Nd：YAG激光治療后發性白內障術后眼底并發癥的臨床效果觀察

楊雪梅

【摘 要】：目的 觀察分析Nd：YAG激光治療后發性白內障術后眼底并發癥的臨床效果。方法 選擇我院2015年7月-2017年9月收治的96例后發性白內障患者作為本次的研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組48例。對照組患者采用常規的Nd：YAG激光治療術進行治療，研究組患者在行與對照組相同手術方法的過程中加強眼底并發癥的預防措施。比較兩組患者的臨床療效以及術后并發癥發生率。結果 研究組患者的臨床治療總有效率為95.83%，與對照組的91.67%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。研究組患者術后并發癥發生率為8.33%，與對照組的20.83%比較，明顯的降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在Nd：YAG激光治療后發性白內障患者的手術過程中加強對并發癥的預防措施，不僅可以確保取得理想的手術效果，還可以有效的降低并發癥發生率。

【關鍵詞】：Nd：YAG 激光；后發性白內障；眼底并發癥；臨床效果

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

后發性白內障發生指的是在行白內障囊外摘除后或晶體外受傷后，殘留的皮質以及脫落的晶體后囊上皮細胞增生，致使瞳孔區內出現半透明的膜[1]。目前，臨床上主要采用 Nd：YAG 激光術治療后發性白內障，但是，術后眼底并發癥的發生也是不容忽視的問題[2]。本文觀察分析了Nd：YAG激光治療后發性白內障術后眼底并發癥的預防效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月-2017年9月收治的96例后發性白內障患者作為本次的研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組48例。其中，研究組男性患者26例，女性患者22例，年齡55-74歲，平均年齡（61.46±5.94）歲；后囊膜分級情況：1級12例，2級22例，3級14例。對照組男性患者25例，女性患者23例，年齡53-76歲，平均年齡（61.51±5.89）歲；后囊膜分級情況：1級14例，2級21例，3級13例。兩組患者的一般資料方面經過對比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規Nd：YAG激光治療術進行治療，研究組患者在與對照組相同手術方式過程中加強對眼底并發癥的預防措施，具體如下：①在手術過程中，要避開視力軸，根據患者后囊膜的分級情況，適當的調整激光參數；在爆破過程中，注意避開人工晶體，以免導致眼底并發癥的發生。②如果患者未安裝眼底晶體，激光線應保持與張力線垂直，以減輕張力影響治療效果；如果患者安裝了人工晶體，應在應用散瞳藥物前，在瞳孔邊緣處切開。③在進行手術操作時，聚焦應在后囊膜稍靠前的位置，以有效的保證玻璃體前界膜的完整性，并根據患者后囊膜情況，選擇合理的切開方式。

1.3 觀察指標

①臨床療效。顯效為患者治療后視力恢復≥1.0；有效為患者治療后視力恢復0.4～0.9；無效為患者治療后視力恢復不足0.4，或視力問題更加嚴重。②術后并發癥發生率。比較兩組患者術后視網膜脫落、視網膜裂孔、玻璃體后脫離以及玻璃體前界膜破裂等并發癥發生率情況。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析處理本次的全部數據，計量資料與計數資料的組間比較分析分別采用t檢驗、χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

如表1所示，研究組患者的臨床治療總有效率為95.83%，與對照組的91.67%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較

如表2所示，研究組患者術后并發癥發生率為8.33%，與對照組的20.83%比較，明顯的降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

后發性白內障是導致白內障囊外摘除術聯合人工晶體植入術后視力再次下降的主要原因，一般是由于在手術過程中手術器械的損傷、術后殘留皮質的刺激以及術后炎癥反應等因素所造成的，加重了患者的痛苦[3]。雖然Nd：YAG激光手術可以有效的治療后發性白內障，都是，仍有部分患者術后出現各種眼底并發癥，導致手術效果以及患者的生活質量均受到嚴重的影響[4]。在應用Nd：YAG激光治療后發性白內障的手術過程中，應加強手術操作的規范性，盡量在后囊膜稍靠前的位置聚焦，減少對玻璃體前界膜的破壞；同時，應根據患者后囊膜的情況選擇合理的切開方式，從而有效的降低術后并發癥發生率[5]。本次研究結果顯示，兩組的臨床療效之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；研究組患者術后并發癥發生率為8.33%，明顯低于對照組的20.83%。綜上所述，在Nd：YAG激光治療后發性白內障患者的手術過程中加強對并發癥的預防措施，不僅可以確保取得理想的手術效果，還可以有效的降低并發癥發生率，具有臨床進行廣泛推廣應用的價值。

參考文獻

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潘昕，張大光，陳哲慧.Nd：YAG 激光治療后發性白內障102例的臨床觀察[J].中國老年學雜志，2017，37（18）：4621-4622.

崔莎，李卓君，黎智.YAG 激光治療后發性白內障術后眼底并發癥的臨床觀察[J].數理醫藥學雜志，2017，30（3）：337-338.

郭廣海.Nd：YAG激光治療后發性白內障術后眼底并發癥的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（13）：116-118.