補肺活血湯聯合常規西醫治療COPD的療效

唐小榮

【摘 要】目的：探究補肺活血湯聯合常規西醫治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的療效。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的80例COPD患者作為研究對象，隨機分為行西藥常規治療的對照組（n=40）和行補肺活血湯聯合常規西醫治療的實驗組（n=40），對比兩組患者治療后的臨床效果、肺功能指標及血氣功能指標變化情況。結果：實驗組患者治療后的臨床總有效率明顯高于對照組，p<0.05，實驗組FEV1、FVC、PaQ2明顯高于對照組，且PaCQ2較對照組低，p<0.05。結論：補肺活血湯聯合常規西醫治療COPD的效果顯著，能有效改善患者的肺功能情況和血氣情況。

【關鍵詞】補肺活血湯；COPD；療效

【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的慢性支氣管炎和肺氣腫，一般表現為咳嗽、呼吸困難、喘息及胸悶等癥狀，該疾病病程長、易反復發作[1]。若出現慢性阻塞性肺疾病癥狀而不及時進行治療，對人體健康會造成嚴重影響。本次研究對我院收治的80例分別行常規西藥治療和行補肺活血湯聯合常規西醫治療的COPD患者進行對比分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的80例COPD患者隨機分為行西藥常規治療的對照組和行補肺活血湯聯合常規西醫治療的實驗組，各40例。其中，對照組男22例，女18例；年齡區間45～78周歲，均數（61.35±5.50）歲；病程5～14年，均數（7.15±1.24）年；實驗組男21例，女19例；年齡區間46～80周歲，均數（63.63±5.48）歲；病程5～15年，均數（8.05±1.50）年。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署了知情同意書，兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，吸入沙美特羅替卡松粉，1吸/次，2次/d，連續治療7周。實驗組在對照組基礎上聯合自擬補肺活血湯治療，處方如下：甘草、浙貝母、白果、紫蘇子、川芎各10g，赤芍、補骨脂15g，全瓜萎20g，丹參30g，黃芪45g，。以上藥物用水煎服，每天1劑，早晚各服用1次，連續治療7周[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的臨床效果、肺功能指標及血氣功能指標變化情況。臨床效果分為：顯效，患者病情基本恢復；有效，患者病情得到一定改善；無效，患者病情無改善，甚至有加重現象。分別用肺功能儀和血氣分析儀測定兩組患者的FEV1、FVC、PaQ2、PaCQ2及SaQ2。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

實驗組顯效22例，有效16例，總有效率95.00%（38/40）；對照組顯效15例，有效18例，總有效率82.50%（33/40），對比差異顯著（X2=7.825，P=0.005）。

2.2 兩組患者肺功能指標對比

兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比無明顯差異，p>0.05，實驗組治療后FEV1、FVC顯著高于對照組，p<0.05，詳見表2。

2.3 兩組患者血氣指標對比

兩組患者治療前PaCQ2、PaQ2、SaQ2對比無明顯差異，p>0.05，治療后實驗組PaQ2明顯高于對照組，且PaCQ2較對照組低，p<0.05，詳見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統疾病，具有很高的致殘率和致死率，嚴重影響患者生命安全。當前臨床上主要采用常規西藥治療，雖具有一定的效果，但容易使患者產生耐藥性，不能達到預期治療效果。有學者提出[3]，補肺活血湯聯合常規西醫治療COPD的效果顯著，能有效提高治療效果，降低復發率，促進患者病情康復。中醫認為COPD屬肺脹、喘證等范疇，此類病證皆系慢性疾病，病變首先在肺，反復感受外邪，久病則肺虛，繼則脾、腎俱虛，后期病及于心，久病又致血瘀。病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響，兼見同病，故臨床咳、痰、喘、瘀之癥同時并見，因此治療以補脾益腎、活血化瘀為主，兼止咳化痰平喘。而補肺活血湯中黃芪能補中益氣、甘草補氣、調和諸藥，補骨脂補腎助陽，丹參通經止痛、活血祛瘀，赤芍清熱涼血，川芎祛風止痛、活血祛瘀，浙貝母散結解毒、清熱化痰，紫蘇子止咳平喘，全瓜萎清熱化痰，白果斂肺平喘。因此，以上藥材共用能達到補肺益腎、活血化瘀、祛痰止咳、平喘的功效，能有效改善慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀。本次研究結果顯示，實驗組治療后臨床效果總有效率、肺功能改善情況及血氣情況明顯高于對照組，p<0.05。數據表明，補肺活血湯聯合常規西醫治療COPD的療效極佳，對患者病情康復起到了很好的促進作用。故有必要加強該治療方法的應用，切實發揮出其改善患者肺功能情況、血氣情況的作用，以提高臨床治療效果。

參考文獻

劉洋，湯萬權.補肺活血湯聯合常規西醫治療可降低氣道炎癥并改善肺功能從而提高COPD的療效[J].中國免疫學雜志，2016，32（7）：992-995.

蔡輔貴.補肺活血湯聯合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的效果分析[J].中國保健營養，2016，26（14）.

王美林，李丹琪.補肺活血湯聯合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺臨床療效[J].亞太傳統醫藥，2017，13（21）：128-130.