整體護理在小兒猩紅熱中的應用效果

高明

【摘 要】目的：研究在小兒猩紅熱中采取整體護理干預的臨床效果。方法：依據雙盲法將2017年5月至2018年5月期間診治的66例小兒猩紅熱患兒實施平均分組，每組收入33例患兒，將常規護理干預收入參照組，將整體護理干預收入試驗組，比較且計算兩組患者的臨床護理情況。結果：試驗組小兒猩紅熱患兒家屬臨床滿意度合計值高于參照組，退熱用時、全身癥狀消退用時、皮疹消退用時短于參照組，P<0.05，統計學存在組間計算意義。結論：將整體護理干預應用在小兒猩紅中有利于縮短退熱時間，可顯著改善臨床癥狀。

【關鍵詞】整體護理；小兒猩紅熱；應用效果

【中圖分類號】R479 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

猩紅熱屬于常見的臨床呼吸道傳染性疾病，在學齡兒童中比較高發，是由于空氣飛沫傳播導致的疾病。本文報道且評價在2017年5月至2018年5月期間收治的66例小兒猩紅熱患兒中應用整體護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文數據統計對象為2017年5月至2018年5月期間收治的66例小兒猩紅熱患兒，將雙盲法作為分組依據，參照組入組33例患兒，男性和女性比是16：17，年齡范圍處于1至12歲之間，中位年齡（6.55±0.98）歲；試驗組入組33例患兒，男性和女性比是17：16，年齡范圍處于2至13歲之間，中位年齡（6.22±1.01）歲。對兩組涉及的基礎資料進行計算且對比，P>0.05，統計學不存在計算意義。

納入標準：入組患兒均滿足《傳染病學》給出的臨床判斷標準，均呈現出不同程度全身彌漫性鮮紅色皮疹現象，高出皮面，存在點狀紅色皮疹，有癢感，經咽拭子檢查和實驗室檢查得到確診的患兒，且患兒與家屬對同意書內容同意且簽字。

排除標準：不配合治療、智力障礙等患兒。

1.2 方法

參照組開展本院的常規護理干預，實驗組開展本院的整體護理干預，（1）傳染預防護理干預。護理人員予以患兒隔離監護處理至癥狀完全消失，且給予患兒3次咽拭子檢查顯示陰性，此時可將隔離解除。醫護人員定期消毒病房，以含氯消毒液對于病房物品進行清潔，且煮沸消毒處理小兒的玩具和餐具，確保醫療器械（如溫度計）專人專用。（2）皮膚護理干預。患兒發病出疹時需要護理人員保持其皮膚的干燥清潔，不可通過刺激性液體（酒精、肥皂水）對皮膚進行擦拭，如存在嚴重的皮膚瘙癢現象，需外涂爐甘石洗劑，在患兒出疹且脫皮時不讓其用手撕剝，此時需護士以消毒的剪刀進行修剪，如果皮膚發生破潰，可小面積擦涂5%碘伏，以棉質消毒敷料進行合理包扎，預防感染。（3）發熱護理干預。發熱過程中護理人員需對患兒體溫變化情況進行密切觀察，以物理降溫（溫水拍拭、冷毛巾冷敷）方法進行處理，不可進行酒精或者冷水擦浴，予以患兒醫囑下的退熱藥物治療，維持室內空氣流通，保持適合的溫度和濕度。（4）減輕疼痛的護理干預。維持患兒口腔的清潔，讓患兒用餐后以淡鹽水進行漱口，且需要早晚進行科學的刷牙，予以患者易消化且有營養的食物，保證足夠休息，采取分散注意力方法緩解其疼痛。（5）健康教育。詳細告知患兒家屬疾病知識，如傳播方式和臨床表現，強化衛生宣傳，注重患兒個人衛生，及時晾曬被褥。

1.3 觀察指標

關注對比兩組患兒臨床滿意度合計值、退熱用時、全身癥狀消退用時、皮疹消退用時。以本院自制統計物件分析兩組滿意，滿意為超過90分，不滿意為低于60分，一般滿意為60至90分。滿意度為滿意例數+一般滿意例數/總例數*100%。

1.4 統計學方法

將涉及的數據資料輸入到SPSS19.0 軟件中處理，以率（%）的形式闡述臨床滿意度合計值，采取X2檢驗，以（均數±標準差）形式表示闡述退熱用時、全身癥狀消退用時、皮疹消退用時，采取t檢驗，P<0.05，統計學存在組間計算意義。

2 結果

2.1 對比且分析兩組患兒臨床滿意度合計值

試驗組不滿意0例、一般滿意10例、滿意23例，臨床滿意度合計值100%；參照組不滿意6例、一般滿意14例、滿意23例，臨床滿意度合計值81.81%，卡方為6.600，P=0.0101<0.05，統計學組間計算意義存在。

2.2 對比且分析兩組患兒退熱用時、全身癥狀消退用時、皮疹消退用時

試驗組退熱用時、全身癥狀消退用時、皮疹消退用時對比參照組，P<0.05，統計學存在組間計算意義。

3 討論

猩紅熱實際上是因發生A組溶血性鏈球菌感染導致的一種急性呼吸道傳染病，中醫研究將其納入爛喉痧的范疇[1-2]，存在全身彌漫性鮮紅色皮疹、咽峽炎、發熱、疹退后脫屑明顯等臨床特征。部分患病后因變態反應導致發生心腎以及關節的損害，高發季節為冬春季，在小兒中比較常見[3-5]。

此文數據顯示，試驗組小兒猩紅熱患兒退熱用時、全身癥狀消退用時、皮疹消退用時、臨床滿意度合計值與參照組對比，P<0.05，統計學存在組間計算意義。證實，整體護理應用之后有利于縮短全身癥狀消退時間、發熱時間以及皮疹消退時間，對于提升滿意具有顯著意義。

綜合以上結論，將整體護理干預應用在小兒猩紅熱患兒中對比常規護理干預的護理效果更具優勢。

參考文獻

孔德川，陳健，王曄，等.2005-2015年上海市猩紅熱流行病學特征分析[J].疾病監測，2017，32（5）：394-398.

趙夢嬌，于秋燕，隋慶梅，等. 2006-2015年濟南市猩紅熱流行特征和趨勢分析[J].現代預防醫學， 2016， 43（20）.

姜秀麗.談小學生猩紅熱臨床觀察與護理[J].民營科技，2017（9）：232-232.

張琳.系統化健康教育對提高猩紅熱患兒家長疾病相關知識知曉率的影響[J].全科醫學臨床與教育，2016，14（5）：597-598.

趙夢嬌， 于秋燕， 隋慶梅，等. 2006-2015年濟南市猩紅熱流行特征和趨勢分析[J]. 現代預防醫學， 2016， 43（20）.