自身素質提高

桶底質量的優劣和大小，影響了木桶的質量和大小。臨床科室護理團隊的領導班子就是承擔支撐壓力和決定容量的底座。護理團隊領導的對內對外的一言一行，對團隊成員有很大的影響和示范作用。護理團隊領導應當從行為規范、語言表達、專業技能、文字書寫及溝通協調等方面進行提高，間接的潛移默化的提高護理管理的質量。同時護理團隊領導的還要有大的格局關。大格局的領導者，可以開創不一樣的局面；小格局的領導者，能力再強也不能夠開創很大的局面。

2.8 木桶“拎手”的質量——領導團隊的融洽

裝滿水的木桶能否發揮效能，還取決于是否具有結實耐用的“拎手”。“拎手”好比護理團隊的帶路人，通常臨床科室護理領導為正副護士長。他們關系融洽與否、工作配合好壞，直接影響班子的凝聚力、戰斗力，影響科室護理建設的長遠發展。

3 結論

臨床科室的護理管理工作中，應注重“新木桶原理”的運用，明確木桶原理的各種內涵對應的護理管理內容，提高護理團隊整體水平和核心競爭力。

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[責任編輯：鄧麗麗]