亓逢君以大成湯治療脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘療效觀察

趙曉鵬 倪和悟 亓逢君

【摘 要】：目的：分析亓逢君以大成湯治療脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘的療效。方法：選取我院2017年1月-2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進行回顧性分析，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組運用西藥的方法進行治療，實驗組運用大成湯的方法實施治療。在此基礎上，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在運用大成湯方法進行治療的過程中，便能具有積極的治療效果，此種方法能使脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者的病情獲得顯著改善，腹脹便秘癥狀顯著消失，產生其他并發(fā)癥的概率也將顯著降低。因此，此種治療方法在臨床醫(yī)學中具有十分重要的作用，應在臨床醫(yī)學中被廣泛推廣。

【關鍵詞】：大成湯；脊柱胸腰段骨折；腹脹便秘

【中圖分類號】R563.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

引言：亓逢君是一名老中醫(yī)，他在臨床實踐中不僅善用經方而且總結了大批臨床用之有效的偏方驗方，大成湯便是其中一方。亓逢君應用大成湯加減治療胸腰椎骨折后便秘取得了可喜的效果，值得后輩們借鑒與學習。脊柱胸腰段骨折是臨床中一種常見的病癥，此種病癥會使患者具有較多的并發(fā)癥，如使病人出現腹脹便秘的感覺。而在運用大成湯方法進行治療的過程中，便能具有積極的治療效果，患者生活質量會獲得顯著提高。現選取我院2017年1月2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進行回顧性分析，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡（25-48）歲，平均年齡（30.6±1.8）歲，其中跌傷患者20例，壓縮性骨折患者7例。實驗組男19例，女8例，年齡（28-50）歲，平均年齡（32.6±1.9）歲，墜落傷患者25例，砸傷患者2例。54例患者均未出現神經橫斷傷與截癱的現象，并且無其他性質的腸道疾病。兩組患者的年齡、性別、病情不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用西藥的方法進行治療，即醫(yī)生使患者服用西藥。實驗組患者運用大成湯的方法實施治療，即醫(yī)生對患者運用中藥液進行灌腸，運用丹參60克、路路通50克、厚樸40克，并且加入1000升的水，將這些藥物煎至到合理的程度，便對患者進行保留灌腸。此外，醫(yī)生在對患者進行治療的過程中，在灌腸前應向患者講明相應的注意事項，如需使病人的恐懼心理逐步消除，然后醫(yī)生運用250毫升的中藥制劑對患者進行治療，并且對這些藥液進行加溫，當藥液達到33攝氏度的時候，便可以對病人進行灌腸。灌腸的時候，病人應大口哈氣，肛門括約肌應較為放松，醫(yī)生插入肛管的手法應緩慢輕柔，力度需較為適中，當肛管到達病人肛門（20-25）cm的時候，醫(yī)生便可以滴入藥液，每分鐘滴入60滴。

并且在進行灌腸的過程中，醫(yī)護人員需時刻關注患者的病情變化情況，如果患者出現不適的癥狀，便應及時停止治療。此外，當患者出現便秘、惡心等癥狀的時候，醫(yī)生便需使患者服用當歸13克，紅花13克，蘇木14克，山楂16克。對于年老體弱的患者而言，醫(yī)生便應向藥物中加入川斷等藥物，對于胸痛嚴重的患者，便應在大成湯中加入乳香等物質，如果患者在運用此種藥物劑量的時候，身體癥狀并未獲得明顯改善，醫(yī)生便可以酌情加大大黃、芒硝的劑量，在逐步服用大成湯的基礎上，如果患者的大便較為通腸，便可以停用此種藥物。

1.3 判斷標準

如果患者的腹脹腹痛癥狀獲得顯著減輕，精神面貌較為良好，則表明具有顯效的治療效果；如果患者的腹脹腹痛癥狀獲得些許緩解，精神面貌一般，則表明具有有效的治療效果，如果患者的身體癥狀并未發(fā)生任何改善，則表明具有無效的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

在獲得數據的情況下，運用spss16.0軟件對數據進行統(tǒng)計與分析，并運用x2進行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對比分析可知，實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

大成湯具有良好的治療效果，它能使患者的臨床癥狀獲得顯著改善，同時，對于脊柱胸腰段骨折病人而言，其淤血都儲存于腹部中，進而會使患者肝臟基本功能發(fā)生紊亂，氣血受到損傷，長此以往，患者便會出現腹痛的癥狀，進而大便便會較為不正常，舌頭出現發(fā)紅的現象[1]。在運用西藥方法進行治療的過程中，在患者直腸平滑肌不斷蠕動的時候，雖然能使患者病情獲得改善，但是治療效果不佳。而在運用中藥大成湯方法實施治療的時候，便能使患者的氣血情況獲得改善，如能夠具有潤腸通便的效果，進而對于脊柱胸腰段骨折患者的腹脹便秘癥狀便會具有良好的治療功效[2]。此外，此種藥物的味道微苦，藥效較為強勁，在對年老體弱患者進行治療的時候，醫(yī)生便應使其每次服用的湯藥劑量較少，一天進行多次飲用。如果老年患者服用過量的藥物，便會使病人的元氣受到損傷，并且孕婦期的患者不應服用此種藥物。因此，此種治療方法能使患者的疼痛程度逐步減輕，并為患者的康復創(chuàng)造了良好條件，病人的康復時間會逐漸提前，產生積極的治療功效。病人對醫(yī)護人員會具有較高的認可度與贊賞度[3]。

綜上所述，在運用大成湯方法進行治療的過程中，便能具有積極的治療效果，此種方法能使脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者的病情獲得顯著改善，腹脹便秘癥狀顯著消失，產生其他并發(fā)癥的概率也將顯著降低。因此，此種治療方法在臨床醫(yī)學中具有十分重要的作用，應在臨床醫(yī)學中被廣泛推廣。

參考文獻

亓逢君，潘曉萍，邵書元.大成湯加減治療胸腰椎骨折后便秘56例[J].四川中醫(yī)，2014，22（4）：83-84.

葉惠韶，李橋.黛安神片治療腸易激綜合征30例臨床分析[J].現代臨床醫(yī)學生物工程學雜志，2016，12（13）：110-111.

亓新華，孟娥.中風急性期病人便秘的原因分析及護理[J].吉林中醫(yī)藥，2015，25（8）：49-50.