不同俯臥位通氣時間對中重度肺內/外源性ARDS患者的治療效果分析

于佳

【摘 要】目的：分析中重度肺內/外源性ARDS患者采用不同俯臥位通氣時間的效果。方法：選取2017年3月至2018年3月在我院進行醫治的中重度肺內/外源性ARDS患者66例，按照患者的住院先后順序分為對照組33例為中重度肺內源性ARDS患者、實驗組33例為中重度肺外源性ARDS患者，對兩組患者分別采用2h、4h俯臥位通氣，對比兩組患者的各項身體指標情況。結果：4h的俯臥位通氣對對照組患者最有效，2h的俯臥位通氣對實驗組患者更有效，統計學意義存在P<0.05。結論：對于中重度肺內源性ARDS患者采用2h俯臥位通氣效果顯著，對于中重度肺外源性ARDS患者采用4h俯臥位通氣效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】不同俯臥位通氣時間；中重度肺內/外源性ARDS患者；治療有效率

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種嚴重的肺疾病導致的呼吸窘迫癥[1]。臨床表現為氣促、喘息、咳痰、氧合指數下降等等，不僅發病率高、死亡率也高?；歼@種疾病以后，對患者的心理、生理以及生命安全都有極大的影響。因此，提高患者的治療有效率是治療患者的關鍵。目前有效治療ARDS的方法為俯臥位通氣，但是不同時間效果也不同[2]。本文選取2017年3月至2018年3月在我院進行醫治的中重度肺內/外源性ARDS患者共66例作為研究對象，分析不同俯臥位通氣時間對中重度肺內/外源性ARDS患者的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年3月至2018年3月在我院進行醫治的中重度肺內/外源性ARDS患者共66例，按隨機數字表法分成實驗組33例、對照組33例，實驗組患者中年齡最大的是69歲，最小的是51歲，平均年齡（65.5±7.2）歲，其中男性患者18例，女性患者15例。對照組患者中年齡最小的是54歲，最大的是69歲，平均年齡（65.5±10.2）歲，其中男性患者18例，女性患者15例。經對比兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，不存在臨床統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組和對照組的患者均進行常規治療，并且給予俯臥位通氣治療。（1）兩組ARDS患者采取俯臥位，治療時間持續4h。在患者改變體位前清除患者氣管內部分泌物，提高吸氧濃度；（2）固定呼吸機管道，并進行常規的檢查、夾閉等；（3）對俯臥位通氣的治療目的以及注意事項詳細的告知患者，并取得患者的配合；（4）俯臥位通氣治療后及時檢查整理各管道，確保各呼吸導管及引流管通暢[3]。（5）在患者進行俯臥位通氣治療期間，要密切觀察患者的各項生命體征，生命體征包括：心律失常、血壓升高等等現象，并進行記錄，根據患者的實際情況，必要時停止俯臥位通氣治療。

1.3 療效觀察和評價

對患者的各項身體指標進行分析，包括：PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2。

1.4 統計學方法

本次研究涉及到的66例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

對照組患者通氣后2 h時的（PaO2/FiO2）值與4h相比，明顯升高，實驗組患者的（PaO2/FiO2）值與4小時相比沒有明顯變化，對比有統計學意義存在P<0.05。

3 討論

中重度肺內/外源性ARDS患者是一種肺部疾病，發病患者多數在40歲以上，表現癥狀有：呼吸困難、喘息、氧合指數下降等等。目前俯臥位通氣能夠有效緩解患者的病癥，每次2-4 h的俯臥位通氣可有效改善 ARDS患者氧合，肺內源性 ARDS和肺外源性 ARDS的病理生理機制不同，俯臥位通氣對肺外源性ARDS患者氧合雖然改善迅速，但是維持的時間比較短，需要頻繁的更換體位，然而對肺內源性ARDS患者治療的時間需要比較長[4]。因此不同俯臥位通氣時間對不同患者的治療效果也不同。本次隨機選取2017年3月至2018年3月在我院進行醫治的中重度肺內/外源性ARDS患者共66例進行調查分析，兩組患者分別采用不同俯臥位通氣時間進行治療，對比兩組患者的各項身體指標，兩組患者經過治療后，對照組患者通氣后2 h時的（PaO2/FiO2）值與4h相比，明顯升高，實驗組患者的（PaO2/FiO2）值與4小時相比沒有明顯變化[5]。由此可以看出，4h的俯臥位通氣對對照組患者最有效，2h的俯臥位通氣對實驗組患者更有效。

綜上所述，2h的俯臥位通氣治療對肺外源性ARDS患者效果顯著，而肺內源性ARDS患者采用4h的俯臥位通氣治療效果更佳，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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