藥品寄存管理在門診輸液患者中的應用及效果評價

陳越

【摘 要】 目的 探討為門診輸液患者提供優質、高效、方便、快捷的護理服務，提高患者滿意度。 方法 為我院行2天以上門診輸液治療的患者提供藥品寄存管理，患者不需要再帶回藥品自行保管。 結果 藥物破損、藥物遺失、錯帶藥物、少帶藥物發生率明顯降低。 結論 為患者提供藥品寄存管理能提高工作效率、減少不良事件發生，提高患者滿意度。

【關鍵詞】 藥品寄存管理；門診輸液患者；效果評價

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

輸液是醫院最為普及的治療手段之一。門診輸液治療的病人中，有部分需要連續治療兩日以上，醫院常規的做法是病人從藥房取出幾天的輸液藥品后，將藥品帶回自己保管，每天來輸液時帶所需藥品。但在實際工作中發現，常規管理方法存在因患者保管不當致藥物破損、失效、所取藥物數量有誤等現象，同時患者攜帶藥品從醫院到家中，再到醫院來回往返，給患者帶來諸多不便。為了保證門診輸液病人藥品的安全、有效性，滿足病人多方位的護理需求，體現“以人為本”的護理服務理念，我科實施了藥品寄存管理，既方便了病人，也提高了護士的工作效率，提高了患者的滿意度。現報告如下。

1 方法

制作一組存藥柜，每個柜內可放一個方形塑料盒，盒內可放10個病人的藥，在柜外依次給予編號1-200，把相應的牌號掛于存藥柜上。患者從藥房取藥后到輸液室，接藥的護士與患者面對面核對藥物，打印輸液卡和瓶簽，有幾次輸液打幾份，核對電子醫囑、輸液單、瓶簽、藥物確保完全無誤。取當日藥品配藥輸液，患者第二天、第三天輸液的藥品進行寄存在輸液室，把第二天、第三天的藥品、輸液瓶簽用朔料袋分裝好，取存藥牌號扎在需存藥的袋子上，放入相對應柜子的塑料盒內，在輸液卡上注明存藥牌號和輸液天數，同時在門診病歷上注明存藥牌號，以防止患者忘記帶或丟失輸液液卡，交待患者藥品寄存在輸液室，第二天帶上病歷本和輸液卡來輸液便可。患者第二天來輸液時，護士按照輸液卡的存藥號便可快速的從存藥柜中找到輸液藥品，取出存藥，核對輸液卡、輸液瓶簽、藥物等內容完全無誤后方可執行配藥、輸液治療。

2 結果

藥品寄存管理保證了藥物的安全性，藥物破損、藥物遺失、錯帶藥物、藥物多或少等發生率明顯下降，為患者提供方便、避免患者來回攜帶藥物，提高了病人的滿意度。減少了護士不必要的工作環節，縮短了病人輸液等候的時間，提高了護士的工作效率。

3 討論

3.1 藥品寄存管理保證了藥品的安全性。

3.1.1 藥品寄存管理能有效避免藥品破損。患者自行保管藥品，把藥品從醫院帶回家中，輸液當天又從家中帶到醫院，反復攜帶藥物在途中來回往返運行，或者放置不當發生摩擦碰撞等，一些玻璃瓶裝的藥品容易發生破損。此外，藥品存放家中，因兒童好奇心較強，容易拿藥品當玩具，易將藥品標簽弄掉，或是模糊，導致藥品無法辨認[1]。玻璃瓶裝的藥品發生破損對兒童也有一定的安全隱患。藥品寄存有效避免藥品破損。

3.1.2 藥物寄存管理能避免藥物失效。患者不是專業人員，缺乏對藥物保存知識的了解，常將藥品隨手放置于陽光照射處，或需要冷藏沒放進冰箱冷藏，或者已經冷藏可是冰箱溫度不適宜，均可導致藥品失效，從而影響療效。開展藥物寄存管理后，避免了因保存不當而導致的藥物失效現象，保證了患者用藥安全有效。

3.1.3 藥物寄存能避免錯帶藥物。患者自行保管藥品，一些記憶力較差、反應較遲緩的患者來輸液時經常少拿藥品或是錯拿藥品或者忘記帶藥品，再回家取藥費時費力，請醫生重新補開，又會增加患者經濟負擔，給患者帶來諸多不便。開展藥物寄存后，避免了因錯帶藥物而增加患者不便，也減少了病人不必要的支出。

3.2 藥品寄存管理提高了患者滿意度。病人的滿意是護理服務的最高標準，在一定程度上反映了醫院護理工作質量的總體水平[1]。開展藥物寄存管理后，避免了患者從醫院到家里再到醫院反復來回攜帶藥品的不便，減輕了病人自己保管藥品的負擔，患者第二天輕便的帶上輸液卡便可到醫院進行輸液，給患者提供了方便，同時也減少了藥物失效、破損、遺失、所取藥物數量有誤等現象發生，從而提高了患者滿意度。

3.3 藥品寄存管理提高了護士的工作效率。藥品寄存避免了反復分撿核對藥物、打印輸液卡、查對的工作。患者自行保管藥品，對于輸液2天以上的患者，護士每天都要分撿藥物、打印輸液卡、瓶簽，藥品寄存可一次性完成工作，避免不必要的重復工作環節，減少了護理工作量，使護理工作更為高效，同時藥品寄存后，在一定程度上也減少了排隊現象，縮短了輸液患者的等候時間，使輸液室的工作更加有條不紊，病人因能較快得到治療，情緒穩定，減少發生護患糾紛的可能，護士在工作中相對有更多的時間進行輸液巡視和病情觀察。護士每天通過藥品寄存數量的多少，可以大約預測次日的輸液病人總數，有利于護理人力資源的合理安排。

3.4 藥品寄存管理能及時發現問題及時處理。患者從藥房取藥后到輸液室寄存藥物，護士和患者面對面接藥時，如果醫囑多開藥或者少開藥護士能及時發現問題，及時與醫生溝通處理，同時加強了護患之間的及時溝通，增強了護患的信任感。

3.5 藥品寄存有一定的局限性。存藥柜占用治療室一定的空間，并且要方便護士存取藥品，所以治療室必須要有足夠大的空間。此外，護士如果忘記把存藥號寫在輸液卡或病歷本上，第二天患者來輸液時，難以快速找到存藥，藥品寄存的局限性，值得管理者進一步探討。總之，藥品寄存的開展，提高了護士的工作效率，為門診輸液患者提供了優質、高效、方便、快捷的護理服務，提高了患者滿意度，增強了護患關系。藥品寄存管理值得推廣應用，在門診輸液室、急診科、社區醫院等均可開展。

參考文獻

王瓊蓮，王媛，臨床用藥中的安全管理[J]，中國護理管，2009，9（8）：65.

王桂玲，李曉華，杜益平.提高門診患者滿意率的做法及體會[J]，護理管理雜志，2007，7（3）： 43—44.