綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的效果觀察

胡謀珺

【摘 要】：目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響和效果。方法：選取2017年6月至2018年6月我院接診的尿結(jié)石患者患者140例，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（70例）和對(duì)照組（70例）進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)。其中實(shí)驗(yàn)組接受尿結(jié)石綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受尿結(jié)石常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的疾病認(rèn)知情況和術(shù)后復(fù)發(fā)情況以分析護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組尿結(jié)石患者在疾病知識(shí)，以及日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05 ）；碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率方面，實(shí)驗(yàn)組1.43%低于對(duì)照組12.85%（P<0.05 ）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于尿結(jié)石患者的護(hù)理，患者尿結(jié)石相關(guān)疾病知識(shí)了解、掌握效果好，日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)囑程度高，同時(shí)患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率低，護(hù)理效果佳，值得臨床尿結(jié)石護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：尿結(jié)石；綜合護(hù)理干預(yù)；疾病認(rèn)知效果；術(shù)后復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的簡(jiǎn)稱，其因結(jié)石嵌與腎、輸尿管、尿道等的泌尿系統(tǒng)所致，常見(jiàn)為繼發(fā)性尿結(jié)石，且該病癥男性患者占大多數(shù)。尿結(jié)石臨床表現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)、尿道疼痛等等，對(duì)患者生活體驗(yàn)造成負(fù)面影響[1]。研究表明，合理的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣對(duì)尿結(jié)石病癥改善有一定幫助[2]。本文就研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響和效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院接診的尿結(jié)石患者140例，隨機(jī)編號(hào)患者且進(jìn)行抽簽，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（70例）和對(duì)照組（70例）進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)。所有患者經(jīng)尿常規(guī)檢查以及醫(yī)學(xué)影像檢查后，鏡檢均可見(jiàn)較多血細(xì)胞和少量白細(xì)胞，影像檢查均發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石，排除交流溝通有障礙患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者男性61例，女性9例，年齡21-65歲，平均年齡43.15±6.08歲，病測(cè)1.5-6.5年；對(duì)照組患者男性64例，女性6例，年齡22-70歲，平均年齡44.63±7.17歲，病測(cè)1-7.5年。患者以上資料（性別、年齡以及病程比例）對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受尿結(jié)石常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，以及進(jìn)行尿結(jié)石碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組接受尿結(jié)石綜合護(hù)理干預(yù)。在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，增加了綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，包括：①成立專職護(hù)理小組。選取我院經(jīng)驗(yàn)豐富、受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的狐貍骨干人員組成，尿結(jié)石專職護(hù)理小組。明確分工組長(zhǎng)和組員，負(fù)責(zé)患者各項(xiàng)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。②實(shí)施綜合性入院護(hù)理。接診患者后，為患者建立個(gè)人檔案。詳細(xì)記錄患者的個(gè)人信息、病情概況、病史、生活習(xí)慣等信息，并且在護(hù)理過(guò)程中，觀察患者的情況和檢測(cè)身體指標(biāo)，及時(shí)記錄備案。同時(shí)向患者及家屬實(shí)施尿結(jié)石病癥健康宣教，講解尿結(jié)石、尿結(jié)石碎石術(shù)等的相關(guān)知識(shí)，讓其充分了解碎石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況的知識(shí)，讓患者做到早認(rèn)識(shí)，早預(yù)防[3]。③實(shí)施綜合性預(yù)防護(hù)理。指導(dǎo)患者改進(jìn)不良生活、飲食習(xí)慣。調(diào)節(jié)患者飲食類型，避免大量進(jìn)食豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶、牛奶、堅(jiān)果、土豆等食物，限制患者鈣和草酸的攝入。指導(dǎo)患者日常增加飲水量，減少鹽分?jǐn)z入。④碎石術(shù)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)過(guò)后患者排出結(jié)石階段，應(yīng)為患者取側(cè)臥位進(jìn)行引流，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者身體指標(biāo)，幫助順利排出結(jié)石。并且在患者出院后進(jìn)行定期隨訪調(diào)查，針對(duì)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和感染情況，有預(yù)見(jiàn)性地指導(dǎo)患者進(jìn)行護(hù)理保健和預(yù)防，減少術(shù)后復(fù)發(fā)和感染發(fā)生。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者疾病認(rèn)知效果通過(guò)問(wèn)卷和考核進(jìn)行，對(duì)比患者的尿結(jié)石疾病知識(shí)，以及日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中疾病知識(shí)考核滿分100分，分值越高知識(shí)認(rèn)知度越高；日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度總分10分，分值與遵醫(yī)度正相關(guān)。

統(tǒng)計(jì)患者尿結(jié)石碎石術(shù)后復(fù)發(fā)數(shù)，計(jì)算復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)數(shù)/70×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率歸為以“n（%）”表示的計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知效果數(shù)據(jù)歸為以“x±s”表示的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)結(jié)果均以“P<0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組尿結(jié)石患者在疾病知識(shí)，以及日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05 ），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率1.43%低于對(duì)照組12.85%（P<0.05 ），詳見(jiàn)表2：

3 討論

人們生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)變得十分豐富，不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，可能會(huì)對(duì)人體尿液和尿道造成影響，從而引發(fā)尿結(jié)石。尿結(jié)石臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)結(jié)石位置選擇合適的治療方法，否則治療效果差，復(fù)發(fā)率高。臨床治療時(shí)，還可以輔助有效的護(hù)理手段，來(lái)幫助改善患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，改善尿結(jié)石病情，幫助患者盡快恢復(fù)[4，5]。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于尿結(jié)石患者的護(hù)理，患者尿結(jié)石相關(guān)疾病知識(shí)了解、掌握效果好，日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)囑程度高，同時(shí)患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率低，護(hù)理效果佳，值得臨床尿結(jié)石護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張慧明， 喬慶東， 王新麗. 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的體會(huì)[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志， 2016， 22（4）：104-106.

石君. 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（26）：3731-3732.

繆雪梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（5）：685-686.

王惠. 護(hù)理干預(yù)對(duì)尿道結(jié)石患者的影響研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（8）：194-195.

司福英. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防作用[J]. 特別健康， 2017（21）.