責任制整體護理在手術室優質護理服務中的應用

孫琪 葉偉

【摘 要】：目的：分析探討在手術室護理中采取責任制整體護理的具體方法以及應用效果。方法：選取我院2017年8月——2018年8月期間在我院進行手術治療的80例患者進行研究，隨機分組，每組各40例。對照組采取優質護理服務，觀察組在此基礎上結合責任制整體護理，分析對比兩組患者的護理效果以及相關表現。結果：觀察組患者感染率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。結論：在手術室中實施責任制整體護理，有助于提高護理人員工作的積極性、主動性以及創造性，保證患者的護理效果，提高手術質量。

【關鍵詞】：責任制整體護理：手術室；優質護理服務

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

手術室在醫院中占有重要的地位，因此，手術室的護理服務也是至關重要的。優質的護理服務可以顯著提升醫院的手術治療水平，改善患者的預后水平。手術室患者的護理效果對患者手術成功有著關鍵性的作用，也是患者術后身體康復的重要因素[1]。基于此，本文重點分析探討在手術室護理中采取責任制整體護理的具體方法以及應用效果。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月——2018年8月期間在我院進行手術治療的80例患者進行隨機分組，所有患者均符合本次手術有關指征，自愿簽署知情同意書，對照組中男性23例，女性17例，年齡在23-71歲之間，平均年齡為（51.6±2.8）歲，手術類型：28例為腹腔手術，12例為外圍手術；觀察組中男性22例，女性18例，年齡在22-70歲之間，平均年齡為（51.9±2.5）歲，手術類型：27例為腹腔手術，13例為外圍手術，對比兩組一般資料無差異，P>0.05，組間可進行比較。

1.2 方法

對照組采取常規護理，即為患者入手術室，首先應根據手術部位決定體位，并向患者講明體位的安排必須方便手術，避免因體位固定不當而發生的副作用。可使患者積極配合，以保證手術順利進行。根據患者手術體位，選擇合適的靜脈，建立一個既便于輸液、輸血和用藥，又便于手術操作的靜脈通道。了解各種手術位置的特點，使體位安置正確合理。按照各種手術的要求合理安置體位。 固定體位避免發生副作用 體位固定要舒適、牢固、準確，防止移動[2]。體位擺放好后，要用固定帶固定好，并適當加墊保護。積極配合手術，術后安全將病人送出手術間。

觀察組采取責任制整體護理：首先制定科學合理的護士排班模式，確保基于責任制的整體護理模式可以在手術室得到全面的落實。手術室護士長需要對全體護士進行責任制整體護理相關內容的宣講，使全體護士對于此種護理模式涉及的知識有所了解，護士工作期間由具備較強手術室護理經驗的護士長、護士對資歷尚淺護士的工作質量進行監督、指導。其次術前訪視，患者入院且確定手術時間后，需要護士對患者進行一對一的手術室護理指導， 直至患者康復出院。確定手術日期后，手術室護士提前一天按照手術室要求做好術前訪視工作，加強與患者之間的溝通交流，告知患者手術室內的基本情況， 指導患者提前調節飲食、作息等習慣，使得患者保持放松的心態接受手術治療；手術室護士在手術即將開始時要對患者手術時需要用到的各類儀器設備進行通電調節，檢查手術機械的消毒情況，經檢查全部沒有問題后便可以推送患者到手術室準備手術。再次術中護理，具體流程同對照組。手術結束后護士需要在保暖的情況下，將患者盡快送至病房或與復蘇室護士交接，在此期間需要妥善放置患者身體連接的引流管、輸液管道等裝置，以免發生移位，滑脫。沒有清醒的病人，告知家屬患者蘇醒的大概時間，以解決家屬的焦慮，擔憂。術后第一天根據要求去病房回訪前一天手術病人，了解病人術后情況，疼痛程度，切口以及引流情況等。如有特殊情況，可過一兩天再次回訪，了解病人康復情況。在患者出院時告知患者、家屬出院的注意事項，并發放手術室護理滿意度調查問卷表，以便手術室護士長了解與把握患者對于本次責任制整體護理的滿意率，以此對有缺陷的地方及時加以改進，逐步提升責任制整體護理在手術室內的應用價值。

1.3 觀察指標

通過兩組患者感染情況和滿意度調查情況進行對比。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義

2 結果

2.1 護理效果

觀察組患者感染率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。見表一。

2.2 患者滿意度

通過觀察組和對照組兩組患者的滿意度調查表結果統計顯示，觀察組患者的滿意度達到98%，對照組患者滿意度86%，兩組患者滿意度比較觀察組患者明顯高于對照組患者滿意度，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

3 討論

優質護理服務在醫院手術室開展以來，得到臨床醫師、護理人員以及患者的高度認可，手術室護士對手術室有關護理情況的不斷研究和探索，目的在于發現護理服務中存在的問題以及不足，尋找更加適合患者的護理方式，減輕患者的痛苦，提高患者的治療效果。優質護理服務是貫穿患者整個手術的一種新型模式[3]，以患者為中心展開護理服務，給患者提供高質量的護理服務。手術室是患者的希望，是搶救患者的危重場所，手術室的護理工作復雜，瑣碎較多，節奏快，繁忙，護理人員的工作壓力較大，也因此，手術室護理工作上的失誤產生也較多，由于各種術前抗生素大量使用和無菌操作的不規范操作，導致手術質量下降，不能達到預期效果。責任制整體護理在手術室中應用，有助于拓展手術室護理內容，提高護理的工作質量，以患者為前提提供護理服務，從而滿足患者及其家屬的護理要求，保障手術效果。本文研究結果顯示觀察組患者感染率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

綜上所述，在手術室中實施責任制整體護理，有助于提高護理人員工作的積極性、主動性以及創造性，保證患者的護理效果，提高手術質量。

參考文獻

龐舒遙. 基于工作分析的手術室護理崗位分層標準研究[D].黑龍江中醫藥大學，2017.

雷虹云.責任分組管理在提升手術室護理管理質量中實施的可行性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（13）：248+255.

曾國衛，郭靜娜.手術室護理責任小組對手術患者施行整體護理的臨床效果評價[J].中國醫藥科學，2015，5（08）：91-93.