護理延伸服務在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術后患者護理中的滿意度觀察

周鈺

【摘 要】目的：觀察護理延伸服務在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術后患者護理中的滿意度。方法：時間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者65例，隨機分為對照組32例、觀察組33例，分別給予出院指導、護理延伸服務，觀察患者滿意度、并發癥發生率及自我管理行為。結果：與對照組相比，觀察組滿意度高、并發癥發生率低，自我管理能力高，P<0.05。結論：在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者術后給予護理延伸服務，能有效提高護理滿意度，減少并發癥的發生，提高患者自我管理能力，效果較好，值得借鑒。

【關鍵詞】護理延伸服務；輸尿管軟鏡；鈥激光碎石術；滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

在泌尿外科，泌尿結石是一種常見疾病，大多為上尿路結石[1]。在輸尿管上段結石患者治療中，輸尿管下軟鏡下鈥激光碎石術得到了廣泛應用，具有微創、安全等特點[2]。該病具有治愈后復發率高的特點，與人們飲食習慣等關系密切，因此，要給予患者護理延伸服務，保證患者持續健康。時間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者65例，觀察護理延伸服務在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術后患者護理中的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者65例，隨機分為對照組32例、觀察組33例，對照組男、女分別為17例、15例，年齡21歲至73歲，平均年齡（44.72±12.68）歲。病程2天至4個月，平均病程（2.4±1.2）個月。觀察組年齡22歲至72歲，平均年齡（43.69±11.55）歲。病程3天至5個月，平均病程（2.8±1.3）個月。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予出院指導。觀察組給予護理延伸服務，①組建護理延伸服務小組，提高成員泌尿系結石相關知識，建立患者個人資料冊，在患者出院時做好記錄。②通過組內討論，掌握患者飲食習慣，為患者制定飲食方案，然后在根據結石分析結果進行調整。在微信上每15天發送相關健康知識，合理飲食。根據患者具體情況，列出患者忌食食物。磷酸鈣結石：多食用蝦皮、奶制品等含鈣食物，少食奶酪、魚類等。胱氨酸結石，不能食用味精、雞精，對蛋、禽、肉的食用進行限制，草酸鈣結石，不能食用甜菜、菠菜等高草酸食物。尿酸結石，不能飲啤酒，對肉、魚、豆制品等的食用進行限制，不能食用動物肝臟等嘌呤豐富的食物，多食用堿性食物，如蔬菜、水果等。磷酸鎂胺結石，要注意個人衛生，避免出現泌尿系統感染等情況，在一定情況下，可以使用抗生素[3]。③雙J管能避免或減少上尿路手術后出現輸尿管狹窄及尿漏，留置雙J管后，患者可能會出現血尿，因此，護理人員需要告訴患者及家屬血尿出現的原因及處理措施，防止患者及家屬出現驚慌失措的情況。并且患者要減少活動量，避免雙J管上下移動對輸尿管。膀胱黏膜造成損傷，進而出現血尿[4]。患者每天飲水量在3500ml，能沖洗、稀釋尿液，避免出現尿路感染等情況。④進行家庭指導，做好電話回訪，如果患者存在異常情況要立刻到院檢查。

1.3 觀察指標

并發癥發生率；自我管理行為：總分60分，每項20分，對患者進行評分。滿意度：制作調查表，總分100分，有非常滿意、滿意、不滿意，評價標準分別為90分至100分、50分至89分、0分至49分。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（），t檢驗比較，計數資料：n，%，檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度對比

觀察組滿意度93.94%，對照組71.88%，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率6.06%，對照組25.00%，P<0.05，見表2。

2.3 自我管理行為對比

觀察組飲食結構改變（17.65±1.01）分，適當運動方式（17.05±1.34）分，飲水習慣改變（18.03±1.22）分，與對照組相比，P<0.05，見表3。

3 討論

所以，在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術后護理中應用護理延伸服務，有效提高了患者滿意度及自我管理能力，降低了并發癥發生率，具有應用及推廣 價值。

參考文獻

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