中藥炮制對中藥飲片療效的效果評價

高峰

【摘 要】目的：研究中藥飲片治療患者實施水處理前分檔與炮制前分檔聯合的臨床效果。方法：選擇150例于我院接受中藥飲片治療治療的患者，納入時間為2016年6月至2017年6月，采用抽簽法將其分為水處理前分檔組、炮制前分檔組與聯合組，每組均50例。其中參照組采用水處理前分檔，聯合組行水處理前分檔與炮制前分檔聯合，對比3組患者臨床治療效果。結果：聯合組總有效率（94.00%）顯著高于水處理前分檔組（74.00%）與炮制前分檔組（70.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：水處理前分檔與炮制前分檔聯合應用于中藥飲片炮制方面效果顯著，能夠有效提升中藥飲片療效，應予以推廣。

【關鍵詞】重要；炮制；飲片

【中圖分類號】R931.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

中藥中醫藥臨床治療效果的重要保障，中藥飲片炮制是其臨床療效的首要影響因素，炮制是根據藥物特點實施的制備程序[1]。通過炮制能夠改變中藥藥性、療效，部分炮制方法還能夠降低飲片不良反應，提高其臨床治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年6月至2017年6月于我院接受中藥飲片治療的患者150例，采用抽簽法將其分為水處理前分檔組（n=50）、炮制前分檔組（n=50）與聯合組（n=50）。其中，男性中藥飲片治療患者83例，女性患者67例。最小年齡25周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（57.61±14.92）周歲。3組患者年齡、性別等基線資料進行統計分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

納入標準：（1）自愿參與且了解本研究內容的患者；（2）按醫囑中藥飲片治療；（3）語言能力及認知能力健全。排除標準：（1）病案資料缺失；（2）本研究應用藥物過敏[2]。

1.2 方法

水處理前分檔組在藥物水處理前，全面分析藥物特點及與適應證，實施嚴格分檔后予以水處理，其分檔處理方式包括揉捏法、穿刺法及指掐法等等，水處理季節、藥物劑量予以具體分析[3]。炮制前分檔組中藥飲片實施常規水處理，處理后進行分檔，保持藥物炮制中受熱，根據藥物實際情況加以炮制，提高中藥飲片治療效果。聯合組中藥飲片應用水處理前分檔與炮制前分檔聯合模式。上述全部藥物均采用常規煎煮方式，將中藥飲片浸泡30min后放置藥罐中，用武火煎煮待沸騰后，轉為文火持續煎煮30min。煎煮完畢后將藥液過濾備用，在飲片中再行添水煎煮，重復武火-文火煎煮過程，共實施3次煎煮。將3次藥液混合均勻后重置于藥罐中，采用小火煎煮的方式，將藥物濃縮到250至300ml，每份藥液分為2份，每日清晨和傍晚服用2次。全部患者均行3個療程治療，每療程14日。

1.3 觀察指標

3組患者臨床治療效果分為顯效、有效及無效，其中顯效：患者經3療程治療后，其臨床癥狀完全消失，經生化檢驗或影像學檢查均提示患者痊愈；有效為：患者治療后臨床癥狀基本消失，檢查結果表明患者有所好轉；無效：上述效果未達到。

1.4 統計學分析

本研究150例中藥飲片治療患者相關數據應用SPSS 19.0軟件對比分析，水處理前分檔組、炮制前分檔組與聯合組患者中藥飲片臨床治療效果情況行X2檢驗，采用（n%）表示。對比差異性較高（P<0.05），本研究結果有統計學意義。

2 結果

水處理前分檔組顯效25例，占比50.00%；有效12例，占比24.00%；無效13例，占比26.00%。水處理前分檔組總有效37例，占比74.00%。炮制前分檔組顯效24例，占比48.00%；有效11例，占比22.00%；無效15例，占比30.00%。炮制前分檔組總有效35例，占比70.00%。聯合組顯效31例，占比62.00%；有效16例，占比32.00%；無效3例，占比6.00%。聯合組總有效47例，占比94.00%。對比水處理前分檔組、炮制前分檔組與聯合組中藥飲片臨床治療效果情況，水處理前分檔組與炮制前分檔組對比，X2值為0.1984，P值為0.6560；水處理前分檔組與聯合組對比，X2值為7.4405，P值為0.0063；炮制前分檔組與聯合組對比，X2值為9.7651，P值為0.0017。聯合組總有效率（94.00%）顯著高于水處理前分檔組（74.00%）與炮制前分檔組（70.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

中藥炮制是能夠有效保障中藥飲片的療效與治療，也是祖國醫學智慧及經驗的集大成者[4]。中藥與西藥之間存在極大差異，西藥一般可通過化學方式獲得，而中藥源自自然之中，具有廣泛的取材范圍，且包含的種類十分豐富，動物、昆蟲、植物、礦石等物質均可作為中藥藥材。但是上述自然界物質不僅包括治療有效成分，同時含有非藥物成分，部分中藥材的非藥物成分無法起到提高治療效果的左右，甚至具有一定的毒副作用[5]。鑒于此研究中藥材炮制方式、降低中藥飲片不良反應、凸顯其有效成分十分必要，炮制工藝就是針對中藥進行提純與篩選的過程，通過炮制能夠有效降低藥物不良反應發生比例，并提升臨床治療效果。在中藥飲片炮制過程中，應全面分析中藥效果、適應癥情況，選擇合適的炮制方法，尤其在特殊中藥飲片炮制時，此類特殊中藥飲片具有多種藥物性質，炮灰中應根據患者病情予以選擇，增強適應癥療效，并降低藥物臨床不良反應。植物類中藥應切割后煎煮、礦石類中藥需先煎、動物類中藥應粉碎后煎煮，根據藥物類別及特點實施針對性煎煮，提高中藥飲片的藥物效果。

綜上所述，本研究針對重要飲片實施水處理前分檔、炮制前分檔及聯合處理，其結果顯示，聯合組中藥飲片臨床治療效果顯著高于其他2組，說明水處理前分檔與炮制前分檔聯合方式在中藥飲片炮制方面具有推廣應用價值。

參考文獻

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金鳳蘭.中藥炮制對中藥飲片療效的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（96）.

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